婚姻家庭咨询师培训.ppt

1、婚姻家庭心理与咨询中华女子学院山东分院 高丽娟,二、概述,1、定义：在特定的社会文化背景下，以系统论、控制论为理论基础，以家庭心理咨询技术为指导，以家庭为对象实施的心理、教育、社会、伦理、法律、经济调整辅导模式。其目标是协助家庭解决各种困难和问题、消除异常情况、调整不良关系、发挥正常、积极的家庭功能，使家庭和谐，每个家庭成员健康发展。,2、特点,从系统的角度解释个人的问题 个人的改变有赖于家庭整体的改变 家庭的互动和关系,3、局限,家庭成员不积极参与咨询全过程 咨询师自身素质的局限 家庭成员对咨询的态度 适用面：重症精神病发作期、偏执性人格障碍、性虐待等。,4、咨询的问题种类,婚姻关系紧张 代

2、际冲突 家庭教育的困惑 重大生活事件 心理障碍问题 家庭发展不同阶段的特殊心理问题,5、良好的婚姻家庭规则,有人情味人性化 有弹性不绝对化 开放能自由表达 适应个人成长需要,三、基本理论和流派,（一）系统论与家庭系统理论 可调控的系统 1、系统的整体性 2、亚系统 3、开放或封闭的系统,婚姻家庭系统的2个机制：,平衡机制：内部稳定性，过稳可能导致病态出现 改变机制：系统有活力、适应力,（二）控制论,家庭如何保持稳定性的最佳方式。 通过信息交换来实现的,婚姻家庭的2个控制系统：,家庭自组系统：通过系统的规则、等级、结构和角色构成 控制系统：咨询师和家庭组成的共组咨询系统。扰动,（三）主要流派及其

3、学说,1、结构式家庭咨询 梅纽钦 问题家庭：缠结的、混乱的 脱离的、孤立的 每个家庭都有结构 关注整个家庭结构的全貌和互动特点,1、结构式家庭咨询,此家庭治疗的模式，其重点放在家庭的结构、组织、角色与关系； 而其治疗的重点乃摆在纠正家庭结构上的的问题。 因而家庭治疗者治疗了许多家庭以后，发觉有问题的家庭常有结构上的毛病，乃专心于这方面的治疗，也就建立这种治疗的模式。,1、结构式家庭咨询,特别是经济背景不佳的家庭，或居住条件较差的家庭，家庭里缺少父亲，或父亲只偶尔回来，很少发生父亲的功能，要依靠母亲单亲来维持家庭、管教子女时，因其客观条件，已使一个家庭在结构上及组织功能上有缺陷；,1、结构式家庭

4、咨询,假如母亲无能为力，较大的孩子就取代父母的职权，或母亲过分依赖或宠爱孩子。 结果，一家不像一家，没有家庭应有的父父、母母、子子、女女的阶级与职务分配，需大大使用力量来帮助这样的家庭，重建起家庭的结构。,1、结构式家庭咨询,家庭结构包括成员间的沟通方式、权威的分配与执行、情感上的亲近与否、家庭角色的界限是否分明。找出这些结构中的偏差，并进行纠正是该治疗的重点所在。 评估结构问题有许多方法，可用“家庭形象雕塑”的技巧来测定各成员的心理知觉，治疗者可让各成员排列各自心目中家人关系的位置及距离远近，再开展针对性的治疗。,2、沟通式家庭咨询,萨梯尔模式 健康的家庭生活需要开放、共同分享感受和爱 问题

5、：沟通障碍导致的情绪问题,观点：,人的基本学习来自于原生家庭 压力和情绪，都可以在家庭学习中找到答案 每个人都难逃父母的影响力 人有丰富的内在资源，问题本身不是问题，如何看待问题才是问题。 咨询师个人就是很好的资源,观点：,所有的改变都要从自己开始 注重：自然、温馨的沟通交流环境 温暖、接纳、共情 沟通才能,3、策略式家庭咨询,艾力克森 家庭病理是复杂的层次； 在家庭的系统里，各因素相互影响而表现出来家庭的毛病。,3、策略式家庭咨询,着眼于改进认知上的基本问题，首先要对家庭问题的本质有动态性的了解，建立有层次有秩序的治疗策略。,3、策略式家庭咨询,因此，家庭的治疗不但要能以此系统的眼光了解，治

6、疗时要还要建立一套全盘的治疗策略，依序按步进行。 换句话说，要推测哪个问题需要先处理，哪个困难要以后再去应付，依动态的想法去先后进行。,3、策略式家庭咨询,比如，要先理好彼此的关系，进而认识各自的角色扮演，最后间接地改变全家的结构与组织等等。 快速地改变，疗程变短 把阻抗变为优势，在无意识中发生改变。,3、策略式家庭咨询,例如，孩子依赖母亲的近因是母亲的娇宠，使孩子“永远长不大”，而由于夫妻间缺乏温情这是远因，使妻子的重心一直放在孩子身上，寻找寄托。 治疗则应从远因-父亲(丈夫)角色开始进行帮助，从而促使家庭成员采取积极行动，解决家庭问题。,4、系统式家庭咨询,鲍文,四、专业关系的建立,良好的

7、咨询关系，可以获得家庭的信任，是取得好的咨询效果的前提。 心理辅导：帮助人、影响人的过程。,其作用：,1、产生信任，降低心理防御 2、治疗作用。宣泄，缓解心理压力，对自我的认识和探索 3、接收咨询师，认同其观点 4、起主导作用。,其特点有：,1、一种独特的关系。 朋友关系：关注、分忧，但理性和客观 医患关系：解除痛苦，但不是权威身份，是平等、协助关系，“资源取向”。 师生关系：启迪成长，引导而不教导。,其特点有：,2、一种职业关系：特定时间、特定地点为了特定目的职业性关系。除此之外，没有其他任何瓜葛。 对双方都有利,其特点有：,3、一种动态关系。朋友、师长、智者 开始阶段：倾听者，倾听技巧 中

8、后期：指导者，影响技巧,建立关系的技巧：,1、无条件的积极关注。 “无条件”：不评价、不贴标签、不做是非的判断。 “积极”：信任其能力。挖掘、发现其价值和能力，客观评估现实。 “关注”：倾听、耐心、热忱、不任意打断求助者的谈话；理解；非权威，平等、民主。,建立关系的技巧：,2、共情理解：将心比心、设身处地地理解对方。 是体会求助者内部世界的态度和能力。是一种态度，又是一种辅导技术,建立关系的技巧：,共情的技巧：积极倾听 反射：以自己理解的方式把求助者流露出来的情感体验表达的更为明显。,建立关系的技巧：,3、真诚。最基本的。,五、专业技术与技巧（扰动技术）,（一）倾听与回应技术 听什么：语言表达

9、、非言语行为、其他成员的反应 怎么听：身体姿势、目光、体语 咨询师身体上的表现，心理上的表现。,1、倾听达到的效果：,感受到咨询师的亲切关注，去防卫意识、生疏感、没有顾虑的进入到问题探讨中。 被家庭所接纳、认可专业水准，利于工作开展 到位的倾听本身具有实际的治疗功能,2、倾听注意的事项：,听家庭故事的内容 听所表达的情感 听组织故事的方式和故障的顺序 听求助者对故事的理解和他所扮演的角色,2、倾听注意的事项：,听故事中重大的情节缺失或其重视的情节 分析故事可能将家庭引向何处 听“不同版本”,3、回应使用的方法,（1）运用非语言的关注 目光、体语、空间距离、沉默 目的：感受被关注，认真倾听，促进

10、自我表达、自我开放 关注的同时，给予适当的非语言回应，“咨询师重视我说的话”。如，点头、微笑、手势等,（2）运用语言重复或澄清,目的：验证是否理解家庭成员所表达的内容 明确主题，深入探讨问题 清理、归纳问题，进行自我审视,注意事项：,语言的使用：自己的或家庭成员用过的 不能增加或减少所表达的基本意思 语言清楚、简洁，要口语化，避免用专业术语 适度，“鹦鹉学舌”之嫌,（3）运用情感回应,咨询师对家庭成员的情感进行回应。 适度：初期：少 后期：关注情感,情感回应的技巧：,求助者使用的情感词汇 观察非语言动作 用自己的语言反馈 验证评估回应是否有效,（二）提问技术,1、直线式提问 推理式的，就事论事

11、 收集到的信息被认可，可以对问题做出解释 指向“错误”的人或事情，以及需要做出改变的人或事情,1、直线式提问,按简单的因果关系思路去找到事情的主要影响因素，再去寻找解决办法 获得的信息有限,2、循环式提问,探索式的，探究、强调家庭成员间的联系和互动 分类： （1）让一名家庭成员评价另外家庭成员之间的关系或相互交往情况 （2）让个体对家庭成员根据实际情景或假想情景做出的反应进行排序,2、循环式提问,（3）考察某一事件随时间发生的变化，可以是过去发生的或者是预期将要发生的某一特定事件 （4）启发对不好回答或目前部好回答的问题提供信息,2、循环式提问,问题关注的是：现在、过去、将来 在最短的时间获得

12、大量的信息，不要谈得过长 观察互动规则，及对“患者”症状的具体赋义,2、循环式提问,达到的效果： 提问并验证对家庭问题的设想 对家庭很强的扰动作用，促进重新审视问题、家庭关系和规则。注意所提问题、语气、用词的深意 不是轮流或依次提问，而是根据情况向家庭成员分别提问,3、策略式提问,在某一特定方向上提出新的可能性，本质具有挑战性。 前馈提问：未来取向的提问，启发家庭构想对未来的人、事、行为、关系等的计划，“自我体语的预言”或者设想在存在诱发因素的情况下，如何使不合意的行为再现，以诱导针对这些因素的回避型、预防性的行为。,3、策略式提问,差异提问：控制性、导向性的提问，设置2种有差别的对比情景，提

13、问一些差异性的问题。 例外提问：症状的出现是有条件的，对症状有控制力和选择性的，激发其责任感。,3、策略式提问,假设提问：看问题的多重角度，将病态行为与家庭的人际关系联系起来。：假如.”、“如果.”,（三）非语言信息识别与沟通,眼神、面部表情、身体姿势和动作、语音语调等。 所表达的内容，识别和正确理解其可能的含义，并给予有效的回应。,1、眼神的沟通,注视的方向、部位、时间长短、视线交流 文化差异,2、面部表情的沟通,有意的 无意的,3、身体姿势,直接地透露人的内心活动和秘密,4、空间距离,显示家庭的互动模式 关系：亲密、疏远、隔离、敌对或三角关系,5、辅助语言,音量、音调、音频、语速、流利性

14、沉默：思考、茫然、由于愤怒、恐惧以及内疚感等负性情绪所引起的。,6、求助家庭的时间观念,不遵守约定的原因： 对咨询缺乏热情，是消极抵抗的一种信号 守约能力不强。任性 试探咨询师。引起注意和关心，确认其态度和接纳程度。,六、咨询策略,1、咨询作为扰动： 问题系统 问题是有其功能的：需求,2、假设-循环-中立,探索家庭情况的三条原则 假设：保障功能 利于敏感问题的探讨 对家庭系统的强烈刺激，有利于瓦解家庭中固有的规则,2、假设-循环-中立,循环：咨询师的能力 以循环提问的方式出现 引起多样化反应,2、假设-循环-中立,中立：造成一种好奇的状态，扰动其反应，探索不同的观点和行为,3、情景化,情景标志

15、,4、合作创作,评估、判断、互动，对行为的全新的描述和解释。,5、资源取向,问题实质在于家庭本身 以家庭系统为对象。改变家庭结构、交流和认知特定、人际关系等。,（五）家庭作业,约4周时间的作业 以良好的咨询关系为基础 扰动作业强大,（五）家庭作业,1、单、双日作业。从事相反的行为。 辨别自己的心理需要，澄清矛盾，用异时行的方式处理，增强对症状掌握的能力和信心。,（五）家庭作业,2、记秘密红帐。进步和良好的表现，有数量的要求，当众宣读。 促进其他成员的注意力的重新分配 诱导索引病人做出合意的行为,（五）家庭作业,3、角色互换 4、水枪射击或弹橡皮筋：观念层面的冲击 5、定期写信或打电话,（六）沙

16、盘游戏,了解家庭内动力关系 促进沟通和理解 可以自由、自然地表达情感，具有隐喻性和更小的威胁性,（七）家谱图,描述血亲关系和婚姻关系,（八）家庭系统排列,家族星座治疗 当事人先简扼的叙述其困扰，针对具体的事件、问题从现场参加的学员里选择一些代表来扮演家中的成员，由当事人直觉地将这些代表排在某些位置上。,（九）去诊断,“是”“做” 我是病人我表现得像个病人 去标签化,（十）积极赋义和改释,从积极的方面重新进行描述，放弃挑剔、指责 新观点代替 寄生式的母子互动关系 家谱图,七、咨询师的个人素质,1、高尚的职业道德 2、扎实的心理学专业知识 3、优秀的心理品质,3、优秀的心理品质,（1）敏锐的观察、

17、思维能力 （2）准确流畅的理解表达能力 （3）积极健康的人格与心态 （4）稳定的情绪、成熟的个性 （5）督导机制咨询师素质效能的保障,第六章 婚姻与家庭心理,第一节 爱情与择偶心理,一、爱情 1、定义：是人际吸引的最强烈的形式，是身心成熟到一定程度的个体对异性产生的有浪漫色彩的高级情感。,鲁宾：爱情的3成分,依恋 关怀 亲密 爱情有特定的内涵，而且是可以测量的 是情绪、认知和行为的结合体。,2、爱情的特点,相异性：异性之间 成熟性 高级型 生理性 利他性：基本倾向是奉献,3、激情之爱,不同程度的浪漫主义的色彩，即激情之爱。 强烈的不现实的情感投入。 瞬间爆发，无法抵挡，可以放弃一切的情感反应。

18、 包括性吸引、生理唤起、对身体亲昵接触的渴望、对方同等爱的回报的渴望，对未来发展的担忧等。,4、爱情与喜欢的区别,爱情是利他的，喜欢是为我的 喜欢是现实的，爱情中有幻想的成分 喜欢是快乐的情绪，爱情中有多种情绪，既爱又恨 爱情的强度会随时间的推移而减退，喜欢一般不会,5、爱情的产生,（1）情绪二因素 情绪=生理唤起*认知标记 恐惧也会引起情爱。英雄救美,（2）异性吸引,外貌吸引 原因：晕轮效应 美丽的外表令人赏心悦目，强大的吸引力 证明自己的魅力 生理的吸引，性感,（2）异性吸引,美丽不是永恒的，其局限： 在最初阶段发生 认为美丽的人是虚荣的或自我为中心的，尤其在性上是不严肃的,邻近吸引,交往

19、机会多 熟悉产生喜欢 关注优点,相似吸引,几乎每个人都有自恋倾向，“镜中自我” 相互肯定和支持，积极地情绪 一致性,相似吸引,局限性： 是一种威胁，失去唯一性、独特性 熟悉而感到枯燥乏味 看到自己的缺点和不足，引起排斥,互补吸引,心理上的补偿 在对方身上自我理想得到满足,6、爱情的形式,（1）激情爱和同伴爱 激情爱：突然爆发的、压倒一切的情绪反应，是个体希望和对方融为一体的强烈的情感状态，不能忍受爱人的冷落和背叛。 动荡的特点,（1）激情爱和同伴爱,同伴爱： 对于自己生活在一起的伴侣的一种深刻卷入感，彼此理解、关心和尊重，互相依赖，像亲人一样。 稳定的特点,（2）爱情的三角形理论,斯腾伯格 3

20、个成分：亲密、激情、承诺 亲密：两个人感到的亲密程度和彼此关联的程度,（2）爱情的三角形理论,激情：基于浪漫、身体吸引之上的性冲动和性兴奋，是爱情中的“情欲”成分，是爱情的主要驱动力。 承诺：个人向对方爱的决定以及维护关系的承诺。,（2）爱情的三角形理论,承诺的意思：短期-爱一个人的决定 长期-维持爱情关系的承诺或担保 是关键的区别因素。,（2）爱情的三角形理论,3种成分随时间的持续其变化趋势是： 激情减退。最多保持1000天 亲密度提高。重要标志-自我暴露水平升高。,（2）爱情的三角形理论,自我暴露-个人将自己内心深处的想法或私密告诉对方。 承诺使爱情持久。,7、恋爱的心理效应,一见钟情-男

21、女初次相见就产生很深的感情，立刻坠入爱河。 情人眼里出西施。晕轮效应 罗密欧与朱丽叶效应-外界干涉越大，恋人相爱越深的现象,罗密欧与朱丽叶效应的原因：,逆反心理 禁果效应 外界压力造成内部团结,二、择偶,1、择偶的三阶段理论 刺激阶段 价值阶段：价值观和态度的一致性 角色阶段,2、择偶的交换理论,理性主义者 取样与评估 互惠。但避免进入对方的私密性领域 承诺 制度化,理智的爱情,理智的爱情是健康婚姻的基础。 一般交往-友谊-爱情，相互认识、相互肯定、相互融合 共同的价值观是爱情的坚实基础,闪婚,对感情不能做出正确的判断和理性的自我控制 相信感觉 原始的感情基础，是脆弱的，易转移的。,3、择偶过

22、程中的自我调控,选择的过程，控制自我感情。 控制关系的发展，一个长时间的过程。 求大同，存小异，发现重大分歧不凑合 深入了解各自的内心世界,4、青年择偶的类型,精神满足型 感官满足型 功利满足型,第二节 婚姻心理,一、结婚后的心理变化 婚姻是爱情的坟墓 1、目的已达到，不再珍惜 2、光环消退，理想变为现实。神秘感消失 3、朝夕相处，感情变得平淡,一、结婚后的心理变化,4、生活现实而琐碎，失去浪漫的色彩 5、关系增多，心理负荷加重。婚后的矛盾大多是可逆的。,二、影响婚姻幸福的因素,1、身体条件。生理基础和情绪基础 婚前体检问题 2、心理条件。性格 对配偶的认知能力 情绪调节 意志品质 独立性：与

23、父母的关系,二、影响婚姻幸福的因素,3、经济条件。 3个因素： 绝对量 主观判断 理财,二、影响婚姻幸福的因素,4、职业 丈夫就业稳定是必要条件。 从事领导性强、变动性小的人易有幸福感。,二、影响婚姻幸福的因素,5、受教育程度。 6、婚前与父母的关系 7、父母的婚姻状态 其他，对婚姻的适应，对生育的适应，与亲友的关系等。,三、夫妻类型与婚姻稳定的关系,1、按婚姻动机分 爱情型。美貌和性吸引：风险 人格型夫妻：稳定 功利型。理性的经济人。难以获得爱情享受，易出现婚外情。,三、夫妻类型与婚姻稳定的关系,2、按生活方式分 平等合作型。需要和能力来分工。默契型 分工合作型。被动分工。 一方依赖型的夫妻

24、。,三、夫妻类型与婚姻稳定的关系,3、按生活存续的方式分 建设型。精神生活不够丰富，易出现裂痕。 维持型。老样子，涣散 失望型。现实不理想，理想不现实 一体型。心心相印,四、婚姻的适应,改变原来定型的生活，适应新的生活环境。 婚后1-2年的适应期,1、影响婚姻适应的因素,(1)婚前准备不足。认识和期待，知识和技能 心理上的准备 行为方式上的变化,1、影响婚姻适应的因素,(2)早婚 (3)夫妻角色期待 (4)背景不同。门当户对的问题 (5)恋爱时间。不要短于6个月 (6）浪漫程度,2、婚姻适应的基本因素,（1）对配偶的适应： 配偶的理想形象 早期经验 成长背景 夫妻角色的观念 兴趣爱好 价值观念

25、 对家庭生活模式的适应,2、婚姻适应的基本因素,（2）性的适应 （3）对家庭经济状况的适应 （4）姻亲的适应。 独立生活的渴望 对家庭的亲密感 社会地位的变动,2、婚姻适应的基本因素,（5）为人父母的适应： 生育动机 对孩子性别的态度 角色变化的能力 对孩子的期望 没有能力当好父母的感觉 女性对职业的态度,3、对夫妻冲突的处理,冲突不一定是坏事 使对抗具有建设性：妥协双赢、就事论事、换位思考 良好的沟通：沟通习惯、聆听的习惯、不过高估计相互理解的程度,第三节 离婚与再婚心理,一、与离婚有关的因素 1、与早婚有关。 浪漫-现实 经济困难 再婚比较容易,一、与离婚有关的因素,2、与婚前性关系有关

26、过早失去神秘感和新奇感 互补信任 意志品质。不稳定、易转移、喜新厌旧,一、与离婚有关的因素,3、与未婚先孕有关 恐惧、耻辱而无奈结婚 物质和心理准备不足 加剧冲突，婚姻适应困难,一、与离婚有关的因素,4、与婚前彼此不够了解有关 5、与家庭背景不同有关 6、与太早为人父母有关 7、与儿童期在家庭中的地位有关 8、与父母的榜样作用有关 9、与家中孩子的数目有关,一、与离婚有关的因素,10、与社会阶层有关 11、与生活环境有关,二、婚姻失败的心理原因,1、需求不满足。 自我价值得不到对方的承认，自尊心受损 感情需求如温存 和体贴得不到满足 需求和爱好差别太大,二、婚姻失败的心理原因,2、价值观念不一

27、致 3、自我互补相容： 人生目标不同 婚姻动机都是利己的 互补妥协 心理支持不足 婚姻适应问题,三、离婚抉择中的心理,1、离婚的理想化 2、离婚的惰性化。维持死亡的婚姻 3、离婚的最恶化 4、离婚的情绪化。冲动,四、离婚后的心理,1、解脱感 2、孤独与心理震荡。消沉、忧虑、愤怒 3、社会压力 4、对前配偶态度,五、再婚心理,1、再婚夫妻的心理适应。与原配偶的比较 2、继家庭的亲子关系心理适应 （1）继亲子关系容易出现混乱：个人身份问题、孩子间的竞争、期望和理想的不同,2、继家庭的亲子关系心理适应,（2）缺乏爱心 开放式的再婚家庭 相互尊重、信任、宽松的关系,第四节 家庭对个体社会化的影响,一、

28、个体的社会化 1、定义：在特定的社会与文化环境中，个体形成适应的人格，掌握社会所认可的行为方式，成为合格社会成员的过程。 三岁看大，七岁看老 早期生活经验的重要性,2、个体社会化的任务,知识技能，自理 规则准则 社会责任 生活目标,3、社会化的特点,生物条件 社会条件 关键期 社会强制性 能动性,4、社会化的心理机制,（1）服从-个体摄于外部权威人物的权力和威严，机械模仿他人的要求，是个体早期社会化的主要途径。 （2）认同-自居作用，个体由于喜欢某人，把他作为榜样，并追求与其一样的地位、处境和形象，于是学习模仿榜样的行为方式。,4、社会化的心理机制,（3）内化-个体学习模仿别人的言行，不是屈从于外界的压力，也不是出于认同，局限于对自己有吸引力的具体榜样，而是体现出对人对事的原则上“可信”，并转化为自己内心的一种需要和准则的现象。 能发生迁移,5、