第三章老年认知与感知的护理

1、第三章，生产老年人认知和知觉的护理，感觉器官，感觉和知觉的重要器官。认知是大脑接受认知信息、加工处理推理等大脑功能的表现。第一节认识，认知相关系统，组织老化变化，1，感觉系统1，视觉角膜边缘基质中出现灰白色环状脂质沉积，由于“老年环”虹膜血管和虹膜实质的硬化，瞳孔变小，对光反应不敏感的晶体原来是弹性透明体。随着晶体拉力的下降，晶体向前移动，原来全方位角度窄的人的方形关闭，影响集水回流，提高眼压。玻璃体老化表现为液化和玻璃体脱离。视网膜是高血压或糖尿病老年人，容易发生出血或血管阻塞。泪液管周围的肌肉、皮肤弹力都减弱，收缩力下降，眼泪对血管不好，有些老人经常流泪。2，听觉老人外耳道皮肤毛囊，皮脂腺

2、，轴下垂萎缩，分泌减少，轴下垂干燥，结块。会导致老人的暂时性听力下降。老年人对高频音的听力变弱，逐渐中低频的声音也受到影响，据说是老年中听。3，味觉和嗅觉主要是对神、甜、苦、辣的敏感性的减少，对咸的麻木，器官吸烟，饮酒，假牙佩戴不当，维生素D缺乏等，味觉会衰退或改变。嗅觉不灵敏，引起食欲减退，有害气体、变质品等危险环境的敏感性也降低，老年人对危险情况的辨别能力下降。触觉老年人脊髓感觉肌减少了骨髓神经纤维数量，大脑皮层身体感觉皮层变薄，神经细胞消失，外周和中枢感觉通道的突触呈现老化性变化。另外，由于没有神经细胞，神经传导速度减慢，老年人对温角和痛觉的敏感性降低。本体感觉的变化使老年人对上海性刺激

3、不敏感，因此在商业生活中容易发生意外伤害。2，神经系统神经细胞神经递质其他变化大脑代谢，第2节常见问题和疾病，老年人认知等常见疾病(见中风、青光眼、精神障碍、成人护理或内科外科护理学相关章节)。第一，意外伤害，护理评价1。危险因素神经精神疾病、中风、痴呆等引起的认知障碍及丧失，使老年人对环境的理解不准确，认识不协调。感觉功能减退运动系统疾病药物作用其他：机体老化性变化，老年人周围的环境条件等。2 .健康史询问老年人发生事故时的情况，了解事故前的头痛、眩晕、胸闷、心悸等。是否服用镇静剂、降压药；有容易引起意外伤害的疾病，如中风、痴呆、骨质疏松症等。3.体格检查感觉系统检查听力、视力、视野、老年性

4、白内障、老年性聋、黄斑退化。神经系统经常评价记忆力、认知、言语、思维、方向性障碍等几个茄子尺度。心血管及移动情况检查确认是否有血压异常、心律失常、体位性低血压、平衡、步行、移动等。一般护理诊断和医疗合作问题，1检测变化与感觉接受、传导、整合和机体内环境变化有关的2事故过程变化和认知，记忆缺陷，环境不准确相关3受伤危险老年人反应迟钝，步态不稳定，判断障碍环境中不安全因素相关，计划和实施，护理的总体目标：1老年人具有准确评估自己健康状况的能力。2避免或减少可能导致意外伤害的危险因素提高自己安全意向的自我保护能力。护理措施，防止跌倒，预防进食事故，预防床烫伤注意运输安全预防交叉感染健康指导，健康指导

5、，老年人总是不服老令，不想打扰别人的心理。特别是对于生活中的小事，愿意自行动手。因此要多做卫生宣教，让老年人掌握自己的健康状况，了解老年人容易发生的事故及相关危险因素。加强安全意识，预测意外伤害可能发生的危险，提前采取必要措施，创造符合老年人特征的家庭环境。经过护理评估、护理后，老年人对自己的健康状态能力有了很好的了解，明确了造成意外伤害的危险因素，老年人的自我安全意识和自我保护能力有了提高。第二，感官功能减退，护理评价1健康史详细询问老年人的日常生活、营养摄取等，了解老年人感官功能的变化，改变应对方式，询问是否有可能引起感官功能变化的慢性疾病(如糖尿病、高血压、动脉硬化等)牙齿。科举，现在，

6、以及药物使用情况，是否使用会损害感觉功能的药物等。2，身体状态视觉功能衰退的表现：不能看老眼，近距离物体，不能理解老年人感觉功能的变化。听觉功能减退的表现：对高频声音的减少，营养不良；因为膳食而调味，经常使用太多的调味品等。日常生活中煤气中毒及食物中毒发生的可能性很高。嗅觉和味觉功能减退的表现：食欲下降，营养不良；因为膳食不好吃，经常使用过多的调味品，日常生活期间容易发生煤气中毒。体觉功能减退的表现：对疼痛、发烧、应激等刺激的敏感性降低，有时因皮肤破损而不知道。电话号码、剪指甲等细致的动作很困难。3 .辅助检查、视觉功能检查、听觉检查、其他感官检查、护理诊断和医疗合作性问题、知觉变化：视觉下降与老视、白内障、青光眼等有关。知觉变化：听觉下降和耳血液需要减少，与退行性变化相关的知觉变化：味觉减少和味觉减少。唾液分泌少，吸烟，饮酒等有关。受伤的危险与视觉、听力、触觉功能的减退有关。计划和实施、治疗和护理的