阿尔茨海默病科普课件.ppt

1、关爱老人 关注记忆,阿尔茨海默病健康讲堂,山西省人民医院 神经内科宣,目 录,您了解阿尔茨海默病吗？ 得了阿尔茨海默病该怎么办？ 阿尔茨海默病患者的护理,第一章节：您了解阿尔茨海默病吗？,什么是阿尔茨海默病？ 阿尔茨海默病会带来什么危害呢？ 哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？ 怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？,您了解阿尔茨海默病吗？,阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力,正常脑细胞,退化的脑细胞,阿尔茨海默病的定义,阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”

2、，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。,阿尔茨海默病与老年期痴呆,一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难,炒菜放两次盐，糖盐混淆，做完饭忘记关煤气,例如：,例如：,难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,阿尔茨海默病十大危险信号,三、 语言表达出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到混淆,例如：,例如：,忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解,不记得今天几号、星期几，自己住哪儿,阿尔茨海默病十大危险信号,五、判断力

3、日渐减退,跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单,例如：,烈日下穿着棉袄，寒冬 时却穿薄衣,阿尔茨海默病十大危险信号,例如：,六、理解力或合理安排事物的能力下降,七、常把东西乱放在不适当的地方 八、情绪表现不稳及行为较前显得异常,例如：,将熨斗放进洗衣机,例如：,情绪快速涨落，变得喜怒无常,阿尔茨海默病十大危险信号,九、性格出现转变,例如：,可变得多疑、淡漠、 焦虑或粗暴等,终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣,阿尔茨海默病十大危险信号,例如：,十、失去做事的主动性,阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢,阿尔茨海默病的表现和危害,记忆障碍 时间和地点识别能力障碍 语言沟通能力障碍 认知与判

4、断能力障碍,阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？,生活自理能力障碍 日常生活能力障碍 情绪及行为变化 反常精神与行为 饮食睡眠障碍,阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？,晚期,老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达1020年，可分为三个阶段：,中期,早期,死亡,不同分期患者的表现,轻度,中度,重度,如果不及时治疗，病情将逐渐加重,轻度患者的表现,生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出， 妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期,近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情， 如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭,我要吃饭！,您刚才不是已经吃过了吗？,什么是近事遗忘？,张大爷平时在家买买菜，做

5、做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来,轻度患者的表现,生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 近记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记 不记得时间，容易迷路 不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路,中度患者的表现,王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚,中度患者的表现,王奶奶出门经常走丢，让家人非

6、常头疼,中度患者的表现,生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 不知道时间和地点，甚至不认识熟悉的人,重度患者的表现,遗传因素：家里长辈患病的 受教育程度低的人群 生活习惯：吸烟、过量饮酒、饱食、营养过剩、营养不均衡 头部有过外伤 环境因素,哪些人容易得呢？,退休 亲人或朋友亡故 环境发生大的变化 遭受重大打击,什么情况下容易得呢？,一旦有怀疑，就应该到正规医院检查,记忆障碍门诊,应该及时去医院就诊,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,神经内科 记忆障碍门诊,该去哪个科室看病呢,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,提供详细的病史很

7、重要 神经心理测评,门诊三层神经内科门诊 张爱菊老师,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？,需要做哪些检查呢？,相关血液的化验和磁共振等辅助检查,第二章节：得了阿尔茨海默病该怎么办？,生活中，还有很多老年人因为忽视症状或者不清楚这是疾病而未被发现，其实有很多人和您一样，早期没有发现疾病的存在 阿尔茨海默病可以通过多种治疗和功能锻炼来延缓疾病进展，治疗方法种类多,勇于面对阿尔茨海默病,阿尔茨海默病的患病率高,保持乐观心态您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望 保持环境接触多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔

8、离自己，要出去多活动,当您得病时怎么办？,及早就诊接受药物治疗，长期规范服药 活好每一天做自己喜欢的事，要记住在您一生中重要的、有意义的事情 享受每一刻从大自然中感受到生活的快乐 继续保持爱好如烹调、园艺、钓鱼或运动,您可以这么做,有哪些治疗方法呢？ 药物治疗 支持性治疗 心理治疗,有哪些治疗方法,老年性痴呆的治疗原则是：,改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。,有哪些治疗方法,治疗原则,目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有： 一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐） 二、作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂（美金刚） 三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂 如

9、维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药,有哪些治疗方法,药物治疗有哪些种类呢？,改善和提高躯体功能和营养状况 积极用脑，预防脑力衰退 参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程,有哪些治疗方法,支持性治疗的种类,您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等活动 多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等,有哪些治疗方法,支持性治疗,患者应长期保持乐观的心态，防止抑郁症等相关心理疾病出现,有哪些治疗方法,心理治疗,有些患者接受不了患病事实，会出现抑郁、焦虑等症状，这个时候就应该接受心理咨询及治疗了,坚持正确的治疗和锻炼，是开启美好记忆之门的 金钥匙,有哪些治疗方

10、法,老年性痴呆的成功治疗 模式：,摆正心态 早期接受正确的治疗和康复锻炼有助于患者康复 早期、规范、长期治疗 是延续美好记忆的关键 关注患者的病情变化，定期复诊非常重要,直面疾病，积极接受治疗,第三章节 阿尔茨海默病患者的护理,阿尔茨海默病患者的护理,如何对患者进行护理 家居注意事项 特殊情况的防范 认知训练,轻度患者护理原则,早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退 注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生 督促患者自己料理好生活，参加多种社会活动，多接触周围环境，减缓神经衰退 不要让患者单独外出，以免迷失方向,如何对患者进行护理,中度患者护理原则,中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理

11、帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，不要责怪 他，适当的鼓励和安慰他 老人做错了要耐心地和他一起更正 与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣,如何对患者进行护理,重度患者护理原则,重度患者丧失了生活自理能力 看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等 长期卧床的患者要预防褥疮发生 要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物 帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼,如何对患者进行护理,尽量避免改变家庭的布置 居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光 厕所选用坐式马桶，并设有扶手架 地面要平坦干燥，地砖要防滑 地面通道无障碍物,家居环境,家居注意事项,家居布置,房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢

12、乐和温暖感 家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具 床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏 家中环境应当安全和封闭 安装信号系统以防止病人 外出游荡,家居注意事项,环境,饮 食,营养搭配合理，应多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多 避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物,视力不好的患者，餐具最好放在比较明亮的地方，餐具最好颜色比较鲜明，一次提供太多种类的食物患者会不知所措,家居注意事项,饮食,饮 食,不使用锐利的刀叉进食 不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开给 吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他 喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎,家居注意事项,饮食,特殊情况的防范,出门时带卡片、手链

13、写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪 避免单独生活并使用危险物品如煤气等 防跌倒、烫伤 防止不慎坠楼居住高层的患者,特殊情况的防范,提高警惕 对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要注意防范 放好危险物品 家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外 避免外出 对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗,特殊情况的防范,特殊情况的防范,进行认知训练的原则,与患者一起进行复健活动可以促进交流，建立信赖的关系和增强患者的满足感 平和、谦逊,认知训练,耐心 等待老人家反应，当他专注时少点言语的干扰 友善 老人家做对时要赞扬和鼓励，做错时不要责备他，可以谈轻松的话题使他安心，温和地给他提示,在室内进行认知训练,可以与患者一起做简单的家务，如做饭、扫地、晾衣服、收衣服 和患者一起看老照片，回忆以前的事情，利用各种小工具帮助患者训练认知能力、防止记忆退化 根据患者病情的轻、中、重度的不同，选择不同的活动,认知训练,在户