冠状动脉搭桥术病人的康复护理

1、1、冠状动脉搭桥术患者的康复护理、2、近年来随着冠状动脉搭桥术(CABG )患者的增加，搭桥患者的康复护理管理也尤为重要， 康复护理也逐渐被列为护理工作的常规工作术前康复护理术后早期ICU康复护理术后病房康复护理出院后的自我康复护理另一方进入患者的口中.方法：患者卧位或坐位， 吸氧(氧流量4-5L/min )，深吸气后平稳吸气，吹气泡，吹气时间尽可能长，不屏气为度，不诱发心绞痛注意事项：严重的左主干狭窄和药物不能控制的心绞痛患者可以先不参加下一次训练。 6、教患者深呼吸和有效咳嗽方法住院3天后让患者练习深呼吸运动和有效咳嗽，护士做模范，看患者做不到的地方，督促患者每天做34次手术，直到患者掌握

2、正确的方法。7、活动指导心绞痛控制良好的患者可以进行室内适度的活动，每天早晚可以在病房内散步，散步距离和速度以自己感觉不到心慌的气喘为好。 患者住院后必须自己生活，心绞痛难以控制或心功能极差者必须卧床休息。 心理护理是使患者保持良好的精神状态是护理的重要工作。 患者住院后，除白天和晚上睡觉外，还应安排其他时间的活动。 看书、聊天、听音乐，保证每天的活动训练，鼓励患者说出不愉快或忧虑的话，可以降低患者手术前的焦虑水平。9、术后早期ICU的康复护理、气管插管期间的康复护理康复护理应在患者手术后进入监护室。 在患者不能冷静之前要进行被动的功能训练。 包括翻身、头部活动、四肢上升和屈伸运动。 10、患

3、者清醒后，手指屈伸运动和脚趾背屈，足关节可以转动。 准备拔管脱离呼吸机时，帮助患者进行上下肢被动等张运动，包括各大关节的屈伸运动和按摩。 患者平静后，可做手指，11，拔除气管插管后康复护理气管插管拔除后立即鼓励深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，每天定时雾化吸入。 呼吸循环稳定后1小时抬起床头，可使患者半睡半醒，或在医务人员的帮助下站起来，咳嗽，促进痰少的患者肺组织扩张，防止肺不张。 每次进行雾化吸入时重复上述操作，每天进行4次以上。12、空瓶训练尽快恢复空瓶训练，方法与术前相同。 术后早期许多患者常感到明显的乏力和伤口疼痛，康复活动缺乏积极性，护士应鼓励和促进患者合作治疗。13、术后病房康复，患者术

4、后48生命体征平稳由ICU转入病房，除进行必要药物治疗外，康复护理占大部分时间。14、基本训练项目首先鼓励患者吃高蛋白、高热量饮食，促进体力恢复和手术切口愈合。 其次继续吹瓶训练，频率比术前减少，每天34次，每次1015分钟。 定时雾化吸入每天4次，每次15分钟。15、下床运动术后24-48小时患者体力允许时，护士让患者坐在床上然后坐在床上，从床到室内短距离走路，72小时后活动量逐渐增大，可以走在病房走廊，开始速度慢，随着体力和心功能的改善，逐渐加快步伐。 每天2-3次，每次200-400米。活动上肢包括上肢伸屈运动、举起以及适当的扩胸运动。 如果手术切口愈合不好或胸骨固定不牢固，活动时有骨折

5、感，请避免扩胸运动。 上肢运动可以缓解关节僵硬，预防胸壁肌萎缩，减轻肩背部疼痛和胸部压迫感。17、鼓励患者自立生活，包括洗脸、刷牙、自己的饮食和大小便等，这些日常生活动作有助于恢复患者肢体的协调性，在一定程度上增加活动量，增强患者的信心。 18、出院后的自我康复护理，患者病情稳定后，出院前护士做好出院宣教的准备，告知如何做好出院后的自我康复护理，不仅可以减少患者出院后的危险，还可以告知患者如何应对19、出院后的一般注意事项是，切口的护理手术切口一般在7-10天内可以愈合，切口裂开后，渗出液、红色或疼痛加剧时必须立即联系外科医生。 不需要重新贴脚的胶带，最终会脱落。 任何胶带的粘接时间超过2周，

6、就可以将其去除。 切口周围麻木，压痛可能存在一段时间。20、洗澡时不要弄湿切口，直到切口完全愈合，不要和别人共享洗澡水。 用清水和温和的肥皂清洗切口，毛巾请轻轻地擦拭。 在切口完全恢复之前，请浸泡在游泳池、浴池、湖、河、小河中，切口不要感染。 切口愈合初期适合淋浴。 如果有体重控制体液积存的问题，每天早上称体重。 一周内体重增加2.75kg以上，应通知心脏医生。 22、休息出院后的前两周应该尽量多休息，不必躺在床上，在椅子或长沙的椅子上休息。 除非你觉得那样。 呼吸功能训练出院前两周，进行深呼吸训练或吹气球，每天3次，每次10分钟。 可以增加肺活量，促进肺功能恢复。 只要能经受住体力活动，就能

7、在恢复期进行原位置活动。 象棋、读书、看电视、写作、编织等。 出院后12个月需要帮助做家务，看孩子，准备吃饭的人。 恢复期，至少要在68周内避免购物、打扫房间、清洗窗户、刷墙等严重家务。 开车避免收获作物、剪枝、锄、除草等重度劳动，避免引起精神紧张的活动.24， 不要做屏住呼吸、紧张的活动。 对胸骨进行加压的活动不能骑自行车、划船、开枪等。 超过5.5公斤的物品请不要抬、推、拉。 这些活动对心脏突然施加压力是有害的。 恢复工作完全恢复后，检讨结果良好，医生决定患者能否恢复工作。 药物治疗出院时医生在接近患者时服用药物回家。 未经心脏医生或家庭医生许可，请不要随意服用药物。 复诊出院后头两周可以

8、看家庭医生，一个月后可以跟心脏外科医生预约随访。 预先知道、26、服用药物的名称、作用、给药量、服用方法和副作用等。 形成服药例行程序，及时补充药物，携带目前的药品目录，包括药物名称、剂量、服药时间。27、术后活动是指CABG术后步行活动是最佳的体育活动。 正确地进行步行活动对于加快术后体力恢复、减少并发症发生至关重要。 具体来说，频率：在能忍受的状态下1天散步2次。 时限：最初的散步时间与住院时相同，逐渐延长时间，承受时每周增加5分钟。 步调：中速，步调舒适。 散步注意事项： 1、散步必须在平地上进行。 例如，穿着竞技场、林阴路2、棉制的舒适的衣服，凉爽有利于汗水蒸发的舒适的平底鞋。 3、运

9、动结束后，用温水淋浴的话，热水容易头晕。4 .避免在气温极端异常的条件下散步，如气温过热、湿度过大或异常冷时，应在商店或学校体育馆散步。 29、5、饭后避免马上散步，饭前或饭后12小时进行。 6、感到懒散的时候让自己去散步心情会变好。 7 .不要慢跑或跑步，在恢复期这些活动过于激烈。 8 .散步中能够通过对话实验以及运动中无法呼吸不能说话时，表示运动可能过剩，应逐渐放慢步伐。30、如有以下症状，请告知医生： a胸部不舒服b肩膀喉头颈下颌不舒服c眩晕气短d过度疲劳必要时服用硝酸甘油，随身携带，遵照医生指示服药。31、胸部出现问题怎么办？ 胸部不适可能是心绞痛或心梗的警告信号，这种不适可以感觉到胸部压榨感、灼热感、消化不良的感觉。 这不适用于胸部、肩部、颈部、喉咙、下颌。 任何不适持续超过30秒时，停止所有活动服用硝酸甘油片的方法，32，服用硝酸甘油片的方法，舌下含有1片硝酸甘油，等待3-5分钟，不适持续时，服用第2片硝酸甘油，尚不能缓解时，服用第3片症状缓解后，休息15-20分钟，然后恢复日常活动。 硝酸甘油能缓解的不适感表明可能是心绞痛发作。 服用3片、33片、硝酸甘油无法缓解不适感，应立即叫救护车到最近的救护中心治疗。 不要犹豫等待一切活动。34、保持健康三个条件，合理饮食适量运动精神平稳.35、小结、CABG术后早期积极康复