大脑皮层功能与解剖.ppt

1、大脑皮层解剖和功能，大脑皮层解剖，神经系统的分支，神经系统的分支，中枢神经系统：脑和脊髓中枢神经系统，中枢神经系统周围神经系统：脊神经(31对)，脑神经(12对)和内脏神经周围神经系统，神经系统的分支， 大脑大脑是人体最大的器官之一男性大脑约1600克女性大脑约1450克(相当于体积/体重)，大脑，大脑有4个主要区域：脑干间脑小脑大脑，大脑：大局，中枢神经系统的基本组成部分包括：大脑间脑小脑脑干脊髓，大脑皮层解剖和功能，大脑皮层大脑皮层延髓基底核侧脑室，远视的内部结构原皮层：包括海马和齿状回，旧皮层：嗅球，出现时间较老，神经元排列成三层，新皮层：占据大脑皮层的绝大多数神经元排列成6层不同的部分

2、和6层不同的结构。皮层结构，大脑皮层6层，1。分子层2，外颗粒层3，外锥体细胞层4，内颗粒层5，内锥体细胞层6，多形细胞层，大脑分为两个半球Q :我们胸罩的每一侧是什么角色，左脑语言逻辑数学控制身体的右侧，右脑空间创造力艺术/音乐控制身体的左侧，就优势半球而言，左右半球的发育是不对称的。左半球被语言、意识、数学分析等活动所支配，右半球被非语言信息所支配，如音乐、图形、时空概念等。一条称为胼胝体的小神经带连接大脑半球、大脑皮层。大脑的外层称为大脑皮层(灰质)。灰质的最外层称为新皮层。最复杂的整合/加工发生在这里。大脑分为五个叶，额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底核、基底核、尾状核、豆状核、杏仁核、头尾

3、状核、尾状新纹状体、壳豆状核、大脑皮层-旧纹状体、 锥体外系是控制身体运动的主要调节中心，导致异常运动和病理变化后肌肉张力的变化。 大脑皮质功能、额叶、血液供应：外侧和底面由大脑中动脉供应，内侧来自大脑前动脉。额叶损伤的主要症状是自主运动、语言表达和精神活动。它可分为三个部分：额叶的侧面、内侧面和底面。在外侧，它可分为第一运动区(前中央回，4区)、前运动区(上额回，后中额回，6区)、额眼运动区(后中额回，8区)、运动语言区(后下额回，44、45区或布洛卡区)和额区(上额回、中额回和下额回的前部)刺激性损伤产生局灶性运动性癫痫和杰克逊癫痫，以及运动前区(上额回， 后中额回，6区),并且损伤产生精

4、神工作障碍、痉挛性肌肉张力增加、强抓握摸索反射和运动失用症。 例如，左侧病变可导致双侧上肢运动失用。对侧肢体共济失调额肌桥束、额眼运动区(额中回后部，区域8)、产生双眼注视障碍的病变、运动语言区(额下回后部，区域44、45或Broca)、产生运动性失语症的额下回左后部、额区(额上回前部、额中回和下回，区域9、10和11)其临床表现为冷漠、注意力不集中和对周围环境缺乏兴趣、缺乏对器械的护理、记忆丧失、智力下降和行动迟缓，这些构成典型的冷漠额叶大面积损伤的患者有精神障碍的症状，如幼稚行为、欣快或无羞耻的排便。中央小叶旁边的内侧和前部是腿和脚的运动区域，它们具有管理排尿和排便的其它功能。在额叶内侧病

5、变中，由大脑前动脉或其边缘分支闭塞引起的脑室旁梗死和矢状窦旁脑膜瘤较为常见。矢状窦旁脑膜瘤可导致截瘫，并伴有排便障碍，应与脊柱截瘫相鉴别。(前者可见足部瘫痪严重，膝关节以上肌肉不受影响)，底面、眶回和直回产生植物神经功能障碍症状，如多食、多饮、多尿、胃肠蠕动过度、高热、出汗、血管扩张等。它还会产生异常的精神行为。额叶释放征，1，眉反射2，吮吸反射3，口轮匝肌反射4，掌指骨反射5，强握力反射，顶叶，血供大脑中动脉分为中央后回(第一感觉区，区域3，1，2)，顶上回(区域5，7)，顶下回(围绕外侧沟后端的边缘回)，中央后回的病变(区域3，1和2)， 破坏性病变对侧相应肢体的皮肤感觉减弱或消失，触觉受

6、累更明显，尤其是远端肢体。 皮层感觉障碍的图形知觉、两点辨别知觉、重量知觉和实体知觉。刺激性病变引起的感觉性癫痫。上顶叶(5区和7区)的皮质感觉障碍，1。包括前中央回、后中央回、顶上小叶和顶下小叶的感觉运动皮层的任何部分在内的位置感觉障碍被破坏，并且手和脚在空间位置的感觉紊乱。2.实体意识障碍3。两点辨别意识障碍4。体重意识障碍。身体意象障碍患者具有完整的视觉、疼痛、体温和本体感觉，但不能感知身体各部分的存在和空间位置以及各部分之间的关系，表现为自我部分失认症、单侧肢体忽视、缺乏疾病意识、幻肢疾病等。它在非优势半球的顶叶病变中更常见。上半球边缘病变(区域40)的失用症，失用症是指患者在没有意识

7、障碍、理解困难、运动麻痹、感觉丧失和共济失调的情况下，不能执行他们所知道的和有目的的事情。如果粉笔不是用来写字的，你就不能扣衣服的扣子。左上缘回是一个功能性皮质区，它向同侧前中央回发出纤维，并通过胼胝体到达右前中央回。左侧上边缘回病变位于左侧上边缘回和同侧中央前回之间，右侧肢体失用，或右侧皮质下白质受损，左侧肢体失用，优势半球角回(39和19)病变1。诵读困难2。格斯特曼综合征的特征是不能计算、书写、识别左右和识别手指。颞叶、大脑中动脉供血分为颞横回(41和42区)、颞上后回(22区)、颞上回(22区)、海马钩回(27区)和颞叶视觉辐射。颞横回(41区和42区)的病变是主要的听觉通路，可能出现

8、耳鸣和幻听。颞上回后部感觉性失语(22区)；颞上回(22区)的听觉失认症不能理解声音的含义，如口哨、诗歌朗诵、音乐表演等。海马体连接处(27区)的连接发作，最具指示性的是幻像气味和气味，它们要么是患者熟悉的，要么是患者不熟悉的，并且通常具有不愉快的性质。看似无知的现象，如视觉缩小和视觉扩大、颞叶视觉辐射损伤、颞叶深部损伤会影响部分或全部视觉辐射，并在损伤的另一侧造成象限盲。精神障碍在颞叶病变中非常常见。它们大多是人物或动物的幻觉，即形状幻觉。差点失忆，但过去的可以清晰地记得。逆行性遗忘经常发生在破坏征的病变是同侧偏盲或同象限盲伴黄斑保留。三项旁区(18个区域)或三项周围区(19个区域)的视觉失

9、认症；双侧视觉皮质病变的皮质盲；1.完全失明；2.强光不会闪烁；3 .存在光反射；4.眼底检查正常。运动语言中心-额下回后部的书面语言中心(运动性失语症)-额中回后部的听觉语言中心(失写症)-颞上回后部的视觉语言中心(感觉性失语症)-角回(失写症)，语言中心。连接左右大脑半球(胼胝体、前连合、穹窿)的连接纤维分为三种类型大脑半球的投射纤维(钩束、上纵束、下纵束、扣带)上下纤维、大脑髓质、大脑半球2。连接系统指的是连接同侧半球皮层的纤维，其中短纤维与相邻的大脑相连，称为弓形纤维，而长纤维与同侧半球相连。包括钩捆、上纵捆、下纵捆和皮带扣。3.投射系统是连接大脑皮层和皮层下结构的上行和下行纤维，其中

10、大部分穿过内囊。头-尾状核、体-尾、新纹状体、壳、豆状核、苍白球、锥体外系中导致异常运动和病变后肌肉张力变化的主要调节中枢、位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的内囊、位于豆状核和尾状核之间的前肢-后腿、位于豆状核和丘脑之间的内囊的膝盖、前腿和后腿之间的内囊、前肢：前脑桥束、前丘脑辐射、 内囊后腿：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑上辐射、视觉辐射、听觉辐射、枕颞脑桥束内囊膝：1。 对侧偏瘫(丘脑中央放射损伤)2。对侧偏瘫(锥体束损伤)3。双眼对侧视盲(视束受损)、三等分、边缘系统、边缘叶(扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔等。)及其相关的皮层下结构(杏仁核、下丘脑、上丘脑等。)特征：(1)发生年代较老

11、；(2)光纤连接复杂；其功能：(1)调节内脏活动和情绪活动；(2)与个体生存和民族延续有关；(3)与精神、记忆等高级神经活动有关，包括：脑血管、脑动脉、颈内动脉系统、大脑半球前2/3、间脑部分椎基底动脉系统、间脑部分、脑干和小脑、脑主要分支：后交通动脉：连接颈内动脉和椎基底动脉的前脉络丛动脉：外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑中底三分之一和苍白球。大脑前动脉：皮质支：顶枕沟前半球内表面和额叶底面的一部分，以及额叶和顶叶上侧面的上部；深穿支：供应尾状核头、豆状核前部和内囊前肢。大脑中动脉：上半球的大部分侧面和岛叶(枕沟前)。深穿支供应尾状核头、豆状核、内囊膝和后肢前上部。椎基底动脉、1、脊髓前动脉、2、小脑下后动脉和延髓后外侧。3.小脑前下动脉4、内听动脉5、脑桥动脉6、小脑上动脉7、大脑后动脉皮质支：颞叶内侧和底部、枕叶深穿支：背侧丘脑、内侧和外侧膝状体、下丘脑和丘脑底核、脑动脉环、前交通动脉、双侧大脑前动脉起始段、双侧颈内动脉末端、双侧后交通动脉和双侧大脑后动