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文档简介

1、. 1、学校常见传染病防治知识培训,2009年2月11日,2,学校常见传染病,、三、流行的特征,病种卫生设施差,卫生制度不健全,卫生习惯差,就有传染病在学校发生流行的条件。 4、流行的特点、(二)、学校是传染病集散场所学校是社会的特殊组成部分。 年龄构成从孩子、少年到青年。 学生每天从四面八方,一家人聚集到学校,从学校分散到千家万户,传染源从社会的各个角落进入学校,又从学校分散到家庭和社会的各个角落,学校说是传染病的集散场所。 5、流行的特点、(3)学校容易引起传染病的爆发和流行的传染源,传播途径和敏感性的人是传染病流行的基本条件,是不可缺少的。 流行强度的大小取决于感染源的多寡、感受性者的密

2、度、传播路径的实现概率的大小及病原微生物的致病力的强弱。 学校敏感人员密度高,感染源极易进入学校的感染机制极易实现。 所以学校容易引起传染病的爆发和流行。 6、流行特征、(4)、季节性学校传染病的流行与社会性传染病流行一样,具有明显的季节性变化。 冬春季呼吸道感染多发的夏秋以肠道感染为主。 此外,学校传染病的发生与学校寒冷的暑假和开学有着密切的关系。 7、流行特征、(5)、年龄特征学校在校学生,其年龄在6岁至20岁左右。 学校传染病的发生和流行,因年龄而异。 小学由于学生基础免疫水平低,易发生呼吸道感染的流行。 中学生处于青春期,呼吸道和肠道传染病都爆发流行。 8、传染病常见症状1、发热是感染

3、性原因造成的,可分为三个阶段1 )体温上升期可急剧上升至39以上,通常伴有寒冷。 慢慢上升,也可以画梯形曲线。 2 )极期的体温上升到一定的高度,之后从数日开始持续数周3 )体温下降期的体温慢慢下降,数日后下降到正常,另外一天之内能够下降到正常,这时大多伴有大汗。2 .出疹的多数传染病在发热时伴随出疹时间出现出疹的时间根据疾病种类而不同,水痘、风疹最早,伤寒最慢。 9、传染病常见症状、疹子分布疹子的分布也因病种而异,水痘的疹子主要分布在躯干。 麻疹有科斑,皮疹从耳后扩散到四肢干的形态可分为4种斑丘疹:多见于麻疹、风疹、红热等疱疹和脓疱疹:多见于水痘、手足病等出血疹:多见于流行性出血热等荨麻疹:

4、多见于血清病、病毒性肝炎等1 .如麻疹、流感、水痘等2 .水、食物、苍蝇进入肠道传染病如菌拉肚子、伤寒等3 .手、工具、玩具在日常生活接触传播如手足口病4 .虫媒传播蚊子、跳蚤等5 .血液/的流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎红热水痘手足口病,12,13,流行性感冒,感染源:患者与感染者传播路径:空气飞沫传播潜伏期: 13天临床表现:症状比普通感冒重,突然发病了高烧, 表现为感染源:患者仅有的感染源传播途径:密切接触和空气飞沫传播潜伏期: 1221日,平均14日临床表现: 1发热:低热或中等发热和头疼,全身不适2疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展成疱疹,如露珠水滴,大小35m

5、m,水泡液透明首先是躯干曾经接种过的疫苗不典型。 15、流行性腮腺炎、腮腺炎患者和健康带毒者是本病的感染源。 腮腺炎主要发生在儿童和青少年中,尤其以515岁患者居多,从患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫空气传播。 被患者和健康带毒者唾液的脏餐具和玩具,在短时间内接触到感受性者的口腔也可以引起感染。 本病的潜伏期为1421天,平均18天。 临床表现: 1、腮腺肿大:该病的特征病变,75名患者双侧耳腺肿大,疼痛明显2,发病急促,有发热、畏寒、头疼等类似感冒的症状,16,流行性脑脊髓膜炎(流脑),流脑通过呼吸道传播,婴幼儿发病最高,其次潜伏期是2-10天,平均4天左右。 临床表现主要有急性发热

6、、剧烈头疼、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。17、猩红热、感染源:患者与感染者传播途径:空气飞沫传播潜伏期:通常为23天临床表现: 1,发热:持续性多,39 2,咽峡炎:有咽头疼、吞咽痛,皮疹出现前发生3次4,“草莓舌”、“杨梅舌”:舌乳头肿“草莓舌” 23天后舌苔脱落,舌乳头突出,称为“杨梅舌”,18,麻疹,近年来随着麻疹疫苗的应用,改变麻疹临床症状的典型麻疹有潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期,典型症状为高烧、皮疹及呼吸道卡他等炎症。 平均潜伏期: 10月14日。 前驱期: 24日,发热上呼吸道卡他结膜炎等,该期后期可见颊黏膜周围带红色0.5-1mm灰色小点,称为柯氏斑,是早期诊断麻疹的

7、标志。 疹子期:多在发热45天后出现,持续25天,皮疹为玫瑰色丘疹,耳后、发生时,从前额、面、颈部逐渐波及躯干和四肢掌跖,疹子时体温达到顶峰,皮疹出现后体温开始下降。恢复期:皮疹颜色变暗,有色素沉着和糠皮样脱落。 如果没有出现并发症,病情就会恢复。19、手足口病、感染源:患者与隐性感染者传播途径:密切接触传播,5岁以下幼儿潜伏期多发: 37天临床表现: 1发热:约半数患者在发病12天前或发病同时有发热,38左右2疹子多:主要侵犯手、足、足的疹子被蚊子咬,或类似药疹由于口唇牙龈疱疹、不像水痘,又称四不像,临床上更具有无疼痛、无瘙痒、不痂、不划伤四个特征,20,发现病例,建立社区卫生服务中心、疾病

8、管理中心等机构对物体表面、餐具、空气等进行消毒,对经过的返校条件符合者按返校证明返校,保健老师及时督促复查,病例报告和管理流程,患者离校就诊,21,学校聚集性事件,2008年我区学校主要是聚集性发热、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集体性拉肚子22、疫病等级、一级疫病、二级疫病、三级疫病、社区、区疾病管理、市疾病管理、聚集性流行性感冒样病例: 1天3例或3天5例以上的流行性感冒样病例,一周内未达到30例。 流感样病例:发热(腋下体温38 ),伴咳嗽和咽头疼之一,其他实验室确定诊断缺乏。 群体性发热事件:近3天,出现330例聚集性发热患者。 感染性拉肚子: 1日3例或3日5例以上的拉肚子病例,1周

9、内未达到20例。 水痘:水痘最长潜伏期内(21日)出现了水痘病例29例。 风疹腮腺炎:在腮腺炎/风疹的最长潜伏期内(21日)有29例病例注:上述病例均为所有相对集中区域(学校、儿童设施、工地等),1周内上述发热和流感样病例为30例100例。 感染性拉肚子20例100例水痘、风疹和腮腺炎10例100例,上述患者100例以上、23、分级处理原则,以一级疫病、各社区为主进行处理,并及时向区疾病管理中心反馈处理信息。 二级疫病是以地区疾病预防控制中心为主处理的社区协助开展各项工作(包括各项措施的执行);三级疫病是以市疾病预防控制中心为主处理的社区协助市、区疾病控制中心开展各项工作(包括各项措施的执行)。24、传播途径、控制传染源、保护敏感者、训练、措施、25、控制传染源,许多传染病在开始发病之前就已存在,故要尽快发现、诊断、早报告、早治疗、早隔离、感染患传染病的动物也是感染源,必须及时处理。 这是预防传染病的重要措施。 26、切断传播路径、切断传播路径,主要是重视个人卫生和环境卫生。 消灭传播疾病的媒介生物,进行必要的消毒工作等,使病原体失去感染健康人的机会。 应进行预防接种,以保护敏感者,在传染病流行期间保护敏感者,注意敏感者不要接触感染源,提高敏感者的抵抗力。 对敏感人本人来说,应该积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病能力。 28、中小学传染病暴发后,应严格开展晨检,发现可疑或可疑

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