《病原性真菌》课件.ppt

1、第37章 主要病原性真菌,第一节 浅部感染真菌 第二节 深部感染真菌,第一节 浅部感染真菌,表面真菌：主要寄生于人体皮肤和毛干的最表层，不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。 代表菌：秕糠马拉癣菌 症状：汗斑（皮肤表面黄褐色的花斑癣）,汗 斑,皮肤癣菌( dermatophytes )：主要侵犯人和动物皮肤、毛发、及指（趾）甲，引起癣病的真菌。在沙保罗培养基上形成丝状菌落。 毛癣菌属：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌 小孢子菌属：石膏样小孢子菌 表皮癣菌属：絮状表皮癣菌,1、生物学性状,2、致病性,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,足 癣,甲 癣,白癣 （铁锈色

2、小孢子菌引起）,白癣 （犬小孢子菌引起）,黑点癣,黄 癣,脓癣 体癣,股癣 体癣,3、微生物学检查,标本10%KOH，稍加温，镜检； 常用湿标本，不加染色； 菌丝肥大粗长，提示处于活跃期； 分离培养。,白癣病发 （发外孢子）,铁锈色小孢子菌 （呈竹节状）,犬小孢子菌,石膏样小孢子菌,断发毛癣菌,紫色毛癣菌,黄癣病发 （发内、外孢子）,许兰毛癣菌 （呈鹿角状）,第二节 深部感染真菌,深部感染真菌：侵害机体内脏和深部组织以及引起全身感染的真菌。多引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。 致病性真菌：新生隐球菌、组织胞浆菌等； 条件致病真菌：白假丝酵母菌、曲霉菌、毛 霉菌,白假丝酵母菌(Candid

3、a albicans),1、形态、染色 圆形或卵圆形单 细胞G+真菌，孢 子可伸长形成芽 管，不脱离母细 胞形成假菌丝。,假菌丝,2、培养特性 需氧菌；室温或 37甚至42，生长良好； 在普通琼脂、血琼脂与沙保罗培养基上均生长良好；23天菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子。,白假丝酵母菌 （沙保罗培养基）,3、致病性,鹅口疮,慢性皮肤黏膜 念珠菌病肉芽肿,念珠菌型 舌炎口角炎,4、微生物学检验,标本采集 根据所致疾病部位不同，取分泌物（痰、尿、血、粪、脑脊液等）。 直接镜检 革兰氏染色，观察有G+孢子，假

4、菌丝或后膜孢子,口腔假膜标本 直接镜检,尿沉渣PAS染色,分离培养 芽管形成试验 ：取可疑菌落接种于0.5 ml血清试管内，37C 1h后涂片革兰染色。 见有假丝酵母菌细胞长出芽管即可初步鉴定为假丝酵母菌； 厚膜孢子试验 ：接种于玉米粉吐温-80培养基，镜下观察有厚膜孢子； TZC试验：白色菌落为白假丝酵母菌。,厚膜孢子形成试验,芽管形成试验,生化鉴定 发酵、同化葡萄糖、麦芽糖；不发酵、不同化乳糖； 动物试验 1%菌悬液1ml家兔耳静脉57天 死亡解剖见肾、肝多个脓肿灶涂片及培养见假菌丝。,新型隐球菌( Cryptoccus neoformans ),广泛存于自然界 传染源:鸽子 主要引起肺和

5、脑的急性、亚急性或 慢性感染。,1、生物学特性,形态：圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 生殖方式：出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落） 培养特性：沙保罗或血琼脂培养基，25和37，表 面粘稠， 由乳白色转变为橘黄色，最后成 棕褐色。 生化特性：分解尿素 荚膜多糖抗原：AD 4个血清型，我国约70%属A型,荚膜,新型隐球菌,新型隐球菌 酵母型菌落,新型隐球菌 （沙保罗培养基）,2、致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径； 多数症状不明显，自愈；有的表现为支气管肺炎；严重的肺呈暴发性感染，死亡； 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎； 致病物质：荚膜。,3、微生物

6、学检验,采集标本，以脑脊液多见； 脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染 ，观察有荚膜 ，芽管； 分离培养：25，37 均生长，酵母型菌落； 生化鉴定：脲酶+；不发酵糖；不同化乳糖；淀粉样化合物试验+； 动物试验：小鼠颅内接种1-3周死亡。,肺隐球菌病HE染色,新型隐球菌脑膜炎 脑脊液涂片,条件致病性真菌,卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii） 曲霉（Aspergillus） 毛霉（Mucor）,申克孢子丝菌（Sporotrichum schenckii）,属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起皮下组织感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋