ZIKA诊疗方案ppt课件

1、寨卡病毒诊疗节目，1，PPT更换学习，寨卡病毒历史，1947年乌干达Zika森林的猴子血清中，寨卡病毒1948年在同一地区的非洲蚊子中，寨卡病毒1952年在乌干达和坦桑尼亚发现感染寨卡病毒1954年在西非黄太平洋岛国密克罗尼西亚发生(185起)后的几年里，泰国、柬埔寨、印度尼西亚、新喀里多尼亚旅行者中的部署事例报告了2013 -2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生，约10000起，最新流行情况等。当地流行的国家：美洲30个国家和地区24个：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法国圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法国圭亚那、海地、美属维尔京群岛非洲1个国家：佛

2、得角大洋洲我国在输入输入病例病例后有发生当地传播的危险。我国表情分布广泛，具有爆炸条件的冬春季节扩散到我国的危险很低，夏天和秋天不排除我国部分地区传播当地传播的可能性、寨卡病毒病、寨卡病毒(寨卡)引起的寨卡急性传染病。主要由埃及蚊子叮咬传播。林爽特征主要是发烧、皮疹、关节痛或结膜炎等，很少发生死亡。孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形，甚至死亡。5，学习交流PPT，寨卡病毒生物学特性，黄病毒，黄病毒单株停滞核糖核酸病毒直径40-70nm 10794个核苷酸，3419个氨基酸基因型：非洲，亚洲型此次美洲流行可以通过亚洲型消毒方法灭活(耐酸、耐热)。6030分钟，乙醇70%，氯酸钠1%，脂肪溶剂

3、，过氧化氢乙酸等消毒剂及紫外线均可消灭)，6，交流PPT，寨卡病毒及其他黄色病毒交叉反应，7，交流PPT，流行病学，感染源患者，学习隐性的传播媒体主要是母婴感染，包括宫内感染和分娩期间感染。稀有的血源传播和圣战派。群众感性普遍易感。寨卡病毒感染者可能对再感染有免疫力。8，交流PPT，埃及伊文，白纹伊文，胸后有一对弯曲的白线，中间有两条垂直型白线，胸后有一条白线，脚上有黑白条纹，都叫斑蚊，我国与寨卡病毒传播相关的伊蚊种类主要是埃及伊蚊和白纹蚊埃及，9缓解2-7天，预后良好，死亡病例很少。，10，学习交流PPT，11，学习交流PPT，临床表现，儿童感染病例也可以改变神经系统，眼睛，听力等。孕妇寨卡

4、病毒感染可能导致新生儿的小头型，甚至死亡，小头型新生儿的颅骨CT表明，脑组织钙化、皮质和皮质萎缩引起的脑室萎缩也很常见。有报道称寨卡病毒感染和相关的吉兰巴雷综合征病例，但两者之间的因果律也不清楚。12，学习交流PPT，实验室检查，一般验血：在某些情况下，白细胞和血小板减少。病原学检测核酸检测：RT-PCR等核酸扩增方法，山寨病毒RNA检测。良性肠约3-7天。病毒抗原检查：免疫组织化法检测寨卡病毒抗原。病毒分离培养：在蚊子源细胞(C6/36)或哺乳动物细胞(Vero)等部位接种标本，分离培养。13、交流PPT，实验室检查，血清学检查寨卡病毒IgM检查：使用酶联免疫吸附法(ELISA)，免疫荧光法

5、等，寨卡病毒中和抗体检查：利用空斑减少中和实验(PRNT)，对血液和抗体进行检查。要采集可能的急性和恢复期双血清进行检查。寨卡病毒抗体邓赫病毒、黄热病毒、西尼罗病毒等有强烈的交叉反应，容易产生假阳性。14，学习交流PPT，诊断，疑似病例流行病学历史：发病前12天寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。临床表现：其他原因难以说明的发热、皮疹、关节痛、结膜炎等。临床诊断病例疑似病例及寨卡病毒IgM抗体检测阳性。15，学习交流PPT，诊断，确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，以下之一的寨卡病毒核酸检测阳性：山寨卡病毒分离。恢复期血清寨卡病毒及抗体举重比急性期上升了4倍以上或变为阴性，排除了登革热病毒

6、黄热病病毒感染。16，交流PPT，鉴别诊断，主要做登革热，基康肯尼亚热和鉴别诊断。其他：鉴别西尼皇家、黄热病、小病毒、荨麻疹、麻疹、肠道病毒、里克次体病等。17，学习PPT交换，鉴别诊断(登革热)，主要是被白门蚊子或埃及伊蚊叮咬后传染。发烧：100%，病急，韩战高烧，24小时内达到40。一般来说，57d持续后骤降至正常，热型不规则，部分病例从35d体温降到正常，1天后再次上升，称为双峰热或鞍型热。儿童病例发病较慢，发烧也较低。全身毒血症状：头痛、腰痛，特别是骨头、关节疼痛严重，严重的人(如骨折形状或骨折的骨头)影响活动，但外观不红润。消化度症状包括食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。脉搏早，后

7、期慢。严重的人疲惫无力，显示出衰弱的状态。皮疹：36天，皮疹，麻疹，猩红热等皮疹，出血性皮疹。皮疹分布在全身、四肢、躯干、头部和脸部，发痒，皮疹消退时没有头皮屑和色素沉着。出血：2550%的人有牙龈出血、鼻出血、消化道出血、咯血、血尿等不同程度的出血。其他：浅淋巴结肿大。约1/4例肝脏肿胀，ALT升高，个别病例可能发生黄疸，多发实验呈阳性。18，交流PPT，鉴别诊断(基康肯尼亚热)，埃及蚊子和白门蚊子是本病的主要传播媒介。潜伏期2-12日，通常3-7日临床表现发烧，最多39天，持续35天。皮疹，80名患者在发病后的25天内发生躯干、四肢伸展侧、手掌、脚底的皮疹，导致皮疹、丘疹、紫癜。关节痛可以

8、伴随全身性肌痛。关节痛大部分是流注性的，运动加重，早晨时间更重。主要包括小关节，结膜炎：结膜充血和轻度光恐惧症。极少数患者患有脑膜炎、肝功能损伤、心肌炎、皮肤粘膜出血、19、学习PPT更换、鉴别诊断(西尼罗热)、蚊子是本病的主要传播媒介，以库蚊为主。大约80个人没有症状。主要发烧，超过三分之一的患者发烧可达38.3-40。伴有寒战、全身不适、头痛、腰痛、关节痛、肌肉痛。总是有面部红晕、结膜充血、全身性淋巴结肿大等迹象。患者皮肤上有斑疹或白色玫瑰等皮疹，尤其是儿童常见。50%的患者肝脏肿胀，10人脾脏肿大。重症患者偶尔会看到心肌炎、胰腺炎、肝炎，有些患者会出现严重的眼痛、结膜水肿、充血、肌肉痛等

9、症状。自制，恢复约一周左右。20，交流PPT，鉴别诊断(黄热病)，埃及蚊子是黄热病传播媒介。感染后发生了大约5%-20%的临床疾病，只有少数患者患有严重的疾病，最终死亡。急性发病，主要症状是发烧、头痛、黄疸、出血等。发烧39-40，寒战，严重头痛，腰痛，广泛性肌肉痛，结膜和脸部充血，鼻出血和恶心呕吐，相对缓慢的脉搏，上腹部不适，压痛明显。尿浓，有蛋白尿。症状持续3-5天。约15-25%的患者症状缓解12-24H后体温再次升高，全身症状复发，经常呕吐，腹痛，黄疸，逐渐加深，出血倾向，瘀，斑点，鼻出血，粘膜，牙龈广泛性出血，甚至大出血3，21，学习交流PPT，治疗，寨卡病毒病通常比较温和，以对症治疗为主。高烧不退的患者可以服用解热镇痛药。登革热排除之前，请避免阿司匹