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文档简介

1、全身麻醉的基本概念通用，本课目，全身麻醉的概念掌握全身麻醉的三个阶段，全身麻醉的深度分析，知道麻醉吗？ 无痛吗全身麻醉(general anesthesia )，概念：麻醉药经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射人体产生可逆的中枢神经系统抑制，临床表现：神志消失、遗忘、痛觉丧失、反射抑制，有一定程度的肌肉松弛。 全身麻醉有4个要素：镇痛镇静肌松反射抑制、全身麻醉药物、可用于全身麻醉的药物大致分为：1.具有镇痛作用的药物：a片类药物、氯胺酮等2 .镇静催眠或全身麻醉药物：丙泊酚、咪唑、咪唑安定、硫戊酸钠根据全麻的分类、给药方式进行的全麻可以分为吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉、肌肉麻醉、直肠麻醉，全麻可

2、以分为全麻的诱导期、全麻的维持期、全麻的诱导期、患者从苏醒状态转变为可手术操作的麻醉状态的过程3个阶段。 全麻诱导期、关注点：术前准备麻醉方案个体化完善良好的气道控制，建立有效的静脉通路，维持血流动力学稳定麻醉药物的选择、剂量、注射速度、全麻诱导期，常用诱导方法：静脉快速诱导吸入麻醉诱导自主呼吸慢，苏醒插管后迅速诱导氯胺酮肌注， 全麻维持期，患者意识消失是进入麻醉状态停止麻醉药物的全麻维持期，关注重点：关注手术的进展，及时调整麻醉深度，能够及时预测和处理各种不良情况。 根据经验关注器官功能的保护(尿量等)。 维持内环境的稳定(血液气体分析)。 必要的监测(常规BP、HR、SpO2、ECG监测)。 在全身麻醉苏醒期，从停止追加使用全身麻醉药到患者意识完全恢复正常的时间段。 全麻的苏醒期、关注点：迅速代谢或排除麻醉药，避免苏醒延迟。 稳定血流动力学。 术后监测呼吸功能状态。 及时发现处理苏醒期的各种不良情况和异常。 稳定机体内环境。 安全地送还病人。 全麻深度的判断，葛德尔醚麻醉全麻深度分期法：忘却期，兴奋期，外科麻醉期，过剩期。 肌张力变化复合麻醉深度分期：浅麻醉期、手术麻醉期、深麻醉期循环状况神经反射麻醉深度监测设备，使所有麻醉成为精品，思考题：1，全身麻醉(

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