急救护理技术.ppt

1、2020/8/6，1，1，急救护理技术，国际急救标志“生命之星”，2，3，能力目标：可对患者进行正确的伤口分类。 可以安全地运送患者。 知识目标：明确灾害、EMSS概念了解院外急救原则和现场伤员检验伤分类方法了解各种伤员运输方式。 态度目标：有“时间就是生命”的意识，有救命精神，反应快，行动快。 教育目标、急救护理技术、Emergency Nursing、国际急救标志“生命之星”。 海啸2004.12.26， 7，7，海啸，死亡数2月25日印度尼西亚234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393马尔代夫82马来西亚68缅甸68法国250德国60瑞典59英国51美国17挪威16韩国12

2、中国15，8 SARS SARS给我们造成了损失SARS唤醒了我们“我们输了”，10、想起我们的反省，“SARS”偿还债务建设我们的新长城不是血肉而是理性和科学，11、意外事故、 2005年2月14日感谢辽宁阜新特大矿难213人的禽流感比非典更为不安，WHO警告：全世界将爆发禽流感疫病，在15、16、亚洲防禽流感会议上召开苍蝇感染禽流感，2004年12月末在越南有150万家禽死亡或被杀。 从2003年开始越南有44人感染了禽流感，其中32人死亡。 日本发现蝇类感染禽流感，17，第一章绪论，定义：急诊护理学3360是研究各种急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者抢救与护理的综合性应用学科。

3、 急救护理学确定了急救护理实践的作用、行为和过程。 已成为护理学科的重要专家。 18、急救护理学的发展史，从夜莺时代(18541856，克里米亚，38名护士)开始的20世纪50年代初，北欧脊髓前角灰质炎大肆流行，提出了“铁肺”治疗、特殊护理60年代、电子设备发展、急救护理技术进入急救护理技术的急救事业国际化、国际合作和标准化方针要求救护车配备必要设备、国际间统一紧急呼叫电话、交流急救经验等中国现代急救事业始于20世纪50年代，80年代迅速发展，急救医疗服务系统急救网络逐渐形成。 EMSS的成立：德国最有效，美国最发展。 EMSS表示：安全、顺利、规范、效率、19、急救面向国际，中国赴印度尼西亚

4、对海啸、地震后受灾者的急救，20，有急救护理学范畴，院外急救：原则上应如下所示立即离开危险区，先帮助治病，争秒现场采访的危险病救护3360寻找和救护ICU危险病监护治疗、ICU人员设备、ICU技术抢救3360伤员、验伤分类、现场急救、运输和避难伤员。 战地救护：通气、止血、绷带、固定、运输急救护理人才的训练和科研，21，急救医学内容：急救医学在1979年被国际公认为独立学科，是一门边缘或交叉科专业，包括院前急救、院内急救、灾害医学等多项内容。 急救医学的重要内容之一，“急救”的意思是挽救生命，改善病情，预防和发病时采取的紧急医疗救护措施。 院前急救广义上指急、危、重病人入院前的医疗急救，狭义上

5、指专门为院前急救提供的医疗机构、人员为急、危、重病人提供的医疗急救、运输和中途救护服务。22、急救医疗服务体系(EMSS )、概念：集院前急救、院内急救科急救、重症监护病房急救和各专科“生命绿色通道”为一体的急救网络。即院前急救负责现场急救和中途急救，急诊科和ICU负责院内急救，它既适用于平时的急救医疗工作，也适用于大型灾害或事故的急救。23、建立急救医疗系统(EMSS )、健全急救组织，形成急救网急救中心(车站)医院急救科(室)街卫生院、红十字卫生站的主要任务： 1，在急救专门机构指导下，学习现场急救知识和技术。 2、专家到达前，及时准确组织现场自助、相互救助工作。 3 .负责所在地区战伤救

6、护、防火、防毒等知识的宣传。24、EMSS一体化，院前急救站急救ICU救治，25、院前急救急救站急救ICU救治，26、院前急救站急救ICU救治，27、EMSS系统完整构建，完善的通信指挥系统。 有现场急救监视和急救装置的运输手段高级急救服务强化治疗(ICU )。28、EMSS的发展主题、教育、规范、法制、29、专业化EMSS的发展方向、30、完善突发公共事件的应急救助体系是EMSS建设的重点，政府重视国家突发公共事件应急条例应急救助中心医疗急救机构医疗急救信息系统医疗救助专业技术， 温家宝海啸峰会：共同成舟的现代国际救援医学理念、急救社会化结构网络化急救现代化知识的普及化、32、33、34、3

7、5、36、37、38、39、40、41、如何学好急救护理学(1)应急、急救技能(高级专业技能和敏捷掌握熟练急救技术：院前、院内急救流程、CPCR、心电监护和呼吸机、除颤器、输液泵的使用和气管内插管、心电图跟踪等操作(3)掌握时间紧急流动性大的病种多样复杂，急救环境条件差体力强，对症治疗为主。43、44、院外急救任务，总任务：采用及时有效的急救措施和技术，最大限度减少伤员痛苦，降低残疾率，减少死亡率，为医院急救奠定基础。 具体包括普及：平时帮助患者的院外急救灾害和战争时遇难者的院外急救特殊任务时救护值班通信网络中心的中枢任务急救知识，45，院外急救原则，总原则：院前急救中可以生存的伤者应优先急救

8、。 复苏后固定、止血后绷带重伤后轻伤急救和救助，医疗一致性：46，运输与医务人员一致：“抬起跑”“暂时等待稳定伤口”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间6小时白布单小时，47，院外急救现场伤员分类要求3360急救并分类， 有经验的技术先危后轻，准确，无误，48，第三节：院外急救护理，1 )护理原则：立即让患者脱离危险区，治疗疾病后争秒，当场保留标本，切断组织2 ) 创伤患者伤标分类卡：级红色3360急危险症级黄色：急重症级绿色：普通急救级黑色：死亡伤员急救区分3360收容区(集中区)、急救区(重症伤员)后送区(轻、自己走)太平区(死者停车区)、简单问诊、资料收集观察(o ) :客

9、观意识、特殊气味等的估计(a ) :运用abcde快速评价法的修订图(p ) :被称为修订图或优先分类处理，对类立即进行BLS； 类迅速安排运输急救，51，ABCDE的评价方法： (1)A:气道(2)B:呼吸(3)C:循环(4)D:决定。根据呼吸循环决定急救措施(5)E:经过上述基本检查，得到病情的需要和许可，再进行检查，52，为了防止重要生命体征的漏诊或误诊，国内外采用“CRASH PLAN”的检查方法： C(C(circulation，circulation，circulation ) A(abdomen，腹部器官)、S(spine，脊柱脊髓)、H(head，脑)、P(pelvis，骨盆)

10、、L(limbs，四肢)。 53、现场伤员分类判断：1-2min、呼吸是否停止3360、听、感脉是否停止3360、看、触、量创评分：循环、呼吸(Circulation ) 查询a病史和损伤机制b头部：有无出血，脑脊液泄漏，挫伤，颅高压防止c颈部：有无压痛，畸形，肿胀，气管位移，根据需要进行颈部固定，制动的d胸部3360呼吸运动是否对称，压痛，畸形，肿胀，有无血气胸表现，加可行胸膜腔穿刺或闭式引流减压的e腹部：压痛，反跳痛，肌紧张，有无移浊，肠鸣是否消失，出血，判断穿孔的f骨盆3360是否有压痛，骨盆骨折可伴有大量出血，一处骨折可出血500ml以上、55、急救指挥系统和网络化管理、中国城市医院前急救模式、56、卫星定位GPS、上海、青岛、天津、武汉、57、广州模式、58、重庆模式、上海模式中国许多城市招聘、上海市医疗急救中心外观、59急救指挥系统化科学化平时任务、紧急任务群众急救普及设立培训急救员急救系统的网络化急救网络电话呼叫计算机显示了急救车动态、自动记录呼叫、资料储存和咨询医院急救专业化，成都市急救转向中心，成都市人民南路一段122号、62号，院外急救人员应掌握的主要知识和技术、常见病情、伤情心跳止血技术。 骨折固定技术。 擦伤和绷带技术。 搬运伤员的越狱技术。 呼吸技巧。 各种灾害伤员的越狱技术。 伤病员的心理治疗。 急救时催吐、灌肠、注射、吸氧、