膝关节常见病的康复ppt课件

1、常见膝关节疾病的康复，膝关节功能障碍的康复治疗，宁，常见膝关节疾病的康复，常见膝关节损伤，韧带扭伤：前交叉韧带最常见，其次是后交叉韧带，内侧副韧带和外侧副韧带肌肉拉伤：股四头肌/腘绳肌半月板撕裂：内侧骨折/脱位比外侧更常见：髌骨，常见膝关节疾病的康复，常见膝关节疾病的康复。创伤：如果膝关节遭受暴力，它将在屈曲过程中经历强烈的外翻、内翻、内旋或外旋。半月板的上表面随股骨髁大幅度移动，而半月板的下表面与胫骨平台形成旋转摩擦剪切力。突然的运动非常有力，当旋转挤压力超过半月板所允许的运动范围时，会造成半月板损伤。退行性改变：通常是由于需要在半蹲位或下蹲位工作，长时间重复膝关节屈曲、旋转和伸展，半月板被

2、多次挤压和磨损，导致撕裂。常见膝关节疾病的康复减少了164%的半月板组织，增加了350%的关节软骨承载能力，增加了退行性骨关节病。正常半月板的弹性类似于轮胎的弹性，以及常见膝关节疾病的恢复。半月板边缘血管丰富，可达内侧半月板边缘的100%和外侧半月板的10%，其余部分由滑液滋养。红色区域、红白区域、白色区域、常见膝关节疾病的康复、临床症状、大多数患者有明显的旋转内收或外展的外伤史，他们感到关节撕裂和嘎吱嘎吱的声音、膝盖局部疼痛、压痛、肿胀、不能完全伸展膝盖、活动时膝盖发出噪音。有些病人可能有膝关节互锁症状。膝关节互锁是指膝关节在一定位置屈伸受限，伴有明显疼痛。半月板损伤的联锁症状大多发生在膝关

3、节伸直至130140时，常见的膝关节疾病均已恢复。急性期膝关节有明显的疼痛、肿胀和积液，关节屈伸功能障碍。急性期过后，肿胀和积液自行消退，但活动时关节仍有疼痛，特别是上下楼梯、上下斜坡、蹲着站着、跑着跳着等。在严重的情况下，疼痛更明显。常见膝关节疾病的康复、体检、视力：肿胀触摸：关节间隙压痛：绞窄征、过度屈曲痛或过度伸展痛：听力受限：关节弹跳、常见膝关节疾病的康复，患者仰卧，患肢膝盖和臀部完全弯曲。检查者用一只手握住患肢的脚，另一只手放在膝盖上，使小腿内收并旋转，然后膝关节慢慢伸展。如果在内侧关节间隙有疼痛和噪音，它将是阳性的，表明内侧半月板的前角和外侧半月板的后角受损。病人仰卧，患肢完全弯曲

4、膝盖和臀部。检查者用一只手握住患肢的脚，另一只手放在膝盖上，使小腿外展和旋转，然后膝关节慢慢伸展。如果外侧关节间隙有疼痛和噪音，它将是阳性的，表明外侧半月板的前角和内侧半月板的后角受损。常见膝关节疾病的恢复，病人是俯卧的，髋关节是直的，膝关节弯曲90度。检查者用双手握住脚，用力向下压，向内和向外旋转，这导致膝盖疼痛为阳性，表明半月板损伤。常见膝关节疾病的康复，强过伸或屈肌试验会使膝关节强而被动的过伸或屈肌，如前半月板损伤，过伸会引起疼痛；如果半月板后部受伤，过度屈曲会导致疼痛。在单腿下蹲测试中，单腿从站立位置逐渐下蹲，然后从下蹲位置站起来。健康的一面是正常的。当患侧下蹲或站立到一定位置时，受伤

5、的半月板受到挤压，可能会造成关节间隙疼痛，甚至不能下蹲或站立一、常见膝关节疾病的康复，治疗原则，尽可能修复，如果膝关节不能修复，半月板切除术伴有小而稳定的撕裂，症状轻微，不变性，保守治疗，卧床休息，关节积液抽吸，弹性绷带，加压包扎和石膏管固定，加强股四头肌锻炼，非甾体类药物(洛索洛芬钠美洛昔康)，普利胶囊(硫酸氨基葡萄糖)，理疗(干扰电TENS)，常见膝关节疾病的康复，治疗后12周训练计划，治疗后34周训练计划， 常见膝关节疾病的康复和膝关节侧副韧带损伤一般都有明显的外伤史。 膝盖受伤的一侧有剧烈的疼痛、肿胀，有时还有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤的压痛明显，当内侧副韧带损伤时，压痛点往往

6、在股骨内侧髁或胫骨内侧髁的下缘；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头，常见膝关节疾病的康复，损伤的原因和类型，膝关节伸直位，膝关节或小腿外侧受到强暴力或重压力的撞击，导致膝关节过度外展，内侧副韧带部分或完全断裂。膝盖或腿的内侧受到暴力或重压，导致膝盖过度内收，外侧副韧带部分或完全断裂。在严重创伤中，外侧副韧带、十字韧带和半月板会同时受损。常见膝关节疾病的康复，外侧副韧带完全性骨折，内收活动度异常，内侧副韧带完全性骨折，外展活动度异常，常见膝关节疾病的康复，X线应力位摄影分类，根据应力位0-5mm6-10mm11-15mm16-20mm内侧间隙的开放程度，对常见膝关节疾病、陈旧性外侧副韧带骨折的康复应加强。常见膝关节疾病、新鲜侧副韧带损伤和部分断裂的康复将膝关节置于150-160屈曲位置，用长腿石膏(不包括踝关节)固定，1周后用石膏行走，46周后解除固定，练习膝关节屈曲和伸展，注意锻炼股四头肌。手术修复韧带断裂，用长腿石膏固定6周。如有交叉韧带损伤，应先修复交叉韧带，再修复外侧副韧带；在半月板损伤的情况下，损伤的半月板应首先切除，然后修复损伤的韧带。常见膝关节疾病的治疗、康复、膝关节交叉韧带损伤、外力引起的胫骨和股骨前后方向