CPR公选课.ppt

1、CPR和共同急救知识、急救技术、卢军康博士后，教授、主任医生、石岛中国急救医学杂志编辑委员会深圳市胃病专家委员会副会长委，全球每年有100万人死于心血管事故。美国数量为35万/年(1，000人/天)。在中国，10万/年(300人/日)牙齿心源性猝死死亡。中国CO中毒引起的植物人：94年7万-8万人，2005年17万-18万人。车祸、CO中毒、溺水是中国造成“儿童植物人”的三大茄子原因。分别占62%、12%和10%的比例。熟悉内容、救生技术心肺复苏手术(CPR)，掌握一些日常生活中可能发生的危险情况和必要的急救技巧，知道在危急时刻如何自救和拯救他人，应急的概念，应急是对一种紧急情况和紧急情况的一

2、系列应对措施。主观紧急需求和客观上对这种紧急需求采取的快速有效的具体措施。急诊医学涵盖了几乎所有林爽医学专业的理论知识和实际操作技术，包括院外急救、医院内急救、重症监护室中心肺复苏(CPR)、现场急救(First Aid)、创伤急救等新林爽医学专业、紧急治疗概念、紧急治疗急救医学侧重于急救人员、车辆、通信动员准备、现场初步结构、快速转运、挽救生命和稳定生命迹象的治疗和组织管理，其核心是急救合理的过程。包括熟练的急救技术，有效使用。还包括非专业人士或公众掌握必要的急救知识和技能，鼓励自助互助互救的教育。I .心肺复苏(CPR)放射治疗，心肺复苏定义，心跳呼吸停止是临床上最紧急的医疗状况。为及时恢

3、复心跳和呼吸而采取的紧急急救措施称为心肺复苏(CPR)。通过胸外心脏压和人工通气手段恢复自主循环和自主呼吸的方法称为心肺复苏(CPR)。心脏病发作，多种茄子原因引起的心脏突然停止有效的跳动，泵功能突然终止，导致全身循环中断，呼吸停止，意识丧失，全身严重缺血，缺氧，是最严重的心血管病激增。是危害人类健康、构成死亡的主要因素。落水中毒车祸大出血休克烫伤高血压心脏病高烧高空坠落，闪电受伤，传记冲击火灾地震等，心跳呼吸停止，心跳呼吸停止，医院治疗，CPR，成功，失败，死亡，心跳停止判断指标，意识突然丧失(昏迷除外) 心跳停止造成的损伤3秒，患者眩晕，昏迷10-20秒后30秒内进入昏迷20-30秒内呼吸

4、不规则，心脏麻痹的诊断要点，主要诊断标准：突然意识丧失或痉挛主动脉(颈部、股)搏动消失，心音消失的辅助诊断标准，心肺复苏(CPR)适应证胸腔畸形或心包填塞。心脏、肺、大脑等重要器官功能无法挽回的人无需心肺复苏。晚期癌症等。口腔对口腔呼吸，动脉血，静脉血，细胞耗氧，心肺复苏位置，心肺复苏成功的关键(分秒必争)，呼吸周期停止后，每分钟成功掌握710%，超过12分钟，存活率只有25%。心肺复苏(CPR)的分期付款分为三个阶段：基本生命支持(徒手CPR，现场进行)a:(空气控制)空气控制b:(中断支持)呼吸支持c: (Circulation判断意识启动急诊室医疗服务系统(EMS)，判断意识、开放气道、

5、除颤、人工呼吸、心肺压迫、生存恋患者的意识是否存在，迅速用多种茄子方法刺激患者，呼叫和推进患者的身体，观察是否有反应观察胸腔是否有呼吸运动，呼吸停止的最明显的标志是胸腔是否不再移动，耳朵是否能听到病人鼻腔中呼吸或呼吸的气流。救援，一旦确认心脏突然停止，就要在周围大声呼救，寻求帮助，启动EMS，尽快进行现场心肺复苏。医生后不要等待救援。因为心脏停止4分钟会发生脑损伤，停止跳跃6分钟以上会对大脑造成永久性损伤。相反，停止跳跃的时间越短，大脑缺氧损伤越轻，恢复的机会就越大。A(气道)开放的祷告通气道，抬起头来。一只手放在额头上，另一只手放在食指、中指、下颌骨、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴

6、、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴、下巴如果患者仍然不恢复呼吸运动，就应该立即开始人工呼吸。抬起头的方法：操作容易，无创伤的人都可以使用，特别适合非专业急救人员。下巴法：B(腹胀)救生圈，判断患者能否呼吸的方法：一，二，三茄子感觉：胸部，腹部是否有起伏。第二，呼吸气流是否通过。三种茄子感觉：脸颊贴近患者的嘴和鼻子，有呼气气流的吹气感觉。呼吸停止的表现：胸部，上腹部没有起伏，无呼吸系统流通过。发现呼吸停止后，要立即进行人工呼吸。口腔对口腔人工呼吸： 1。用支撑患者下颚手的拇指下巴打开下巴，按住额头手的拇指和食指，抓住患者鼻子的底部。2.手术

7、者深吸了一口气，张开嘴，完全包住了病人的嘴。救生呼吸法：口对口呼吸(推荐)口台鼻呼吸口对呼吸孔呼吸，3 .深快地用力吹到患者的嘴里，直到患者的胸腔向上。4.吹一次风后，立即从患者嘴里出来，抬起头，向患者的胸部呼吸新鲜空气，准备下一次人工呼吸。同时，张开患者的嘴，放松捏鼻的手，患者在鼻孔通气，观察患者胸腔向下恢复。5.通气频率：10-12次/分钟，4-5秒间隔，对小儿患者来说要快一些，与心脏压成正比。不管是1人还是2人操作，心脏是30次，吹风是2次(3033602)。6.风口量：成人10ml/Kg约700-1000ml/次，每次风口应保持2秒。，口腔对人工呼吸的机制，健康人吸入的空气中含氧21左

8、右，二氧化碳0.04。通过肺泡的气体交换后呼出的气体只含有16氧。深呼吸时，迅速呼气，氧气含量高达18。急救队人工呼吸是急救人员深呼吸后迅速吹到患者口腔中的，牙齿时吹来的气体中含有18氧气，可以维持患者最低的氧气需求。请注意，救生呼吸注意事项，在空气保持两次畅通的情况下，要让气体完全呼气，可以看到胸部起伏，呼气时可以听到或感觉到气流。、如果吹风量太大，不要让肺泡破裂或胃膨胀，就会渡边杏。C (Circulation)制造循环胸腔外心脏压力，与人工呼吸同时进行胸腔外人工心脏压迫。胸部挤压机制，心脏位于胸腔中央的空腔器官，前面是胸骨，后面是脊椎。按压胸骨下侧，心脏受到间接压迫，排出心脏内的血液。不

9、按的时候，胸腔会用现有的弹性恢复原位，引起胸腔内的负压，使静脉血回到心脏。这样做人工促进了血液循环。位于压迫部位、胸骨中、下三分之一边界的中线或剑突上方2.5-5厘米(从剑突上胸骨下角开始的两个横手指)。压迫部位因太高或太低而渡边杏，尤其是在胸骨下侧的剑突被渡边杏。按压方法，急救员左手手掌根，按压部位，右手手掌根放在左手背部，双手牙齿平行重叠，举手指交叉，手指脱离胸壁。防止肋骨骨折的发生。急救员的肘部要伸直，上半身稍向前倾斜，肩膀位于双手垂直上方，利用上半身体重、肩膀、手臂肌肉力垂直向下压，胸骨要下降到4-5厘米(513岁3厘米，婴儿2厘米)。然后释放压力，使胸腔恢复正常，释放时不要改变双手在

10、胸壁上抬起或按压的位置。压迫必须均匀，节奏，渡边杏停止，突然用力压渡边杏，反弹压渡边杏。下压和上李莞时间各占50。如果按到最低的点，就要有明显的休息。压迫频率：成人(8岁)每分钟可以超过100次，婴幼儿每分钟可以超过100次。胸外按压技术的要点，手的正确位置和姿势的垂直下压，深度45厘米下压后完全放松，但手不要分别按压50%，是否有效果，1人急救1分钟开始后5秒内检查颈动脉的搏动，用食指、中指指尖仔细按与男性喉结外相对应的两个交叉手指。、如果恢复不了，就要继续抢救，每5分钟重新检查脉搏。如果是双人结构，吹风机要经常检查颈动脉。每次按压都能摸一下脉搏，就知道心脏压是有效的。停止按压5秒钟，没有摸

11、到脉搏意味着心跳还没有恢复，但仍要继续胸外的心脏压迫。按下有效的主要指标，按下时可以进行亚扪和主动脉的搏动，收缩压力大于60毫米汞柱。患者的脸色、嘴唇、指甲、皮肤等颜色再次变红。扩大的瞳孔再次缩小。自主呼吸发生。意识正在逐渐恢复，但是眼球活动，眼睫毛反射，大光反射，甚至手脚抽搐，肌肉张力增加。初步结构成功的标志(按有效的指标)，患者的脸色逐渐好转，嘴唇变红。用耳朵贴在胸前已经听到了心音。颈动脉有搏动。自主呼吸恢复。初步抢救成功后，在密切观察下，可接受紧急医院继续治疗。高级心肺复苏(ALS)高级生命支持，以上应急措施只是初级心肺复苏或日记处理。如果能成功，就需要进入二期处理，进行药物、除颤、心电

12、图监测、插管等。除了牙齿外，还有三期处理，即维持心肺功能外，还有脑复苏。第二、三期处理是医生业务，即高级心肺复苏。如果有条件，急救开始时给病人枕上枕头冰袋，对以后的大脑恢复会很有好处。，心肺复苏结束指标，脑死亡：深度昏迷，自主呼吸，瞳孔大幅度固定40分钟以上，表示有可能发生脑死亡。心脏死亡：心肺复苏持续一小时后检查心电图，无心传记活动意味着心脏死亡心肺复苏结束。但是如果脉搏还在，动脉收缩压保持在60毫米汞柱以上，瞳孔仍在收缩状态时，心肺复苏现场结构必须继续进行。CPR的教育、普及和应用、流行病学数据显示，60%-70%的猝死发生在家中，救护车到达时患者已经死亡。因此，在群众中普及CPR知识对恢

13、复猝死有好处。在欧洲和美国，CPR操作技术在中小学生、社区居民和公司职员中得到了广泛的普及和普及。通过社区图书馆贷款借用CPR视频资料自学、训练。我国从1995年开始在各级医疗人员中普及CPR技术，近几年逐渐开始普及社会。中国红十字会总会、教育部、公安部、民政部、国土资源部、建设部、铁道部、交通部、卫生部、民航总局、国家林业局、国家旅游局、国家安全生产监督局、中国电力企业联合会、中国商业联合会等15个部门于2001年联合起来44、42、CPR操作VCD(7市政厅(7分钟)、2。急救知识，急救技术，1 .电击(传记冲击)，又称传记损伤(包括闪电)，通过一定量的电流或传记能量(静电)，人体直接接触

14、24V时，会有通过身体的电。40V以上有损坏，高压(1000V以上)、超高压电力的电场下没有接触电源，但通过人体产生电击的电源供应器。传记冲击造成的伤口是传记休克和局部传记烧伤。1.1现场处理：触电急救程序图，2 .浸入水中是因为呼吸道被水、污泥、杂草等异物堵塞(湿溺水70%至80%)，喉、气管发生了反射痉挛(干溺水10-20%)牙齿，因此呼吸和心跳停止，死亡者被称为溺水。人浸入水中，本能地杀死反应性呼吸，避免水进入呼吸系统。氧气不足，无法屏住呼吸，需要深吸一口气。大量的水容易进入呼吸道和肺泡，阻止气体交换，导致严重缺氧、高碳酸血症(见血液中二氧化碳浓度的增加)和代谢酸中毒。呼吸机里的水迅速通

15、过肺泡吸收到血液中。落水时，由于水的成分不同而产生的病变也不同。溺水还会引起反射喉、气管、支气管痉挛。水中受污染的杂草如果堵塞呼吸系统，可能会窒息。掉进粪桶、污水、化学物质储藏中，粪桶和污水池的硫化氢、化学物质储藏中的化学物质会刺激皮肤粘膜，引起全身性中毒。溺水时，保持急救，2-1，呼吸系统畅通，快速去除落水人员的嘴、鼻子里的沙子、水草等杂物，使呼吸系统保持畅通，消除呼吸系统和腹腔内的污物和水。2-2，将落水的人迅速放在急救员跪下的大腿上，下到头下，按下背部，把呼吸器和胃里的水倒出来。一般来说，肺里的水分已经被吸收，残留物不多，倒水的时间太长，所以要渡边杏，要争分夺秒，不要耽误恢复时间。2-3，呼吸，心跳停止的溺水者立即心肺复苏。尽快进行大邱的人工呼吸和胸腔外心脏压。救助落水人员的安全功能，以助人为乐，看义勇为是我们国民的传统美德。如果发现落水的人，必须立即救援。但是由于落水的人本能的生存欲望，冒着生命危险挣扎，抓住一切能抓住的东西。包括前来救援的人。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)因此，救助落水的人是危险而技术性的工作，平时多掌握救护知识和技能。不会游泳的人下水救人是危险的，不要做