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文档简介

1、腹部疾病患者的护理,急性阑尾炎,1,PPT学习交流,Question,为什么阑尾容易发炎?阑尾炎为什么会引起门静脉炎和细菌性肝脓肿?急性阑尾炎不太严重。对吧?右下腹部转移性疼痛为什么会出现?急性阑尾炎都需要手术治疗吗?2,PPT学习交流,概述,解剖摘要,病理类型,林爽结果,3,PPT学习交流,阑尾的解剖摘要,位置:位于右髂窝,大部分是腹膜内胃器官;长度约为510厘米,直径0.50.7厘米;是。从阑尾根部开始,远离右下腹部。外形:细长的百叶帘管,蚯蚓的形状。4,PPT学习交流,阑尾解剖摘要,体表投影,5,PPT学习交流,6,PPT学习交流,7,PPT学习交流,8,PPT学习交流,9,PPT学习交

2、流阑尾有点肿胀。镜粘膜各层有炎性水肿、中性细胞浸润、纤维素渗出。急性化脓性阑尾炎:也称为急性蜂窝织炎性阑尾炎。明显肿胀,浆膜高度充血,表面已被纤维素性渗透物覆盖。镜子下有大量中性细胞渗透,炎性水肿及纤维素渗出。阑尾周围炎和有限的腹膜炎症状;坏疽性及穿孔性阑尾炎:一种中型阑尾炎。阑尾壁管坏死,紫色或黑色。镜下阑尾的每一层都发生坏死,穿孔,引起腹膜炎或盲肠周围脓肿。阑尾周围的脓肿:急性盲肠化脓性、坏疽、穿孔时,大网膜下到右腹部,包裹阑尾,形成局部肿块或周围脓肿。,阑尾炎的病理类型,11,PPT学习交流,炎症消炎限制炎症扩散,阑尾炎的林爽结果,12,PPT学习交流,护理评价,健康史,身心状态,辅助检

3、查,13,PPT学习交流,1。阑尾管腔阻塞,征象1。右下腹部固定压痛是阑尾炎的重要表现,大部分位于麦氏点。2.腹膜刺激是壁层腹膜受到炎症刺激的防御反应,16,PPT学习交流,17,PPT学习交流,3。其他征象包括结肠膨出实验、腰大肌实验、肺腔内根PPT学习交流、腰大肌实验、20、PPT学习交流、肺腔内根实验、21、PPT学习交流、1。实验室检查WBC,增长N % 2。影像学检查腹部X线或B超声检查,辅助检查,22;注:阑尾周围脓肿稳定,先进行非手术治疗3个月后手术治疗,24,PPT学习交流,25,PPT学习交流,26,PPT学习交流,护理诊断,疼痛和急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤相关体温过高,

4、与急性阑尾炎相关的体液不足及禁食、呕吐、高烧相关潜在并发症。密切观察病情变化,观察生命体征、腹部症状和体征。2.姿势是半左位3。禁食,输液辅助治疗,术前管理,29,PPT学习交流,4。使用有效抗生素5。禁止止痛药,禁止泻药,禁止灌肠6。术前准备,术前管理2。姿势先根据麻醉方式,根据血压情况半躺。3.餐后禁食后到肛门排气,然后输液支持,术后管理,31,PPT学习交流,4。输液,营养支持,5。应用有效抗生素,6 .腹腔引流管管理右下腹部的迹象不明显,不典型,但有局部压痛和肌肉紧张。盲肠壁薄,易穿孔,并发症和死亡率水平高。34,PPT学习交流,老年人阑尾炎的特点:临床表现轻,病理变化严重,容易延误诊断和治疗。盲肠壁变薄,血管硬化,坏死穿孔。伴随心血管疾病、糖尿病、肾功能衰竭等,使病情更加复杂。35,PPT学习交流,孕期阑尾炎的特点:随着妊娠子宫扩大,压痛点上升。腹壁被子宫向前推进,腹肌紧张不明显。阑尾穿孔不容易限制,容易刺激子宫,容易刺激流产和早产。36,PPT学习交流,复习思维,患者XX,女性,28岁,已婚发热,T 38.6。调查体:右下腹部压痛,极限肌张力,斑点神经痛明显。血液例程:

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