关于经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

1、预防和控制空气传播疾病医院感染规范一个范围本标准规定了经空气传播疾病医院感染预防和控制的基本要求、患者识别要求、患者运输要求、患者安置要求、培训和健康教育、清洁、消毒和灭菌、医疗机构工作人员经空气传播疾病预防和控制要求。本标准适用于各级各类医疗机构。2规范化参考文件以下文件是这个文件的应用不可缺少的。 注日的引用文件只有注日的版本适用于本文件。 未填写日期的参考文件的最新版本(包括所有修改单)适用于该文件。WS 310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供给中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS

2、/T 311医院隔离技术规范WS/T 313医疗从业者手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 368医院空气净化管理规范WS/T 442临床实验室生物安全指南3术语和定义以下术语和定义适用于本文档。3.1神经空气传播疾病airborne传输差异悬浮在空气中，在空气中中距离传播(1m )，长时间保持感染性从飞沫核传播的疾病。 包括特异性经空气传播疾病(开放性肺结核等)和优先经空气传播疾病(麻疹和水痘等)。3.2负压病区(房)消极压力ward (room )通过特殊的通风装置，使病区(房)的空气从清洁区流向污染区，使病区(房)内的压力低于室外压力。 为了确保负压病区(房间)排出的空

3、气对环境无害，需要进行处理。 病房与外界的压差最好为-30 Pa，缓冲间与外界的压差最好为15 Pa。3.3产生气溶胶传播的操作aerosol-generating procedures气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检查、吸痰、咽拭子采样、尸检及使用高速设备(如钻头、锯、离心等)的操作等可以产生气溶胶传播的操作。3.4呼吸器卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩，咳嗽打喷嚏时用纸巾掩口鼻，接触呼吸道分泌物后实施手卫生，与他人保持1m以上距离的一组措施。4管理要求4.1根据国家有关法规，结合本医疗机构实际，制定空气传播疾病医院感染预防和控制的制度和流程，

4、建筑布局合理，区域划分明确，标志清楚，定期检查和监督，发现问题及时改善。4.2应按照早期发现、早期报告、早期隔离、早期治疗的原则，按照医疗机构传染病预检分诊管理办法的要求，对门诊、急诊病人实行初步诊断和首次诊断责任制。4.3应当执行对可疑呼吸道感染患者的部署和运输的管理要求，在呼吸道感染及新发或原因不明感染流行期间，制定并执行特定的预检分诊制度。应按照4.4ws/t311的要求，对疑似呼吸道感染的患者或确诊患者进行隔离。 按照WS/T 367的要求，对怀疑就诊和治疗或呼吸道感染区进行消毒工作。4.5职工必须掌握空气传播疾病医院感染的预防管理知识，遵循标准预防，如有疑似或确诊空气传播疾病的患者，

5、必须遵守空气传播疾病医院感染预防和控制的规章制度和流程，做好个人保护。4.6应提供符合工作人员要求的防护用品。5患者识别要求5.1应当制定和落实明确的经空气传播疾病预防检查分诊制度和流程。5.2初步检查分诊重点询问患者的发热、呼吸道感染症状、流行病学病史等情况，根据需要对疑似患者测量体温作出反应。 指导疑似经空气传播疾病的患者分发医用外科口罩，指导患者正确佩戴，指导患者及时正确实施手卫生。5.3职工必须将疑似空气传播疾病的患者正确引导到指定的感染疾病科门诊就诊。6患者的运输要求6.1患者的运输包括从受诊地到临时放置地、从临时放置地到集中放置地。 应制定空气传播疾病患者院内运输和院外运输的制度和

6、流程。6.2疑似呼吸道感染的患者和确诊患者应及时送往有条件治疗定点医疗机构救治。6.3运输时，工作人员应当做好空气传播疾病的个人防护，避免运输过程中发生气溶胶传播的操作。6.4可疑或确诊经空气传播疾病患者在运输途中、病情许可时应佩带医用外科口罩。6.5运输中使用运输车辆时，通风良好，有条件的医疗机构可以采用负压运输车辆。 完成运输后，应立即终止运输车辆消毒，终止消毒应遵守WS/T 367的要求。6.6患者确定运输，应当通知就诊医疗机构或医疗机构有关部门工作人员。7患者的安置要求7.1临时放置地应确保相对独立，通风良好或设有带空气净化消毒装置的集中空调通风系统，有手卫生设施，满足WS/T 313

7、的要求。7.2集中配置地相对独立，配置合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，在三个区之间设置缓冲区间，缓冲区间两侧的门不同时打开，没有逆流，不交叉。 必须在病房内设置厕所。7.3可疑或确诊经空气传播疾病患者应置于负压病区(房)。 必须制定探视制度，限制探视人数和时间。7.4疑似患者应设置在单人房，确诊同种病原体感染患者可设置在同一病房，床距1.2 m以上。7.5患者可以安装病情适时的医用外科口罩，其活动应限制在隔离病室内。7.6无条件治疗呼吸道感染患者医疗机构，对暂时不能转出的患者，应设置在通风良好的临时滞留观病房或空气隔离病房。7.7空气传播疾病患者在医疗机构的诊疗应遵循医疗机构相关规定。8

8、培训和健康教育8.1医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防和控制知识培训，内容包括常见经空气传播疾病种类、传播方式和隔离预防措施、防护用品的正确选择和佩戴、呼吸卫生、手卫生、通风等。8.2医疗机构应在空气传播疾病预防控制的重点区域、部门和高风险人中开展空气传播疾病预防控制知识培训，对就诊患者和工作人员进行空气传播疾病预防控制的健康教育。8.3发生空气传播疾病以及新发或不明原因的传染病流行时，医疗机构应以多种形式对该传染病防治管理进行宣传和教育。9清洁、消毒、灭菌9.1空气净化和消毒应遵循WS/T 368的相关要求。9.2物体表面的清洁和消毒应遵循WS/T 367的相关要求。9.3被空气传

9、播疾病和不明原因呼吸道感染病原体污染的诊疗机器、器具和物品的清洗、消毒或灭菌应当遵守WS 310.1、WS 310.2、WS 310.3和相关标准要求。9.4患者转出、出院或死亡后，应WS/T 367要求进行终末消毒。9.5清洗、消毒产品必须合法、有效。9.6患者死亡后，应双重装入防泄漏的尸袋，必要时消毒尸袋表面，尽快火葬。9.7医疗垃圾处理应遵循医疗垃圾管理的有关规定。10医疗机构人员接受了空气传播疾病预防和控制的要求10.1诊治可疑或确诊途径空气传播疾病患者，应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取空气隔离防护措施。10.2医疗机构员工保护用品的选择应遵循等级保护原则，具体要求见附录a

10、的表A.1。 进入确诊或可疑空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器。 根据曝光水平选择帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿隔离服。10.3职工个人保护用品使用的具体要求和拆装个人保护用品的流程和操作按照WS/T 311的要求，确保医疗用保护面具在安全区域最后进行拆装。 使用后的一次性个人保护用品必须按照医疗废物管理条例的要求处理，可再利用的个人保护用品请在清洗、消毒、灭菌后再使用。10.4应根据疫情防控的需要，开展职工症状监测，必要时应是高风险人接种途径空气传播疾病疫苗。10.5医疗机构职工发生空气传播疾病职业暴露时，应当采取相应的免疫接种和预防药物等措施。10.6标本的采集和处理应遵循WS/T 442的相关要求。附录a(资料附录)保护医疗从业者等级医疗从业者的等级保护要求如表A.1所示。表A.1医疗从业者的等级保护要求防护等级使用情况防护用品外科口罩医疗用品防护口罩防护屏幕或保护目镜手卫生乳胶手套工作穿衣服隔离衣防护穿衣服工作帽子鞋套儿一般防护普通门(急)诊，普通病房医疗从业者