泌尿系统疾病患者的护理PPT课件

1、泌尿系统患者护理，外科护理系，泌尿系统常见症状，排尿异常，2020/8/5，2，膀胱刺激症状，炎症，结石，结核病，膀胱肿瘤，排尿困难，排尿困难：尿道损伤，结石，肿瘤，肿瘤镜其中肾挫伤最常见，大部分可以通过非手术治疗来治疗。2 .临床表现血尿是肾脏损伤的常见症状，也是诊断肾脏损伤的重要依据。肾脏蒂受损或合并其他器官损伤时，创伤和出血经常导致休克，甚至危及生命。对肾损伤患者的护理绝对要卧床24周。动态观察尿液颜色的变化。多喝水，保持尿路通畅。由于严重损伤，肾脏被切除后，患者应注意保护另一侧肾脏。1 .分类膀胱通常仅在骨盆骨折时受损。有三种茄子病理类型：膀胱挫裂伤膀胱部分破裂膀胱全层破裂(腹膜内型和

2、腹膜外型)，膀胱损伤，2020/8/5，7，2。临床表现休克骨盆骨折合并出血。腹痛和腹膜刺激引起腹小撕裂时，腹压痛，斑点神经痛，肌肉紧张，移动浊；腹膜外破裂时下腹部疼痛，压痛，肌肉紧张。血尿和排尿困难，3 .护理膀胱造影是诊断膀胱破裂的主要手段。由于某种原因导致的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤，首先要预防休克。耻骨上膀胱造瘘的管理：无菌生理盐水清洗，保留膀胱60滴/分钟，每次100毫升以下10天左右，拔管。1 .分类在男性中更常见。会阴太田伤可引起尿道球损伤，是最常见的尿道损伤。骨盆骨折导致幕府尿道撕裂或撕裂是后尿道损伤的最常见原因。经尿道器械的不当操作会引起口腔膜部的边界尿道损伤。尿道损伤，

3、2020/8/5，8，2。临床表现休克骨盆骨折合并大出血。疼痛尿工具受损时，阴部肿胀、疼痛、排尿加重，后尿道损伤表现为下腹疼痛、局部紧张、压痛。尿道出血前尿道断裂可见尿道外口出血。排尿困难和尿失禁，3。尿道管如果能顺利插入尿道管流入尿液，说明尿道连续完整，需要留下714天作为支架，以帮助尿道愈合。(威廉莎士比亚、尿道管、尿道管、尿道管、尿道管、尿道管、尿道管)逆行性尿路造影是决定尿道损伤程度的主要方法。导管插入失败检查可以考虑外科治疗。尿道损伤后定期做尿道扩张术。1 .最常见的肾脏损伤是：A肾部分裂伤B肾全层裂伤C肾实质损伤D肾损害E肾挫伤，2020/8/5，9，合并练习，E，2。肾脏损伤的一

4、般症状是()A休克B血尿C疼痛D腰束E发热，2020右腰休克受伤后右腰疼痛，同时住院2小时。检测样本：右腰与亚扪合并，肉眼血尿，精神不关心，脉搏纤细，血压80/60mmHg，()A急性腹膜炎B尿道损伤C膀胱损伤D肾损害D肾损害E尿失禁，2020/8/5，11，综合练习2020/8/可以接受非手术治疗的肾脏损伤包括：A肾损害B肾挫伤C肾全层裂伤D严重肾裂伤E肾损害合并腹内器官损伤，2020/8/5，13，合并练习6。肾损伤患者绝对需要卧床休息的时间为()A 12周B 24周C 56周D休克修正后E血尿消失后2020/8/5，14，合并练习，B，7。膀胱损伤后腹膜完整，出现下腹疼痛、压痛、肌肉紧张

5、感，身体检查：下腹疼痛，少量肉眼血尿。留置导尿管进展顺利，注水实验表明出水量差异很大。()A肾B输尿管损伤C膀胱损伤D前尿道损伤E后尿道损伤，2020/8/5，16，合并练习，C，9。诊断膀胱破裂最简单的方法是：A膀胱造影B尿管检查C膀胱2020/8/5，17，合并练习，B，10。对尿道损伤患者的治疗有错误的有：(2020/8/5，18)，综合练习，E，2，尿石症患者的护理，1。原因尿PH值变化：磷酸钙和磷酸镁结石容易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石容易在酸性尿中形成。尿液中的钙、草酸或尿酸排放量增加。在尿液浓缩及尿液中抑制晶体形成物质的不足。2020/8/5，19，2，尿石症患者的护理，

6、2。临床表现上尿路结石：与活动相关的血尿和疼痛；结石嵌在输尿管肾时发生肾脏痉挛，向肩膀、输尿管、下腹和会阴放射。膀胱结石：排尿突然中断是其典型症状，改变体位可以继续排尿。尿道结石：表示排尿困难、滴漏和腰痛。(与前列腺增生鉴别)，2020/8/5，20，2，尿石症患者的护理，3郑智薰外科治疗：适合石头不足0.6厘米的患者。体外冲击波碎石(ESWL):最适合直径2.5厘米的结石，两次碎石间隔大于7天。2020/8/5，21，2，尿石症患者的护理，4 .非手术治疗每日饮水量3000ml以上，保持每日小便量2000ml以上。肾绞痛患者躺在床上休息，深呼吸，嘱咐肌肉放松。调节尿液PH值，在结石成分碱化或

7、酸化尿液、口服柠檬酸钾(酸性)或氯化铵(碱性)病情许可下，指导患者适当的跳跃活动，帮助排出结石。ESWL躺在床上休息一周，注意砾石排放，肾结石碎石患侧座4872小时。2020/8/5，22，4。在护理手术治疗前1小时内拍摄腹平片，并定位缺席位置。术后护理应在清洗时进行低压清洗，避免伤口和引流管的管理、肾脏造胃者、异常现象引起感染，每次清洗量不超过510毫升。肾实质切开石和肾部分切除的患者要绝对卧床两周，以缓解肾脏损伤，防止再出血。2020/8/5，23，2，尿石症患者的护理，5。健康教育饮水坐垫每日饮水量3000ml以上的膳食地图钙结石者应吃富含纤维的食物，限制富含钙和草酸的食物。尿酸结石者不

8、能吃含有嘌呤的食物。在规定的时间复诊，放置输尿管支架的人可以在病情后13个月拔管。，2020/8/5，24，2，尿石症患者的护理，综合练习，1运动后突然右下腹的阵发性疼痛和恶心，呕吐，镜下血尿需要初步考虑。()A急性阑尾炎B右腹膜炎C急性胆囊炎D右输尿管结石E右肠梗阻，26，合并练习，D，3。膀胱结石患者的典型症状包括：(A)尿频，尿急，排尿结束疼痛B)疼痛C轻度血尿D结束血尿E脓尿，27，巩固练习，B，4。非手术治疗尿路结石时，结石小于()A 0.5cm B 0.6cm C 1.0cm D 1.5cm E 2.0cm，28，巩固练习，B，B结石小于()A 1cm B 2cm C 2.5cm

9、D 3cm E 5cm，29，巩固练习。患者女性，45岁，右下腹部突发性心绞痛，右肾区酸性膨胀，恶心，呕吐，肉眼血尿，住院等最适合，以下治疗方法中错误的是()A使用止痛药，在跳跃运动C每天饮水量1000毫升左右D时，使用抗生素E适当减少蛋白质摄入，30，巩固的练习。肾实质切开石和肾部分切除的患者绝对要卧床休息()A 12周B 24周C 46周D 68周E合并练习，B，9。尿管结石患者如果是钙结石，就要多吃。()A韭菜b菠菜c马铃薯d坚果e牛奶，32，合并练习，A，10。尿酸结石患者吃了会渡边杏()a菠菜b西红柿c马铃薯d牛奶e动物内脏，33，2。临床表现膀胱刺激是肾结核的典型症状之一，尿频是最

10、先出现的症状。血尿、脓尿终末期血尿全身症状低热、流冷汗、贫血、虚弱、食欲减退等结核病中毒症状。3 .护理食物和营养高蛋白、高维生素、高热量、易于消化的膳食术前管理抗结核药使用2周以上，次感染者使用抗生素1周以上。术后护理肾部分切除术患者卧床12周。弱图早期，联合，定律，全过程，1。肾结核的典型症状为：甲脓尿B膀胱刺激征C末梢血尿D肾区疼痛和肿块E全身中毒症状，35，巩固练习，B，2。泌尿系男性生殖系统结核原发灶主要为()A骨关节B肺C肠淋巴结D 3。肾结核早期最重要的良性发现是：A静脉肾盂造影破坏病灶B大量血尿和脓尿C肾疼痛和肿块D全身慢性消耗症状E尿常规少量白细胞和结核杆菌，37，巩固练习，

11、E，4，泌尿系统肿瘤，概述泌尿系统肿瘤大部分是恶性肿瘤，最常见的是膀胱癌，其次是肾癌，儿童目前的研究表明，吸烟是唯一的危险因素。血尿是肾癌最快的症状，表现为无痛、间歇性血尿。肾癌三联征：血尿、痤疮、疼痛(晚期表现)。以手术治疗为主，肾癌直径小于3厘米的人可以保留肾单位部分切除术。肾脏部分切除的患者要在手术后卧床12周，以防止出血。术后注意保护健侧肾功能，定期探讨。2020/8/5，39，肾癌，膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一。5070岁容易发生，男性多于女性。膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上。血尿是膀胱肿瘤最常见的最早症状。尿频、尿痛是后期症状、排尿障碍和尿潴留。膀胱镜检查是膀胱癌最重

12、要的检查手段。治疗方法是以手术为主的综合治疗。2020/8/5，40，膀胱癌，护理措施12.术后膀胱肿瘤传记切除术后13天定期冲洗，根据引流液颜色的变化立即调节冲洗速度，防止血栓阻塞输尿管。会长膀胱术后，观察切口的大小、形状和颜色。2020/8/5，41，膀胱癌，允许健康教育病情，术后半个月实行放疗和化疗。膀胱保存术后，患者可以通过憋尿的人，即膀胱灌注化疗，预防或推迟肿瘤复发。灌注后，嘱咐患者各平躺、趴、左、右卧的位置，使药液与膀胱壁各面充分接触。每15分钟在更换床上共2h。指导病人定期复检，正确使用集约袋。2020/8/5，42，膀胱癌，1。对肾癌的描述包括：A最常见的肾恶性肿瘤B 5060

13、岁高告年龄C，肾细胞癌E男女发病率约233601，43，公告练习，C，C 2。肾癌的血尿特点为：A经下血尿B肉眼血尿C腰痛，血尿清洁D持续性血尿E无痛性间歇性前肉眼血尿，44，巩固的练习，E，3。对于肾癌术后的管理措施，A密切监测肾功能B，缓解疼痛，适当应用镇静剂，缓解疼痛，C加强营养是错误的。增强机体抵抗力D肾脏部分切除术的患者应及早在床上活动。e是患者是否有窒息，呼吸困难等症状，45，巩固的练习，D，4。肾癌患者肾部分切除术后应卧床()A 12日B 23日C 35日D 57日E 714日，46日，巩固练习，E，5。泌尿系统最常见的恶性肿瘤是：A肾癌B阴茎癌C膀胱癌D前列腺癌E肾母细胞瘤，4

14、7，合并练习，C，6。膀胱癌患者排尿的特点是：A无痛性全血尿B末梢血尿和膀胱刺激综合征C早期血尿D疼痛伴血尿E血尿，48，合并练习7。关于膀胱癌患者术后护理，A应密切观察生命体征B，持续高蛋白、消化、营养丰富的膳食C膀胱全切术后胃肠减压，多喝水。E膀胱肿瘤传记切除术后57，49天，合并练习，E，8，以避免血栓引起尿潴留。膀胱癌患者术后化学疗法管理的错误是：A膀胱保留术后患者憋尿的人，即膀胱灌注B每周1次，共6次，以后每月1次，2年内持续C灌注时，先插入导管，用蒸馏水或等盐水稀释膀胱D的药液，膀胱后平、上、左尿频率为前列腺增生患者首次出现的症状，早期尿数为性排尿困难时前列腺增生患者的典型表现。直肠地震是最简单、最重要的辅助检查，通过血清前列腺李晟抗原(PSA)测定排除