骨髓细胞形态讲解

1、1、幼红 细 胞 岛,幼红细胞造血岛（erythroblastic island）： 各阶段幼红细胞成堆存在，其中心有1-2个巨噬细胞，幼红细胞从巨噬细胞中摄取铁。增多见于红系增生旺盛。,1,PPT学习交流,2、浆细 胞 岛,浆细胞岛（plasmacytic island）： 成熟浆细胞成堆存在，其中心有1个巨噬细胞。多见于免疫性疾病。,2,PPT学习交流,3、有丝分裂的分期细胞图像（主要根据核形）,前期（单丝球期） 中期（单星状期、赤道板期） 后期（双星状期、两极期） 末期（双丝球期）,3,PPT学习交流,点击,单丝球期,核膜模糊不清 核仁消失 核染色质由细变粗，聚集成染色体，宛如线团,前期

2、,4,PPT学习交流,点击,核膜完全消失 染色体移向赤道面，呈辐射状、星状排列在赤道线上。,单星状期,中期,5,PPT学习交流,点击,核染色体数目增加一倍，平均分开，移向细胞两极分成两个星状团 胞浆中间可略收缩,双星状期,后期,6,PPT学习交流,点击,双丝球期,胞浆中间部位收缩呈哑铃状 核染色体逐渐形成两个线团样核,末期,7,PPT学习交流,点击,细胞有丝分裂的分期,前期,单丝球期,单星状期,中期,后期,末期,双星状期,双丝球期,赤道板期,两极期,8,PPT学习交流,分裂象图片1,9,PPT学习交流,分裂象图片2,10,PPT学习交流,点击,无丝分裂（直接分裂）,11,PPT学习交流,4、粒

3、 细 胞 系 列,原粒早幼粒中幼粒晚幼粒杆状核粒分叶核粒,12,PPT学习交流,5、红 细 胞 系 列,原红 早幼红 中幼红 晚幼红 红细胞,13,PPT学习交流,6、单 核 细 胞 系 列,原单细胞 幼单细胞 单核细胞,14,PPT学习交流,7、淋 巴 - 浆 细 胞 系 列,原淋 幼淋 淋巴C 原浆 幼浆 浆C,15,PPT学习交流,8、巨 核 细 胞 系 列,原巨 幼巨 颗粒巨产板巨 裸核、血小板,16,PPT学习交流,9、原始细胞特点,17,PPT学习交流,10、成熟细胞特点,18,PPT学习交流,胞体大小 胞核大小 核仁 染色质 核形 胞浆量 嗜碱性 颗粒,11、血细胞发育的一般规律

4、,大 小 大 小 有 无 细致 粗 圆形 椭圆形 肾形 杆状 分叶 少 多 强 弱、消失 无 有,19,PPT学习交流,12、原始细胞形态学共同特点,胞浆嗜碱性 胞浆常无颗粒 核染色质细致 核仁有、清楚 高核浆比,成熟细胞特点与之相反,20,PPT学习交流,21,PPT学习交流,原红细胞（pronormoblast） 早幼红细胞（early normoblast） 中幼红细胞（ploychromatic normoblast） 晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）,13、各期幼红细胞形态特征,22,PPT学习交流,图17,23,PPT学习交流,图1,24,PPT学习

5、交流,图4,图1,25,PPT学习交流,图8,26,PPT学习交流,图14,27,PPT学习交流,图2,28,PPT学习交流,图3,29,PPT学习交流,图5,30,PPT学习交流,图6,31,PPT学习交流,图7,32,PPT学习交流,图9,33,PPT学习交流,图10,34,PPT学习交流,图12,35,PPT学习交流,图131,36,PPT学习交流,图14,37,PPT学习交流,图15,38,PPT学习交流,图16,39,PPT学习交流,图161,40,PPT学习交流,图162,41,PPT学习交流,红细胞系统形态总特征,胞体： 胞核： 胞质：,呈圆形或椭圆形 圆、居中 由深蓝色 蓝灰、

6、灰红 淡红色， 胞质中无颗粒,42,PPT学习交流,图173,43,PPT学习交流,各期有核红细胞特点,44,PPT学习交流,图17,45,PPT学习交流,各期幼红细胞的划分,原红与早幼红 早幼红与中幼红 中幼红与晚幼红,核仁、染色质 染色质、浆色、大小 染色质、浆色、大小,46,PPT学习交流,有核红细胞占所有核细胞 , 以 为主,中、晚幼红各占10% 其中原红 ，早幼红 ，,20%,中晚幼红,1%,5%,红系细胞在正常骨髓中的参考值,47,PPT学习交流,14、各期粒细胞形态特点,原粒细胞(myeloblast) 早幼粒细胞(promyelocyte) 中幼粒细胞(myelocyte) 晚

7、幼粒细胞(metamyelocyte) 杆状核粒细胞(stab granulocyte) 分叶核粒细胞(segmented granulocyte),中性(neutrophilic) 嗜酸性(eosinophilic) 嗜碱性(basophilic),48,PPT学习交流,各期粒细胞,49,PPT学习交流,图18,50,PPT学习交流,图20K,51,PPT学习交流,图27,52,PPT学习交流,图30,53,PPT学习交流,图29,54,PPT学习交流,图32,55,PPT学习交流,图26,56,PPT学习交流,图25,57,PPT学习交流,图21,58,PPT学习交流,图23,59,PPT

8、学习交流,图28,60,PPT学习交流,图40,61,PPT学习交流,图31,62,PPT学习交流,图33,63,PPT学习交流,图35,64,PPT学习交流,图34,65,PPT学习交流,图36,66,PPT学习交流,图37,67,PPT学习交流,图39,68,PPT学习交流,图41,69,PPT学习交流,各期粒细胞图,70,PPT学习交流,粒系细胞形态总特征,胞体： 颗粒： 核形：,形态无明显变化，为圆形或类圆形 无颗粒 出现非特异性颗粒 出现特异性颗粒 特异性颗粒增多、 非特异性颗粒减少 仅有特异性颗粒 圆形 椭圆形 核一边扁平 肾形 杆状分叶状,71,PPT学习交流,各期粒细胞图1,7

9、2,PPT学习交流,各期粒细胞形态特点,73,PPT学习交流,原粒与早幼粒 早幼粒与中幼粒 中幼粒与晚幼粒 晚幼粒与杆状核粒细胞 杆状核与分叶核粒细胞,各期粒细胞的划分标准,有否非特异性颗粒 有否特异性颗粒 两种颗粒多少、染色质、核形 核形 核形,74,PPT学习交流,核凹陷程度 核凹陷程度 核最窄 核假设圆形直径 核假设直径 核最宽 中幼粒细胞 1/2 / / 晚幼粒细胞 1/2-3/4 1/2 1/2 杆状核粒细胞 3/4 1/2 1/2-1/3 分叶核粒细胞 核丝 核丝 1/3,图42,75,PPT学习交流,图43-四种颗粒图,76,PPT学习交流,四种颗粒的鉴别,77,PPT学习交流,

10、图44-四种颗粒,78,PPT学习交流,图51,79,PPT学习交流,图45,80,PPT学习交流,图24,81,PPT学习交流,图46,82,PPT学习交流,图47,83,PPT学习交流,图48,84,PPT学习交流,图49,85,PPT学习交流,图50,86,PPT学习交流,图52,87,PPT学习交流,图53,88,PPT学习交流,图54,89,PPT学习交流,图55,90,PPT学习交流,双染性嗜酸性粒细胞：有时嗜酸性颗粒呈嗜碱性 染色反应，颗粒呈深褐色，尤其见于中幼粒阶段 有时嗜酸性颗粒呈暗黄色,图56,91,PPT学习交流,图57,92,PPT学习交流,图58,93,PPT学习交流,图58,94,PPT学习交流,图58,95,PPT学习交流,嗜碱性粒细胞,小的成熟嗜碱性粒细胞：其胞体小，核浆分不清， 核染色质结构也不清，核上可见少许嗜碱性颗粒 成熟嗜碱性粒细胞有时很难确定为哪一个阶段，可 统称为成熟嗜碱性粒细胞 小的嗜碱性粒细胞要注意与小淋巴细胞鉴别,96,PPT学习交流,粒系细胞在正常骨髓中的参考值,粒系占有核细胞的 % 原粒细胞 % 早幼粒细胞 % 中性中幼粒细胞约占8% 中性晚幼粒细胞均占10%,中性杆状核粒细胞20% 中性分叶核粒细胞约占1