中老年疾病与生活保健指南

1、.1，中老年疾病和生活健康指南，2，高血压，3，在没有使用降压药物的情况下，每天测量3次，收缩压力140mmHg和/或松弛压力90mmHg可以考虑高血压诊断。患者有科举高血压史，目前使用抗高血压药。血压低于140/90mmHg，但需要诊断高血压。高血压定义，4，血压测量目前有三种茄子主要方法。中国高血压预防指南2010修订版，血压测量，5，测量工具：水银柱式血压计，电子血压计。袖子带大小很合适。请复盖上臂周长的三分之二以上。袖子带紧贴在被测者的上臂上，袖子带的下边缘要在肘部弯曲2.5厘米。水银柱式血压计听诊器胸部，肘部、肘部、动脉搏动明显。收缩压读数取科氏音第一奖，舒张压读数取科氏音第v奖。以

2、1-2分钟间隔重复测量，取得两次读数平均记录。血压测量标准方法，6，测量者应在1小时前避免剧烈运动，吃饭，含咖啡的饮料，吸烟，服用影响血压的药物。放松，排空膀胱。请安静地休息至少5分钟。测量者应该坐在有靠背的座椅上，将右上臂、上臂和血压计暴露在与心脏相同的水平。确定血压读数：所有读数应基于水银柱凸面的顶部。读数必须为偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计基于数据显示。血压测量标准方法，7，收缩压力或松弛压力的2次读数差异大于5mmHg的情况下，应重新测量3次读数平均值。12岁以下的儿童、孕妇、严重贫血、甲状腺机能亢进、主动脉瓣关闭不全、鼻音不消失的人、鼻音第IV丘脑(变音)作为舒张压读数。血压

3、测量标准方法，8，HBPM是指患者自己或家庭在医疗机构外部(通常是家庭)测量血压，也称为自体血压。HBPM能测量清醒正常下的血压状态。可靠、真实、简便。HBPM:推荐上臂式电子血压计，手腕推荐渡边杏盒，手指血压计评价血压器官变异方法：初诊，血压不达标，血压不稳定高血压患者，连续7d测量，每天早晨(6336009336000)，晚上(1833600210)血压标准稳定的高血压患者最好每周测量1-2d，早晚测量一次。适合全体高血压患者。家庭血压测量(HBPM)磁侧血压(SBPM)，9，参考，中国高血压预防指南2010修订版，血压水平的定义和分类，10，高血压中医分类，1 .痰桌面眩晕，头部发青，尸

4、旋，胸闷恶心，呕吐痰，膳食少睡，舌头丰满，有牙印，苔藓白腻2。气血亏虚贤训加重，劳心太重，脸色加重，嘴唇白，嘴唇不华丽，发色火泽，心悸睡眠少，上帝懒惰，舌头浅，太白白，脉细。3.肝肾阴虚眩晕，耳鸣，眼睛干燥，失眠多梦，腰膝酸酸，脚跟酸，经常排尿，精神萎缩，记忆下降，腰膝酸，精液不全，舌头白，苔藓白，脉重，脉重。11，高血压中医分类，4 .血血症阻塞的眩晕头痛，心悸淤血，耳鸣耳聋，胸闷胸痛，舌头淤血或细长。5.风华中头晕耳鸣，头痛，膨胀，烦恼或愤怒导致头晕，头痛恶化，梦少睡，嘴苦涩，雪红，麦克布贤。6.肝火发炎，头晕，眼睛红，胸部车库，烦躁，舌头红，苔藓黄，麦弦多。，12，不可改变的危险因素可改

5、变的危险因素，年龄膳食高盐，低钾性别超重，肥胖遗传因素器官酗酒器官精神紧张体力不足，我国人口高血压发病的重要危险因素。13，盐摄取量过高，每人每天平均摄取量增加2g。人体氯化钠生理需求量：0.5g/d中国人盐摄入量：北方1218g/d，南方78g/d低钾：我国膳食普遍低钾，生活方式：高钠，低钾膳食，14，平均每天盐摄入量为12克，*建议中国人民膳食指南(2007板块)，高钠低钾膳食中国人高血压发病最主要的危险因素。15，血压和平均体重指数(BMI)明显的量相关；我国超重率为22.8，肥胖率为7.1，据推算，全国超重2.0亿人，肥胖人数为6000多万人。BMI24kg/m2字，高血压发病危险是正

6、常人的34倍；基线BMI每增加3kg/m2，就有4年的高血压风险。男性50，女性57，体重指数(Body Mass Index，BMI):体重(kg)/身高(m)2中国成人正常BMI: WHO:BMI25，中国标准：BMI24肥胖WHO: BMI 30，中国标准：BMI28，生活方式：超重和肥胖。16，对我国东北地区33个社区的成人25196例进行横断面调查：超重/肥胖人口发生高血压的危险是BMI正常人的2倍，8倍，Hypp腹部脂肪聚集得越多，血压水平越高。腰部男性90厘米或女性85厘米，高血压发生危险是腰部正常人的4倍以上，生活方式：超重和肥胖，17、饮酒酗酒(50g酒精/天)；日饮酒量与血

7、压显著相关，人群高血压发病率随饮酒量的增加而提高。我国人每周至少喝酒一次：男人30-66，女人2-7；男性饮酒与饮酒者：4年间HBP发生危险增加40精神紧张器官从事高度精神紧张工作的人的高血压发病率增加，生活方式：饮酒，精神紧张，18，缺血性脑卒中/TIA，冠心病心绞痛心肌梗死，下肢动脉梗塞肢体坏疽，高血压患者中风风险比无高血压病史者增加4倍，冠心病危险至少为1.3倍，心力衰竭危险为6倍，2005中国高血压预防指南，高血压损害。19，绝大多数在中、中等血压上升(90%)，血压上升低于60%以上正常血压(120mmHg)人口的一半，正常高血压比例低于34%。老年人所占的比例越高，血脂及/或糖物质

8、代谢异常的比例就越高。钠低钾膳食发病率是最大的危险因素心血管危险是中风。作为高血压治疗的基本原则，以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合症”，需要与其他危险因素、靶器官损害、临床疾病一起进行综合干预。抗高血压治疗包括飞跃和药物两种茄子方法，大部分患者要长期、甚至一生坚持治疗。定期测量血压。规范治疗，改善治疗依从性，尽可能达到强制规定。长期稳定有效地调节血压。，高血压是心血管综合症的概念，21，非药物治疗(生活方式干预)措施及效果，22、非药物治疗(生活方式干预)措施及效果，23，根据降压药物应用患者的具体情况和耐受性以及个人意志或器官承受能力，选择适合患者的降压，从少量开始，根据需要逐步

9、增加剂量，每天服用一次，使用持续24小时降压作用的长效药物，有效调节夜间血压和早晨峰值血压。24，“理想”降压药物国际公认的9个标准有效调节血压！24小时稳定减压一天服用一次方便，容易接受和坚持患者不良反应，患者容易坚持预防和逆转高血压引起的心脑血管结构的变化。通过最小化冠心病、中风、心力衰竭的危险，治疗者减少心血管危险因素，与其他药物兼容，在不影响其他疾病治疗的情况下价钱合理，治疗费比例高。药物治疗，25，对常用降压药种类的林爽选择，26，对常用降压药种类的林爽选择，27，f c a d c B c d，c a d c d c b f，c d a c a c a B c a B c a，c d a c a B d a高风险患者(伴有心脑血管病或糖尿病)，对象，第一阶段，第二阶段，c:二氢吡啶钙通道阻断