自发性气胸病人的护理-PPT课件.ppt

1、、等胸腔带有负压气胸有人工气胸，因用人工方法将过滤的空气注入胸腔而产生的气胸。创伤性气胸是胸部创伤等引起的气胸。自发性气胸是肺部疾病，肺部组织和脏胸膜自发破裂，空气进入胸腔的气胸。牙齿部分着重讨论自发性气胸。继续，自发性气胸，返回，一，原因和发病机制，二，临床表现，三，实验室和其他检查，四，诊断点，五，治疗点，十，健康教育，九第一，特发性气胸，自发性气胸，常见诱因，临床分类，退出，病因分类，胸腔内残余物被吸收后胸腔内负压恢复，肺部被装扮。返回，结束，结束，(2)交通性(开放)气胸，返回侧胸腔压力测量值为0以下，呼气，观察几分钟后压力保持不变。终止，(3)张力(高压)气胸呼气时，破裂关闭，胸腔内

2、的气体不能再通过破裂回到呼吸系统排出体外。结果胸腔内的气体越堆积，形成高压，最高20cmH2O，胸腔压力明显升高，牙齿气胸是内科激增。因为对呼吸循环有很大的影响，所以要紧急处理。返回、退出、2、临床表现、返回、2。症状，1 .症状，3 .并发症，终止，2，临床表现；(2)呼吸困难，(3)刺激性干咳，患者在做重物、呼吸声、剧烈运动时，突然发生尖锐的刺痛、刺痛，吸气时加重，在前胸、腋窝等部位多发生。退出，1 .症状、(2)呼吸困难、气胸的典型症状、呼吸困难程度与气胸类型、肺萎缩程度、气胸发生前基础肺功能有密切关系。基础肺功能良好，肺萎缩20%，患者没有明显症状。患有紧张性气胸或原封闭性肺气肿的老年

3、人，即使肺萎缩10%，患者也有明显的呼吸困难。紧张性气胸患者表现出焦虑不安。由于呼吸困难，他不得不坐下，出现了发身、四肢晕厥、出汗、脉搏加速、心律失常、意识不清等呼吸循环障碍的迹象。血气胸患者如果失血过多，血压会下降，甚至出现休克。出血与气胸发生时脏污胸膜或胸膜粘连的血管破裂有关。返回，退出，2，临床表现，返回，2。症状，3 .并发症，(1)胸痛，(2)呼吸困难，(3)刺激性干咳，终止，1。症状，2，临床表现，返回，2。症状，3 .并发症，呼吸增加，蓝色症，支气管转移到干侧，肋部紧密车库，侧呼吸运动和语减弱，左侧气胸会导致心脏浊音系统消失。右气胸的时候，肝浊积计下降了。听诊呼吸音明显减弱或消失

4、，有液体气胸时，可以听到胸部的频率音。同时钟能听到左胸骨边缘与心跳一致的咔嗒声或高调金属音(Hamman符号)。皮下肿的时候有皮下夹舌感。退出，1 .症状，2，临床表现，返回，2。症状，3 .并发症，气胸的一般并发症包括脓气胸、血气胸、纵膈瘤、皮下气肿、呼吸衰竭等，终止，1 .症状，3，实验室和其他检查，返回，(2)X射线检查，(1)血气分析，(3)肺功能检查，关闭，关闭，气胸侧图亮度增加，无肺结，肺收缩为肺门，其边缘可见同时胸腔积液等线性阴影，液体平面。根据x射线检查，还可以判断肺压缩区的大小。终止，返回，3，实验室和其他检查，(2)X线检查，(1)血气分析，(3)肺功能检查，急性气胸肺萎缩

5、超过20%，肺容量和肺活量(2)有气胸的迹象。(3) X线检查显示胸腔敌机和肺萎缩。返回，结束，肺萎缩或症状明显的人需要排气治疗。(2)人工气胸箱排气，(3)胸腔闭合引流术或连续负压吸引，关闭，也可以使用50ml或100ml注射器吸入，注射器必须用橡胶管连接到注射器，以免空气进入。穿刺部位经常患侧锁骨中线外侧第二肋或腋窝电线第45肋。返回，退出，(2)人工气胸箱排气，牙齿装置可以同时测量胸腔内压和吸入，最好一次不超过1L，将胸腔内压降低到02cmH2O必要的话可以重复一次。返回、终止、(3)胸腔闭合引流术或连续负压吸引、胸腔闭合引流术或连续负压吸引(图2-9)适用于反复抽吸效果不好的气胸或紧张

6、性气胸胸腔积液很多的时候，可以使用双瓶引流。废服装不令人满意的时候，被连续的负压吸引。返回，终止，终止，化学粘连剂(如滑石粉，红霉素，四环素分针)，生物刺激剂(如支气管炎疫苗，卡苗)或50%葡萄糖等注入或喷射到胸腔内，无菌性变态反应性胸膜炎，返回，退出，手术治疗，慢性气胸(3个月以上)；复发性气胸；张力气胸闭式引流失败者；双侧气胸，尤其是同时发生；大量血气胸胸膜肥大引起的肺扩张不全；支气管胸膜伴胸膜增厚的人都要考虑手术治疗。返回，退出，严重的奴隶。返回，结束，结束，6，护理评估，返回，身体评估，健康史，实验室和其他检查，心理和社会评估，结束，6，护理评估支气管是否向健康方向移动；肺部检查是否有

7、侧呼吸运动和语减弱，叩诊为北音，听诊呼吸音明显减弱或消失，有手气胸闷时，可以听到胸内的进水音。是否有在皮下抓住眼睛的感觉。身体评价，健康史，实验室和其他检查，心理和社会评价，退出，返回，6，护理评价，X射线检查是否有气胸的变化。血气分析PaO2是否减少，PaCO2是正常的变化。身体评价、健康史、实验室等检查、心理和社会评价、退出、返回、6，评价患者对家庭疾病的认识和对患者的态度。身体评价，健康史，实验室和其他检查，心理和社会评价，退出，返回，一般护理诊断，(1)疼痛与胸膜摩擦，胸腔闭合引流有关。(2)呼吸效率低下的类型与肺的顺应性下降、疼痛、缺氧、焦虑有关。(。(3)无活动耐力和疼痛，活动限制

8、。(4)睡眠型障碍与疼痛、焦虑、胸腔闭合引流管有关。返回，结束，8，护理目标，疼痛缓解或消失；自觉提高技能，头发消失。劳动能力提高，生活可以自行照顾。情绪稳定，可以安静地睡着。归还，终止，终止，9，护理措施，归还，疾病观察，生活护理，药物治疗，症状管理，心理治疗，终止，9，护理措施必要时进行动脉血气分析，掌握病情动态变化。退出，观察病情，生活管理，药物治疗，对证管理，心理管理，退出，返回，按照医生的指示给止痛药，治疗效果和可能出现的副作用，疼痛没有缓解或疼痛的性质改变的话，立即联系医生，有效地处理。观察病情，生活护理，药物治疗，大症状护理，心理治疗，退出，返回，胸腔闭式引流的患者要做好以下护理

9、。(1)向患者简要说明手术的目的、过程及注意事项，以获得患者的理解和配合。下一页，结束，返回，症状管理，(2)水封瓶，流入瓶，橡胶管必须无菌。在流入瓶内注入适量无菌蒸馏水或500毫升生理盐水，以显示流入瓶所需的液面，并将玻璃管的一端置于水面下23厘米，以确保患者胸腔和流入装置之间的密封系统。放置排水瓶时，位置必须低于胸腔。尽量靠近地面或紧贴床边，防止瓶子里的液体回流人的胸腔。下一页，上一页，结束，返回，(4)保持油管畅通，固定好油管，防止压力扭曲。要转移患者，必须用两个止血钳交叉引流管，防止移动中管道断流、漏风、反向吸入等意外情况。下一页，上一页，退出，返回，(7)插管、排气、伤口管理时，要严

10、格无菌操作，每天实施更换流入瓶。下一页，上一页，退出，返回，血胸患者流入时，要密切观察生命体征。(10)在引流管穆加斯逃出后24小时，又24小时内，患者的武器、呼吸困难、X线检查未发现气胸复发，准备拔管。上一页，结束，返回，9，护理措施，告诉病人气胸的一般知识(如气胸的诱因，治疗的基本方法等)，解除患者的紧张感，避免过度紧张，加重疼痛。教病人自我李莞技术，例如慢慢深呼吸、听音乐、听收音机、读报纸、分散注意力、缓解疼痛等。观察病情，生活护理，药物治疗，大病管理，心理治疗，退出，返回(2)患者自行放松，避免各种引诱，防止气胸复发。就是保持心情愉快，稳定情绪。注意工作和休息的结合，多休息。气胸痊愈后，在一个月