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文档简介

1、第5章计数资料的统一修订记述Description of Enumeration Data、数据类型和代入、数据(变量)型变量的表现1 .修订量变量:血压值: 12.3kpa 2.分类(定性) 3: 1分类o、AB 3.等级(秩序) 3360的疗效:全番号年龄性别治疗组扩张压心电图疗效X1 X2 X3 X4 X5 X6 1 37男性A 11.27正常有效2 45女性B 12.53正常有效3 43男性A 10.93异常有效4 59女性B 14.67异常无效: 100 54男性B 16 .80正常无效、 心脏外科患者心理反应,心理反应病例数焦虑102抑郁57自我认知障碍10恐惧5合订174这个指标

2、(心理反应)分类的分布、1 .一个要素分类订正数的度数表、分类数据的整理不同的用药和疗效的关系组疗效有效数无效数合订a药组20 30 50 B药组10 40 50 、2.2要素交叉度数表、例数、不同用药和疗效的关系、不同用药性别和疗效的比较、男女用药有效无效无效试验组201010对照组1010、3.2要素以上的交叉组度数表、例数、不同用药性别和疗效的关系、一、绝对例如,某病的出院人数、治愈人数、死亡人数等。 意思:绝对对数反映事物有时在某处出现的实际水平,即实际发生的规模大小。 缺点:绝对对数往往不便于相互比较。 第一节常用相对数,例1 :某乡两个村的调查结果:甲村钩虫感染150人,乙村钩虫感

3、染100人。 因此,甲村钩虫感染只能说比乙村多50人,但甲村并不一定比乙村钩虫感染的程度严重。 例2 :甲、乙两医院某病出院人数不同时,比较两医院该病死亡人数没有意义。 例3:04级7年制1、2大班的学生人数不同时,比较2大班医学统订学的合格人数是没有意义的。 二、相对数定义:两个相关的绝对对数之比统称为相对数。 意思:1.消除基数的影响,便于事物之间的比较。 2、事物发生频率(强度)的估计。 3 .相对数是工作决定的依据。 常用的相对数指标,1 .率(rate ) :也称为强度相对数,说明某些在单位观察数中发生的频率和强度。 率的修正公式:比例基数: 100%、1000、10000/万、1/

4、10万等。 比例基数的选择主要基于习惯用法和修正结果,保持12位的整数,可以阅读。 例如,感染率通常以百分比表示,婴儿死亡率以千分率表示,肿瘤死亡率以十万分率表示。 例5-1某医院于1998年在某城市随机调查8589例60岁以上老年人,体检发现高血压患者2823例。 高血压感染率: (2823/8589 ) 100%=32.87%在实际工作中,“率”的应用非常广泛,如发病率、死亡率、发生率、阳性率、感染率等。 在“率”的分母足够大的情况下,“率”的大小表示发生某现象的概率。 率的命名,1 .率的命名:一般由分子现象定义。 /分子是治愈人数,率是治愈率的分子是某种疾病的患病数,率是感染率等。 2

5、 .效率的命名决定了分子分母的数据。/某医院部分科室的医院内交差感染状况科室调查感染感染者人数率(% )构成比(% ) 呼吸内科100 10 10.0 26.32心血管内科100 8 8.0 21.05泌尿外科40 6 15.0 15.78胸外科42 2 11.9 13.16一般外科100 12 12.0 31.58合订382 38 9.9 100.00、 根据比率分母中有无时间维度,速度(rate ) :即分母中有时间维度,速度反映一定时间内出现现象的频率,如某年某疾病的发病率、人口出生率等。 比率:分母没有时间维。 反映某个活动的出现频率。 例如,某个疾病的治愈率、死亡率等。 常用的一些频

6、率指标,1 )反映医院医疗质量(疗效)的频率指标(比率),2 )反映人的健康状况的频率指标(速度),发病率:反映某一时期人中某一疾病新增加的数量(速度)感染率:反映某一时期人中已有的疾病数量。 年龄人口患者数新发病数死亡数0 - 82920 488 170 9感染率死亡率死亡率死亡率h8/82920170/829209/82920/488.88.050.108.84、率指标进行了系统的结论的记述,叙述了内容。 2 .可比较不同组之间的频率指示符。 3 .如果比较组为年代、年龄、剂量等,可观察比较组(如年龄变化)与各组频率变化的趋势关系。 例:某处老年人白内障的患病情况年龄组被检白内障患者白内障

7、(岁)人数患者构成比%感染率-5606815.1812.1450-441129.7929.2560-29613530.1345.6170-1499721.6565.108029修订1 、随着年龄的增加白内障感染率增加,80岁的人达到86.36%,2 .结构相对数(constituent ratio ),概念:构成比、 说明某事物内部各构成部分在总量中所占的比重。 校正公式:例如,某事物的个体数的校正由A1,A2,Ak个部分构成,构成比的校正运算为:构成比的特征和意义,特征: (1)各部分的构成比的校正为100%。 (2)事物内部的某部分的构成比发生变化,其他部分的构成也发生变化。 意义: (1

8、)研究事物按特征分类,构成比构成反映事物内部构成的结构特征,指出工作重点。 (2)事物按两个特征分类,构成比反映了事物与两个特征的关系。 表5-1某医院1990年和1998年住院患者的5种疾病死亡人数和构成比,例5-2、1990年5种疾病死亡人数合订190人,其中恶性肿瘤死亡人数58人,恶性肿瘤死亡人数占5种疾病死亡人数的构成比: 58/190100%=。从表5-1可以看出,在我院1990年和1998年5种疾病死亡构成比排序不同的1990年5种疾病死亡人数中恶性肿瘤所占的比例最大,其次是心血管疾病、消化系统疾病死亡所占的比例最小1998年心血管疾病在5种疾病死亡人数中所占的比例最大,其次是恶性

9、肿瘤消化系统疾病、传染病死亡所占比例最小,表1990年和1998年住院患者5种疾病死因构成总和为100% 1998年的呼吸道疾病死亡数比1990年少,构成比比较接近的2年内心血管疾病死亡数相同,而1998年的构成比比1990年高, 这不能说明1998年循环器官疾病的死亡严重程度与1990年的死因构成比相比占总死亡数的比例,如果有必要比较其死亡严重程度,就修正死亡率,中国的某些抽样调查了15岁以上的人口文化程度和构成,文化程度为98年(%) 93年(% ) 文盲或文盲20.9 25.9小学文化28.1 35.1中学文化33.1 28.0高中文化11.0 9.0大专以上3.9 2.0修订100.0

10、 100.0结论我国人口在98年初以上的文化程度构成高于93年。 研究胆结石类型与结石部位的关系。 部位胆固醇胆红素及其他合订胆囊例数701632118构成比59.313.627.1100肝外胆管例数12392475构成比16.052.0100肝内胆管例数2729构成比7.069.0100合订847563222初步结论: 胆石的类型与结石部位有关,胆囊部位主要为胆固醇结石,胆管部位主要为胆红素结石。 下表列出了某县1996年各年龄组恶性肿瘤死亡情况的统一修订,并进行了简单的分析。 根据表某县1996年的恶性肿瘤死亡统订,(1)随着年龄的增长,死亡率逐渐上升,即年龄越大,恶性肿瘤的死亡强度越高。

11、 死亡率为强度对数,各年龄组的死亡水平取决于该年龄组发生的例数,不受其他年龄组死亡数的影响。 (2)在恶性肿瘤死亡人数中,50岁组人数最多,所占比例最大,为66.1%。 但是,这并不意味着该年龄组的人死于恶性肿瘤的威胁最大,而且构成比的大小受其他构成部分的影响,因此构造比率最大,不能得出“50岁组死于恶性肿瘤的威胁最大”的结论。 3 .相对比率和相对比率:与反映两个指标(指标可以是绝对对数、相同或不同的性质)相比的倍数或百分比。 例1 :某医院的出生性别比=男性婴儿数/女性婴儿数=370/358=1.03 (或103% )的医疗比=医生数/护士数,对于性质相同的资料,可以说明两者之间的差异或比

12、例关系。 例如,出生性别比是性质不同的数据,表示一定量a和另一定量b的对比数。 例如,每千人的医生数比的分子和分母不一定是绝对数,不一定具有相同的次元。 例如: BMI,例5-3某年某医院出生的婴儿中,男性的婴儿有370人,女性的婴儿有358人的话,出生的婴儿的性别比率是370/358100=103,在这个医院当年每出生100名女性的婴儿该院出生性别比为103,显示今年该院出生的女婴相对较多。 第二节适用相对数的注意事项。 1 .修正相对数不能有足够的数量,即分母过小。 例数少的话,相对数变动会变大。 用某疗法治疗5例患者,治疗5例全部治愈,修订治愈率为55100%=100%,4例治愈治愈率为

13、45100%=80%,变动幅度从100%到80%较大,但实际只有1例变化。在临床试验和流行病调查中,由于各种偶然因素有引起修正结果大的变化的可能性,在例子数少的情况下,最好用绝对数直接表现,不过,在动物实验的情况下,能周密地设定,严格地控制实验条件,例如毒性实验。 根据研究目的、研究指标,构成比是为了说明事物内部某构成所占的比重和分布,不是为了说明某现象发生的频率和强度,而是在实际工作中经常出现以效率的概念来说明构成比指标的错误。 2、对构成比无法替代的比率,如某医生对口腔门诊不同年龄龋齿情况(表5-3 )进行分析,得出4049岁组感染率高,09岁组和70岁以上组感染率低的错误结论。 临床工作

14、者常用门诊或住院患者的资料分析疾病与年龄、性别、职业等因素的关系。 然而应当注意,校正的相对数量通常是配置比,不能用于分析。 表5-3资料仅说明该门诊龋齿患者在各年龄组中所占的比例,只能修订构成比指标,不能反映各年龄组的患病水平,故该资料不认为4049岁组的感染率高,老年组和少年组低。 因为各年龄组的人口数、就诊机会等因素会影响就诊者的年龄构成。 仅靠门诊记录无法获得各年龄组人口数和全部现病例数,因此不能分析年龄因素与患病水平的关系。 了解不同年龄的龋齿情况,需要通过对人群的抽样调查,了解各年龄组的调查人数和所有当前患病病例数,可以分别对不同年龄的感染率进行修订,分析龋齿水平与年龄大小的关系.

15、比率和构成比,在修正分组数据的修正率或平均率的情况下,不能仅对各分组率进行加法或平均,而是使用与修正有关的实际数字来进行修正。 例: p1=x1/n1p2=x2/n2p3=x3/n3p (x1x2x3)/n1n2n3) (正确) P(P1 P2 P3)/3 (错误)乙医院治疗百人,治愈治疗三十人,治愈率治疗三十%。 两家医院的修订治愈率必须是(30 30)/(150 100) 100%=24%。 如果订正为20% 30%=50%或(20% 30%)/2=25%,则错误。 4 .注意资料比较性比较相对数时,除比较因素(如不同药物)外,其佝预的影响因素应尽可能相同或接近。 在临床研究和动物实验中,必须按照随机抽样的原则进行分组。 (1)观察对象是否同质,研究方法是否相同,观察时间是否相等,地区、周围环境、风俗习惯和经济条件是否一致,接近等。 (2)观察对象的内部结构是否相同,如果两组资料

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