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文档简介

1、精神药理学，第十章，第二节，药物成瘾，又称药物成瘾，药物成瘾，指对药物的强烈渴望。 患者为了避免服药后的精神效应和缺药引起的痛苦，强制长期慢性或周期性服用。 生理依赖性即身体依赖性或身体依赖性是指中枢神经系统长期使用依赖性药物而产生的适应状态。 心理依赖性是精神依赖性，俗称“心中毒”，是指多次使用药物后产生极强的欣快感，这种心理欣快感形成了对使用药物的人的强烈渴望和连续使用药物的强烈欲望，随后引起强制使用药物行为，获得欣快感的心理活动、二、奖回路、一、在药物奖的意义行为过程中获得幸福称为奖。 这是调节控制动作的基本要素。 个人用药会产生一些特殊的积极心理体验，如情绪放松、快乐、亲切、思维活跃等

2、。 药物奖回路由腹侧复盖区(VTA )、伏隔核(NAc )、前额皮质(PFC )、扁桃核等DA能、谷氨酸能和氨基丁酸能神经纤维投影的脑区组成。 脑内最重要的欣快中枢是边缘的中脑多巴胺系统(mesolimbic dopamine system，MLDS )，该系统种植在复杂的结果网络中，引起了与中毒行为有关的信息，如情绪状态、环境刺激、过去经验和许多其他重要变量3、社会活动对奖回路的影响安非他明、可卡因等使哺乳动物脑内奖回路的多巴胺能神经元活性化。 兴奋剂能够活性化的神经回路也通过自然的社会活动被活性化。 三、神经递质在药物依赖中的作用，一是多巴胺少量兴奋剂可引起腹侧包复区和伏隔核的多巴胺水平上

3、升，伴随自发活动增加大量兴奋剂可引起刻板印象的增加，同时线条体多巴胺的释放增加。 禁断期间若产生厌恶状态，则伴随伏隔核多巴胺释放水平的降低。 2、谷氨酸酸味的素安非他命可引起腹侧被盖区和伏隔核区的谷氨酸释放。 谷氨酸是蛋白质中的一种氨基酸，虽然不是人体必需的氨基酸，但作为碳氮营养和生物代谢具有很高的营养价值。 3，-氨基丁酸GABA结合抗焦虑的脑受体使其活化，然后与其他物质协同作用，阻止焦虑相关信息到达脑指示中枢。 可卡因、尼古丁、海洛因和酒精等药物滥用会破坏这种物质。 4、乙内酰吗啡可大幅降低海马、伏隔核等脑区乙内酰脲释放量，随后多巴胺递质释放增加，兴奋增加。 四、中毒的神经适应性变化，(一)神经核团的变化多巴胺(DA )受体发生一系列适应性变化，与受体的数量和活性、细胞内信号转导分子的活性和信号转导途径及进一步的基因表达等变化有关。 (二)细胞信号转导的变化急性全身给药吗啡可显着增加NO的释放，增加剂量依赖性。 (3)离子通道变化吗啡急性给药时，突触体的Ca2浓度降低和Ca2流入减少，而吗啡长期给药引起了钙通道密度的增加，其浓度的增加也显示了一部分吗啡的身体依存性的形成。 (四)突触可塑性变化不同的阿片激动剂对中毒大鼠海马LTP有不同的调节，如中毒大鼠海马载体LTP在慢性阿片给药后停用时明显减弱，再给药同种药物后LTP恢

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