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文档简介

1、儿童腹泻护理、儿童腹泻、本科早产、儿童腹泻护理、儿童腹泻概念是以多医院多因素导致大便次数增加和大便性变化为特征的消化道综合征组。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6至2年间,发病率水平最高,约占1岁以内的一半,是儿童营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。儿童腹泻管理,易感因素,1,婴儿消化系统发育还不成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力低,不能适应植物质量和数量的大变化,容易发生消化道功能障碍。2.由于儿童的生长发育很快,需要的营养素比较多,胃肠负担很大。3.机体防御功能不好,婴儿胃酸低,胃迅速排出,对进入胃的细菌的杀灭能力弱。儿童腹泻管理,易感因素,4,肠道菌群失调,新生儿尚未建立正常肠道菌群。改变

2、食物会改变肠道环境,或滥用抗生素时,会发生菌群失调,进而导致肠感染。5.人工食物在加热过程中破坏了一些成分,或者食物和餐具的污染导致肠感染。儿童腹泻管理、原因、感染因素非感染因素、儿童腹泻管理、感染因素、1病毒感染轮状病毒2细菌感染大肠杆菌、工厂弯曲菌3真菌感染白色念珠菌4寄生虫感染阿米巴原虫5滥用广谱抗生素相关腹泻AAD、儿童腹泻管理、非感染因素、1膳食因素不当喂养、突然食物品种变更或太早脂肪供应牛奶糖的消化吸收不良引起肠腹泻。2气候因素突然的气候变化导致腹部变冷,天气过热,口渴过多,导致消化功能障碍,腹泻。儿童腹泻管理、发病机制、感染性腹泻非感染性腹泻、儿童腹泻管理、感染性腹泻、医院微生物

3、和受污染的食物或饮用水一起进入消化道。也可以通过受污染的日用品、手、玩具或携带者传播。儿童腹泻管理,郑智薰感染性腹泻,由于饮食不当,食物过度或成分不足,消化过程发生障碍,食物不能完全消化吸收,积累在小肠上,肠道酸度降低,有助于肠道下的细菌向上移动和繁殖,食物发酵和腐烂提高长江内渗透压力,导致肠蠕动增加,发生脱水和电解质紊乱,从而腹泻。儿童腹泻管理、临床表现原因不同的腹泻各有不同的临床表现、急性腹泻慢性腹泻延迟腹泻代谢酸中毒低钾血症低镁血症低磷血症、小儿腹泻管理、急性腹泻连续两周内经:以胃肠症状为主,出现黄色或黄绿色、酸中毒、脱水和全身中毒症状,几天内痊愈:经常是肠内感染引起的,大便每天110脱

4、水电解质紊乱及全身感染中毒症状明显,其中轻度脱水量分为体重的5%。精神下降,皮肤干燥,弹性略低,眼孔前有点凹陷,哭着流泪,口腔粘膜有点干燥,尿液量略有减少。中等脱水率为5%到10%。精神萎缩,口腔皮肤粘膜干燥,弹力下降,捏住皮肤皱纹,慢慢展开,眼角前凹陷,哭的话眼泪少,四肢有点冷,小便量减少。儿童腹泻管理,急性腹泻连续病情在两周内严重脱水10%以上,精神极度萎缩,表情冷淡,昏迷或昏迷,皮肤粘膜干燥弹性很差,眼睛前深,哭时没有眼泪,眼皮闭不上。根据脱水的原因和水电解质损失的比例,可分为等份、低、修复渗透性脱水。小儿腹泻护理、慢性腹泻病征超过两个月,易延腹泻病征2周至2个月以上两个茄子腹泻病的原因

5、复杂,营养物质过敏、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形都可能发生。急性腹泻未完成治疗,治疗不当,延迟最不常见。儿童腹泻管理,代谢酸中毒患者呼吸快,有酸苹果味,嘴唇是樱桃红色或干的,焦虑不安或精神萎缩,昏迷。低钾血症哭声小,肌无力,梅雨尿储存,心率减慢,严重的人可能死于心跳呼吸肌麻痹。儿童腹泻管理,低钙血症容易在腹泻期间较长或有活动性佝病的儿童,特别是输液或酸中毒纠正后发生。可能会发生喉痉挛、手脚痉挛、痉挛。低镁血症低钙血症治疗无效时应考虑。低磷血症儿童可能出现嗜睡昏迷、脆弱、呼吸变浅、尿糖等。儿童腹泻管理、治疗以饮食曹征、脱水预防和纠正、合理用药、加强护理、预防并发症为原则。要更多地关注急性腹泻、

6、水电解质平衡、保持抗感染、转移和慢性腹泻、肠道菌群失调问题以及饮食治疗问题。儿童腹泻管理,护理(1) 1 4不原则,提前补充1 4个以上的补充水和电解质,用自制的糖盐水补充液,在5000毫升的热水中加入1.75克的正盐和10克的糖。1.75克的精盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克的糖相当于2匙。在自制的米汤中加入盐液体补液,在500毫升温水中加入1.75g的正盐。不要将ORS补液盐放在牛奶、米汤、果汁或其他饮料中,按照指示配制后,不能再添加糖。否则,将影响补液效果。儿童腹泻护理,护理(一)一或四个茄子原则,二禁食容易引起营养不良,发生代谢障碍,病情递延。3不要停止呕吐。会影响胃里未消化食物的排出。

7、4不要停止腹泻,要补充腹泻引起的机体脱水和营养不足。5不滥用抗生素。儿童腹泻管理、护理(2)臀部管理原则、腹泻时排出的粪便对皮肤的刺激很大。所以排便后每次都要用温水冲洗小屁股。特别要注意肛门和会阴的清洁,使用柔软干净的棉尿布,经常更换,以免发生红臀和尿路感染牙齿。放屁变红后,要暴露在空气中,自然干燥,然后涂尿布皮疹霜。儿童腹泻管理,护理(3),密切观察病情发展。如果孩子焦躁不安,耳门和眼窝陷得很深,哭的时候眼泪少,嘴看起来很干。然后用手捏大腿里的皮肤,马上松开手,皮肤皱纹就会平坦2秒以上。牙齿情况表明身体脱水更重。要及时通知医生工作人员。儿童腹泻护理,健康宣教,加强体质:平时加强户外活动,提高

8、自然环境适应能力,注意儿童身体运动,加强体质,提高机体抵抗力,防止各种疾病感染。卫生及管理:婴幼儿的衣服要随着气温上升增减,避免过热,晚上睡觉时腹部不冷。夏天要多喝水,避免吃暴饮暴食或脂肪多的食物。经常洗温水澡。虚弱的婴幼儿加强护理:营养不良、佝病、病后虚弱的儿童要加强护理,注意饮食,避免各种感染。对轻型腹泻要及时治疗,不要延误成为中型腹泻牙齿。防止交叉感染:容易引起感染性腹泻流行,新生儿、保育机构应注意消毒隔离。发现腹泻儿童和带菌者应接受隔离治疗,粪便消毒处理。合理使用抗生素:为了避免肠道菌群失调,避免滥用广谱抗生素的器官,并通过耐药菌繁殖引起肠炎。儿童腹泻管理、预防、1膳食卫生注意:加强卫生宣教,严格水源和食品卫生管理。食物要新鲜清洁,变质的食物都要渡边杏喂儿童,餐具也要注意消毒。提倡2母乳喂养母乳是6个月内最适合婴儿的食物,要积极提倡幼儿按需喂奶。仁油含有IgA,可以中和大肠杆菌肠毒素,起到预防埃希氏大肠杆菌感染的作用。,儿童腹泻管理,预防,第三次添加辅助食品:儿童添加辅助食品时要注意从少到多,逐步增加,使婴儿有适应过程。从稀到稠,先喝米汤,逐渐转换成粥,软饭。从细到粗,例如添加水果时,果汁喂,然后吃水果泥。5个月试验鸡蛋黄,鱼泥,软豆腐;7个月后,添加营养丰富

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