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伤“心”总难免,补救须果断,宁津县人民医院 牛少林,病例摘要,一般情况 性别:男 年龄:51岁 入院时间:2015-12-5,21:05 主诉:胸痛2小时。,病例摘要,既往史:高血压病史20余年,高达180/90mmHg,糖尿病史3年,应用药物治疗 个人史:吸烟史20年,每日10支。已戒烟10年无酗酒史。 家族史:家族成员无早发冠心病家族史,病例摘要,体温: 36.5 心率: 72次/分 呼吸:19 次/分 血压: 140/90 mmHg 神志清 ,精神差,心界叩诊不大,心律齐,心音偏低;双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音,腹部未见异常,入院心电图,1- 缺血性心脏病 - 急性前壁心肌梗死 心功能 I 级 2- 2型糖尿病 3-高血压3级(极高危),入院诊断,药物治疗方案,第一次造影结果,第一次造影结果,第一次造影结果,治疗经过,治疗经过,治疗经过,补支架,修整后扩,最终影像,手术记录,再次胸痛心电图,不敢懈怠,挑灯夜战,怎么办?,面对这种情况,我们应该如何处理?,预扩,抽吸血栓,抽吸出的血栓,抽吸后,高压球囊,高压后造影,第二次最终影像,第二次手术记录,再通后心电图,复查心电图,术后主要治疗调整,欣维宁15ml/h*48h 停氯吡格雷,改替格瑞洛90mgbid,出院前复查,出院前复查,随访,出院1个月随访,患者无胸痛、胸闷
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