2005─2006学年 第一学期《诊断学》课程考试试卷(B卷)

1、姓名姓线条数字学习印章水平班级医院学习卷秘密测试学习大的江长的2005-2006学年的第一学期诊断学课程试卷(b卷)注：1 .本试卷由3页组成；2.考试时间是： 120分钟3.姓名和学号必须写在指定的地方标题号一个二三四五六七八总分得分审查员得分首先，名词解释(每个小问题2分，共20分)1.发绀：2.胸膜摩擦：3.贫血：4.病理性Q波：5、奔马法：6.腹泻7.咯血：8、奇怪的脉搏9.肠鸣声10.青蛙肚子审查员得分第二，填空(每空格0.5分，共10分)1.声音震颤的减少或消失主要见于。2.脑膜刺激最常见的症状是。3.当肠鸣音活跃时，听诊每分钟超过次。4.骨髓细胞形态检查中正常红色颗粒的比例一般为

2、。5.收缩压或以上和/或舒张压或以上的成人为高血压。6.周围性紫绀可分为。7.躯体腹痛的特征是。8.腹泻可分为两种类型。9.临床打击乐分为、五种无声的声音。审查员得分三.真假问题(每题1分，共10分)()1 .糖尿病是高血糖症最常见的原因。()2 .二尖瓣狭窄是导致咯血的心血管疾病之一。()3 .一般认为500毫升以上的咳嗽血量是一个很大的量。()4 .40岁以上胸痛患者应考虑心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。()5 .临床上出现的紫绀不能准确反映动脉血氧的下降。()6 .呕血最常见的原因是消化性溃疡。()7 .一般来说，腹痛主要是病变。(8)。任何能引起溶血的疾病都会产生溶血性黄疸。(9)。右上

3、腹剧烈疼痛、寒战、高烧和黄疸是夏科三联征。()10 .房性早搏的代偿间期大多是不完全代偿间期。审查员得分第四，单项选择题(每个小问题得1分，共30分，注意：根据答案号填写答案框中的答案，并填写其他位置回答的问题无效)标题号123456789101112131415回答标题号161718192021222324252627282930回答1.声音震颤的增强可见于。a、阻塞性肺不张b、肺气肿c、大量气胸d、肺实变胸膜增厚2.评价二尖瓣狭窄的重要标志是。心尖搏动向左移动，心尖搏动增加，心脏浊音边界向两侧扩展舒张中晚期杂音的d、E和S1增强可在心尖听到3.以下哪一项属于腹膜刺激症状？腹部压痛，腹部压痛

4、，肠鸣音消失，腹胀，腹肌紧张腹部压痛，呼吸运动减弱，腹部肌肉紧张，压痛，反弹痛4.伴有移动浊音的腹水的最小量是。300毫升硼、1000毫升碳、700毫升丁、1500毫升戊、400毫升5.以下哪个测试结果是错误的：正常男性外周血红细胞数(4.0-5.5)X10-12/升正常人外周白细胞数(4-10)9/升正常人血沉20毫米/小时终d正常人骨髓有核细胞增殖极为活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为11，正常成人外周血网织红细胞为0.5-1.5%6.当QRS情结只显示出一个向下的大浪时，它的名字应该是：A.s波B. Q波C. QS波d . Q波E. q波7.心电图上的P波反映了：A.窦房结去极化窦房结去极

5、化心房去极化心房去极化房室结去极化8.室性早搏的心电图特征不正确：A.提前出现宽QRS波宽QRS波前没有p波c，其t波方向与QRS主波方向相反d，补偿间隔不完整e，补偿间隔完整9.脑脊液中氯化物的显著减少常见于以下哪种疾病？()化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎，脑肿瘤，所有这些都是正确的10.瞳孔的正常直径是： ()甲、2 5毫米乙、1 2毫米丙、3 4毫米丁、5 6毫米戊、3 5毫米11.气管移位从下列哪种疾病中消失肺不张b，结核性胸膜增厚c，胸腔积液d，肺气肿e，气胸12、临床上用来计算前肋和肋间间隙的标志是胸骨角b肩胛下角c第七颈椎d锁骨上窝e胸骨上窝13、成人呼吸频率小于12次

6、/分钟，称为潮式呼吸、心动过缓、叹气、深呼吸、长时间喘息14.慢性阻塞性肺气肿患者的胸部形状为鸡胸肉b平胸c桶胸d串珠胸e漏斗胸15.正常人24小时尿量甲、1000-2000毫升乙、400-800毫升丙、800-1000毫升丁、2000-2500毫升戊、1000-1500毫升16、患者明显吸气困难，伴有三凹征，常见于支气管肺炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、气管异物、肺结核17、听到下面管子呼吸声不正确肺组织实变、肺大腔、压缩性肺不张、阻塞性肺不张，以上都不是18.剑突下发现异常搏动。下列哪种情况：a右心室肥大b左心室肥大c大量腹水d右心e门脉高压19、正常顶点脉动范围由直径计算：甲1.0 1.5

7、厘米乙1.5 2.0厘米丙2.0 2.5厘米丁2.5 3.0厘米戊3.0 3.5厘米20.腹部触诊不包括：a触痛和反弹痛b肌肉紧张c振动水声d移动浊音e液体波震颤21.腹部检查最重要的方法是什么？A.检查b .触诊c .听诊d .叩诊e .嗅闻22.腹部揉捏感是最常见的：A.胃穿孔腹腔内出血急性弥漫性腹膜炎结核性腹膜炎急性阑尾炎23、红细胞出现时缺铁性贫血：小细胞色素减退性贫血b正常细胞正常色素沉着性贫血c大细胞红细胞d镰状红细胞鄂黔子24、不能进行骨髓检查的是：肺结核b血小板减少性紫癜c放射病d严重血友病e粒细胞减少症25、活跃骨髓增生常见于：正常人b慢性粒细胞白血病c再生障碍性贫血d粒细胞

8、减少症e骨髓纤维化26、提升心尖搏动提示：a左心房肥大b左心室肥大c右心房肥大d右心室肥大e左右心室肥大27.关于心脏瓣膜听诊区的位置，下列哪一项是正确的？A.三尖瓣区位于胸骨体下端的右边缘。主动脉瓣的第二听诊区位于胸骨左边缘的第四根肋骨之间C.二尖瓣位于心尖，主动脉瓣位于胸骨右缘第三肋间，肺动脉瓣位于胸骨右缘第二肋间28、下列哪种情况会出现A2增强？A.低血压主动脉动脉粥样硬化主动脉瓣粘连或钙化主动脉瓣功能不全E.主动脉狭窄29岁，男性，18岁，无不适。体格检查显示脉搏率在吸气时增加，呼气时减少。最有可能：A.窦性心律不齐早搏心房颤动心包积液心功能不全30.区分右心衰竭和肝硬化的要点是：a是

9、腹水，b是肝损伤，c是肝肿，d是颈静脉满，e是脾肿？审查员得分V.简答题(每个小问题5分，共20分)1.外周血管征的症状是什么？2.咳嗽和咳痰的病因分类是什么？3.急性腹膜炎的症状是什么？4.什么是黄疸？审查员得分V.问答问题(每个小问题5分，共10分)1.从视觉诊断、触诊、叩诊和听诊方面评价主动脉瓣关闭不全的体征有哪些？2.请进行心电图诊断(选择图1):图1:图2:2005-2006学年第一学期诊断学答案一、名词解释错误(1分扣1分)1指血液中减少的血红蛋白增加，使皮肤和粘膜呈现蓝紫色。2指当急性胸膜炎发生时，由于纤维蛋白沉积在两层胸膜上，表面变得粗糙，而脏层和壁层胸膜在呼吸时相互摩擦，这可

10、以被检查者的手感觉到，这称为胸膜摩擦感单位体积循环血液中的红细胞数、血红蛋白和红细胞压积低于参考值的下限，称为贫血4个Q波的宽度0.04s，深度大于同一导联R波的1/4，称为病理性Q波，见于心肌梗塞、脑血管意外等。5是在第二个心音之后出现的响亮的额外心音。当心率很快的时候，由最初的第一和第二心音组成的节奏就像是马的蹄声，所以叫做奔马节奏。6、指排便次数增加、粪便稀薄、或带有粘液、脓液或未消化的食物7.咯血是指喉咙以下的呼吸器官出血，咳嗽后从口中排出8.当心脏阻塞或心包收缩，吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，这也叫“停脉”。9.当肠蠕动时，肠内的气体和液体会随之流动，导致间歇性的咕噜声(或空气通过水

11、的声音)。10.当腹腔内有大量积液时，仰卧时腹壁松弛，液体向腹腔两侧下沉，使腹部变平变宽首先，填空(一个错误扣0.5分)1声音震颤减弱或消失，主要见于：a、肺泡含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜增厚和扭曲；e、胸壁皮下气肿/2颈部硬度310；4 2-4:1；5 140/90mmHg 6，充血，缺血7、1准确定位；2强烈而持久；3可能有局部腹部僵硬；腹痛随着体位的改变和咳嗽而加重。清音、浊音、鼓音和固体音。三.真假问题 (错了扣1分)四、选择题(错1题扣1分)DDEBDCCDCCDABCACDACDBDADABCBAD五、简答题(错1题扣1分)1.水脉搏、射血音、杜氏双杂音、毛细血管搏动征2.答：1)呼吸系统疾病2)胸膜疾病3)心血管疾病4)中枢神经因素3视觉诊断：急性病，表情痛苦，被迫采取仰卧位，下肢屈曲，浅呼吸频率，腹部呼吸明显减弱或消失，腹壁活动受限，有积液时腹部肿胀。触诊：皮肤弹性减退，脉搏急促而微弱，腹肌紧张，腹部压痛和反弹痛。叩诊：有胃肠穿孔时，肝脏浊音边界缩小或消失，有积液时，可敲出活动浊音。听诊：肠鸣音减弱或消失。4.它是由于血清中胆红素增