临床补钾方法及注意事项

1、.1，林爽钾补充方法及注意事项，2，正常人的日常生理常规钾需求3.0g(75mmol) 10%氯化钾60ml钾补充和无氯化钾，3。氯化钾5.6g，谷氨酸钾10钾100mmol(8g氯化钾)中等钾缺乏：血钾2.5-3.0mmol/l，钾300mmol(24g氯化钾)中钾缺乏：血钾2.0-2.补钾原则：1尿一般不补；2郑智薰静脉注射；3严重低钾时，快速补充钾，慢，最快每小时1gKCL，通常每小时0.75g要用补充。4注意补充钾引起的高钾血症。3-4.5g KCL将血钾暂时升高到1-1.5mmol/L，补充10-12gKCL将血钾暂时提高到2.5-3.5mmol/L，但不久就会下降。5不要太着急，每

2、天6g比较合适。注意补充6毫克。7补充钾最好不要使用生理盐水，葡萄糖溶液。否则，血清钾可能会降低。6，安全补充钾的关键不是浓度，而是速度20MMOL/h(华盛顿内科第30板块)。具体方法应遵循以下原则。1.重症缺钾(血钾低于2mmol/L)应推荐静脉补钾，尤其是心静脉，采用静脉灌注泵。浓度不超过千分之六十。最常用的KCL 1g1.5g/50ml，(千分之2030)速度不超过20mmol/H(1.5g/H)。由于浓度高，要通过持续的心脏监测和血浆钾测定来避免严重的高钾血症和/或心跳。7，2 .血钾接近正常后补充钾以口服为主，静脉辅助。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉

3、，内皮细胞肿胀，血管痉挛，形成静脉炎，最终形成静脉血栓，局部高浓度K离子的刺激，患者疼痛强烈。因此，在国内和国外的医疗惯例内，也严禁通过外静脉进口0.6%以上的K溶液。也就是说，圆周的最高浓度为0.45%。8，一般来说，除了ICU，国内基本上外周静脉补钾都使用10ml%的氯化钾溶液，补充速度慢一些，但安全系数要高得多。9、可添加到橙汁中，以改善口感，添加胃黏膜保护剂，降低高浓度钾对胃黏膜的刺激，引起胃黏膜侵蚀出血比较好。10%柠檬酸钾(100毫升/瓶，1g柠檬酸钾包括4.5毫升钾)，20-30毫升tid。不推荐口服补液是因为补液补液钾比氯化钾溶液慢。10，3 .灌肠可能补充钾，但应用较少。可用

4、生理盐水20ml 10%KCL30ml保留灌肠，保留时间为15-20分钟以上，1-2次/天，(间隔10-12小时)。危重病例为灌肠补钾4。观察是否有其他问题，稀释性低铅血症，检查血气，纠正代谢碱中毒，补充钾，补充镁。11，5 .用于补充钾的液体：KCl补充，葡萄糖溶液不是理想选择，12，引流浓度，补液速度：通常的补钾原则是浓度在0 .3%以下，速度不超过60滴/分钟。请参阅尿补钾。13，特殊患者补钾：患者有高血压、心脏功能不全、低血钾时怎么办？解决牙齿矛盾的唯一方法是提高氯化钾溶液浓度，减缓输入速度。最好的方法是用微量泵调节输液。30毫升盐或糖水加上20毫升氯化钾，就能以2025毫升/h的速度用药。控制液体量，补充钾。一度难以纠正的重症低钾血症患者应考虑控制液体的流入量。因为大量盐水输入体内会导致通透性利尿，增加钾的排放，不利于修正低血钾。此时采用“微量泵补钾”技术是选择方法。14、新规则，现在心跳骤停的主要因素是在单位时间内通过心脏钾离子浓度流动，所以我认为在单位时间内补充钾总量更科学。第十三条板块实用内科学没有规定钾浓度上限，严格控制