作用于血液及造血器官的药物.ppt

1、1、血液及造血器官药物，第29章，2，抗凝血纤溶剂及纤溶抑制剂抗血小板剂抗凝血剂抗凝血剂及造血细胞生长因子血液容量扩充剂，血液及造血器官药物，3，抗凝血剂：影响血液凝血因子阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓。 收集)已知的凝血因子有12种，牙齿为前K(前K)、激肽释放酶(ka)、聚合物kallikrein (HMWK)和血小板磷脂(PL或PF3) ，血液凝固过程，凝固过程分为三个阶段。因子激活凝血酶是纤维蛋白形成，8，化学：抗体阴离子点多糖。大分子量，带大量负电荷，表示强酸性。肝素(heparin)，资料来源：最初是肝发现，药用肝素主要是从猪、牛肺、猪小肠粘膜提取的。9，药理作用，1，抗

2、凝剂，特征：2，其他作用：调节血脂，抗炎，VSMC和血管内膜增生抑制，Pt聚集抑制，口服不吸收，郑州。体内和体外都有抗凝作用。作用快，强壮，稳定，迅速消失。(快，短，强)，肝素抗凝机制：数千倍，12倍，体内过程，1，口服吸收渡边杏；皮下和肌肉注射血肿，上静脉注射，郑州后立即生效。2.主要由单核-巨噬细胞系统破坏、代谢物质排出体外，并以少量原型通过肾脏排泄。3、抗凝活性t1/2和剂量相关。13，林爽应用，1，血栓栓塞性疾病：防止血栓形成和扩大。2、扩散血管内凝血(DIC)高凝期。(早期应用)3，预防心肌梗死，脑梗死，心血管手术及外周静脉手术后血栓形成。4、体外抗凝剂：血液透析、体外循环等。14，

3、不良反应，1，过多自发出血，可对抗鱼精蛋白。2、引起孕妇应用节目、早产和胎儿死亡。3、骨质疏松的器官应用节目，自发骨折发生。4、其他：过敏，血小板减少症。禁忌症：肝、肾功能衰竭、出血质量、消化性溃疡、严重高血压、细菌性心内膜炎、孕妇都禁止肝素。15，低分子量肝素(LMWH)，一般肝素分解后分离。作用特征：一般制剂：依诺肝素、抗凝作用及应用类似于肝素。选择性抑制凝血因子A的活性，对凝血酶和其他凝血因子的影响较小。对血小板的影响较小，起到抗凝作用时出血较少。T1/2长，给药次数少。16，- 4-含有羟基香豆素基本结构的物质，作为口服疗效，也称为口服抗凝剂。代表性药物：牙齿药物的药理作用相同。香豆素

4、，17，药理作用和机制，维生素K拮抗剂，抑制维生素K从环氧化物转化为氢，阻止维生素K的重复使用。停留在凝血因子，非活性前体阶段，影响凝血过程。已经形成的因子不起作用。20，抗凝特性：1，口腔抗凝，血浆蛋白结合率高达99% 2，作用缓慢，持续3，体内抗凝，体外药效，林爽用途，血栓栓塞性疾病，血栓形成和发展预防。优点：口服有效，作用持久，应用方便。缺点：效果慢，控制剂量不容易。不良反应，1，过多引起自发性出血，用维生素K对抗，必要时使用新鲜血液或血浆。2、皮肤软组织坏死。禁忌症与肝素、肝素、香豆素比较肝素香豆素给药途径静脉注射，加强口服作用机制，AT-活性抗维生素K作用停用激活凝血因子抑制凝血因子

5、A，A，A，A等血栓栓塞症，将体外抗凝，23，定义：纤溶酶转化为纤溶酶，以纤溶酶主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，已经机械化的血栓不能复发。常用药物，链激酶(streptokinase，SK)尿激酶(UK)组织纤溶酶原激活剂(t-PA)，第二节纤溶剂和纤溶抑制剂，1，纤溶剂副作用：发热，结合、链激酶(溶栓酶)、尿激酶(Urokinase，UK)、纤溶酶(plasmin)形成复合物纤溶酶原(plasmin)3、纤溶亢进引起的出血；4、会引起大量血栓形成、心肌梗塞。26，-抑制血小板粘附，收集，释放等功能的药物。根据药物作用机制，抑制：血小板代谢药物(阿司匹林)牙齿ADP介导的血小板活化剂(溴)凝血

6、酶抑制剂(阿加曲斑点，希鲁索)血小板糖蛋白受体阻滞剂(Aximan抗)，第3节抗血小板药，27，结构和来源，植物：海带，木耳，毛发，香菇，豆类动物：瘦肉，鸡蛋，肝，外源铁，来源：抗贫血药，32，体内过程，以亚铁的形式十二指肠，在工厂顶部吸收；3，出血，33，林爽应用，治疗缺铁性贫血，诊断，常用药物：硫酸亚铁柠檬酸盐右旋糖酐铁，注射液，不良反应，1，胃肠刺激，饭后2，便秘3，急性中毒叶酸缺乏，1，嘌呤核苷酸合成2，胸腺嘧啶核苷酸合成3，促进某些氨基酸相互变化，35，发生机制，叶酸为主，VitB12，甲酰四氢叶酸，林爽应用，叶酸只能纠正血象，主要是vitB12，1，VitB121.参与核酸和蛋白质的合成2。促进FH4辅酶回收3。造血细胞生长因子，红细胞生成素：中性细胞缺乏症，粒细胞罗马斗兽场刺激因子，细胞罗马斗兽场刺激因子，贫血，39，6节血液容量扩张剂，要求：1。可以维持血浆胶体渗透压。2.排泄慢。无毒，无抗原性。葡聚糖小分子葡聚糖(10，000)小分子葡聚糖(20，0040，000)分子葡聚糖(70，000)，药理作用 1，2，低，小分子的能量3、渗透利尿效果。林