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文档简介

1、原发性肝癌的非手术治疗，肝动脉介入治疗，适应症不能通过手术移除的中晚期HCC，没有肝肾功能的肝肿瘤切除术前应用，可以减少肿瘤，有助于二期切除，明确病灶数控制局部疼痛、出血和左冲脉。预防肝癌切除术后复发。禁忌症恶病质或多器官功能衰竭者；凝血功能严重下降，无法更正。合并活动性感染，同时不能治疗的人；外周血白细胞和血小板明显减少，白细胞3.0109/L(非绝对禁忌，如过敏，与化疗性白细胞减少不同)，血小板60109/L .肝功能异常(Child-Pugh C级)；肿瘤占肝脏总比例的70%。如果肝功能基本正常，可以考虑少量碘乳剂分色栓。肿瘤在远处广泛转移，估计存活时间为3个月。静脉主干完全栓塞，侧止血

2、管形成较少。肝动脉灌注化疗(TAI)肝动脉栓塞(TAE)肝动脉栓塞治疗(TACE)，局部切除治疗，适应症3360单脚肿瘤，最大直径5厘米；或肿瘤数3个，最大直径3厘米。无血管，胆管，附近器官侵犯及远场转移。肝功能等级分类为Child-Pugh A或B级，或者通过内科肝病治疗标准达到。禁忌症：无法配合意识障碍或治疗的患者。合并活动性感染，特别是胆管炎症等。顽固的大量复仇，恶病质；肝肾、心肺、脑等重要器官功能衰竭；不能纠正的凝血功能障碍和明显的血象异常，有明显出血倾向的人；治疗前一个月食管胃静脉曲张破裂出血。肝功能等级是Child-Pugh C级，是不能通过肝病改善的人。巨大的肿瘤或扩散性肝癌；位

3、于肝脏脏，其中三分之一以上是暴露的肿瘤。将门静脉主干合并为二次分支癌栓或肝静脉癌栓，侵犯附近器官或远距离。射频消融(RFA)无水乙醇注射治疗(PEI)冷冻治疗(Cryoablation)微波消融(MWA)大功率超声强化切除(HIFU)，放射治疗、病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌适应性肝硬化Child-KPS70。禁忌肝硬化的Child-Pugh等级b和c；继肝放射治疗的历史；肿瘤界限无法从影像学上确认。肝外转移和/或远程转移。系统治疗(全身治疗)、分子靶向药物治疗索拉维尼系统化学疗法(全身化学疗法)ADM/EADM、5-Fu、PDD、MMC砷酸注射液FOLFOX方案中医药治疗小癌、康莱特、蟾蜍、乙烯、有力生注射液在此基础上，提倡对其他患者或同一患者的不同阶段进行个性化治疗。国内有学者建议，根据肝癌患者的体力状况和ECOG评分系统，可以分为ECOG 0-2分和3-4分两种，采取不同的治疗策略。推荐肝癌多学科综合治疗模式。doc、跟踪、跟踪频率应在治疗后3年内每3-4个月进行一次。在3-5年内，每4-6个月；5年后仍然正常，6-12个月可以更换一次。症状、体征、辅助检查(主要是血清AFP和影像学检查)，参考资料原发性肝癌诊疗规范(2011年版)整

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