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文档简介

1、.1,主要内容,目的部位选择采集方法,2,血气分析、血气分析可以通过血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度测量、血液酸度测量、碳酸氢盐等参数测量,直接反映肺通气功能及伴生酸碱平衡调节状态。3为呼吸衰竭的诊断和治疗提供可靠依据。监视酸碱平衡障碍、缺氧、二氧化碳是否维持,是指导氧疗和调节机械通风的各种参数、目的、5,穿刺疼痛,但穿透桡静脉的可能性很小。肱动脉:手表很浅,但位于肘部内,周围缺乏缜密的组织支持,穿刺时骨膜和神经容易滚动,因此穿刺成功并不容易。8,部位,股动脉:管直径大,血流大,容易搏动,但穿刺位置深,出血不容易立即发现,容易产生血肿,解剖位置深,容易发生感染。此外,动静脉伴随着,容易错

2、过股静脉。适用于血液容量不足、血压低、动脉搏动不明显的患者。脚背动脉:位置表浅,容易止血。但是,4%的人天生摸不到脚背动脉搏动,穿刺患者的疼痛明显,不是首选的穿刺位置。9、10,患者向患者说明手术目的、过程,耐心听患者的呼吁,做好心理治疗.11,准备物品,消毒皮肤物品,无菌治疗板,橡胶塞,无菌棉棒,检查条形码,12,准备物品,从治疗室提前用空针提取肝素稀释液0.51毫升,前后滑动活塞,充分湿润注射器内壁,针尖在注射器里多余的肝素,13,动脉选择,14、收集桡动脉血气,摸桡动脉搏动的位置,2次普通消毒皮肤,直径5厘米以上,消毒操作人员的手指,至少2手指以上。15,提取桡动脉血气收集所需的量1ml

3、2ml,尽快排出孔针内的空气,插入橡胶塞子切断空气,双手搓孔针510秒。16,桡动脉血气采集,注意事项:由于快速穿刺,血管收缩发生,不能立即看到回血。稍后可以看到回血。紧急转动注射器,就会渡边杏。拔完针后,按510分钟,追踪穿刺点是否肿胀和淤青。17,股动脉穿刺,病人平,穿刺侧大腿轻微外展,外旋,腹股沟韧带下1.5cm2.0cm股动脉搏动最强的地方以穿刺点,膳食,中指股动脉两端,膳食,中指都要摸动脉的搏动。两种手指中间为穿刺点,贯通,18,动脉血气针,封装干燥肝素锂的动脉采血器临床使用方便。它主要利用动脉压力进行采血,只要事先确定血量,就能通过动脉压力自动采血。19、动脉血气针与现有肝素湿化塑料注射器相比具有优点,针尖锋利,容易穿刺,可以自动收回血液,无需再次拔出,减少右手的动作,防止动脉堵塞。如果不使用橡胶塞,就有自动排气功能,可以减少穿刺及运输中的针状针,如果采血后有气泡,就要迅速排出,排气时不能再吸注射器,只能外推,使血液充满针隙,以免影响血气结果的准确性。标本:松检时间一般在30分钟内,最多在4个冰箱内保管2小时。采血应在痰20min,氧浓度变化15min,呼吸机参数变化30min后进行。21,概括地说,穿刺部位的皮肤如果有崩塌,感染,硬结,皮肤病等,就不能采集穿刺血液。选择采血部位:将穿刺成功率放在首位,

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