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文档简介

1、。1。断肢再植护理查房。2，再植断肢，将断肢重新连接到原来的位置，并使断肢重新获得血液供应。根据损伤程度，1:完全截肢的远端部分完全隔离，无任何组织连接或少量组织连接，清创时需要切除；2:不完全截肢导致肢体骨折或脱位，占软组织总断裂的2/3以上，主要血管断裂。如果不亲吻血管，它们就会死亡。5、1:有序或相对有序截肢、6、2:不规则截肢、7、现场急救处理、包扎、止血、固定运输、8、1、密封包扎、减少污染2、不浸泡、不消毒3、04冷藏和存放4、急诊室处理。11。1。伤员的全身状况可以忍受手术。2.局部条件下断肢再植的目的：恢复功能性和非功能性肢体：负担神经无法修复，再植价值丧失。断肢再植适应证。1

2、2。3。原则上，补种的时限和常温补种的时限应尽可能早。一般限制在68小时，如果受伤后很早就开始冷藏，可以适当延长。断指再植可延长至1224小时。4.断开平面5。技术条件、断肢再植的适应症、断肢再植的禁忌症、密切观察全身反应、综合治疗、定期观察再植肢体的血液循环、及时发现和治疗血管危象、预防血管痉挛和血栓形成。病史报告-病人的一般情况。16，病史报告-入院评估，17、入院诊断，中医诊断：断肢伴气血不足，断骨断筋，西医诊断：1。右上肢不完全截肢。开放性粉碎性骨折伴右肘脱位。18岁，入院时辅助检查，x光：正常心肺。周围软组织肿胀和积气；心电图：正常心电图血液检查：正常，19，中医四诊，20，骨科六诊

3、，21，专科体检，22，患者评分，23，饮食，情绪评估，24，5月18日，18:10术前护理问题，1.25。护理目标：1 .它可以减轻病人的痛苦。2.体液正常，伤口止血。3.恐惧消除了，焦虑消失了，情绪稳定了。4.患者可以积极配合治疗。疼痛：与气滞和骨折有关。(1)了解疼痛的性质和程度，向患者解释疼痛的必然性。(2)检查受伤肢体的情况，协助医生用纱布包扎止血。(3)将受伤肢体置于功能位置，不要随意移动。(4)积极做好受伤肢体的外科治疗准备。评估：患者能够配合治疗，但仍抱怨疼痛(5.18.18: 30)。27.2。体液不足：与肢体创伤引起的大出血有关。(1)立即建立双静脉通道，并迅速补充水分。(

4、2)受伤肢体用无菌纱布包扎止血。(3)术中输血应立即输血。(4)密切观察患者的血压、脉压、心率、血氧饱和度、面色、四肢皮肤温度、四肢颜色、口渴和尿量。评价：患者体液正常，伤口出血未加重(5.18.18: 30)。28.3。恐惧和焦虑：它们与不可预测的治疗结果和担心手术费用有关。(1)快速规范的医疗应配合治疗，积极抢救患者，做好术前准备，消除患者恐惧，配合治疗。(2)给予心理护理，讲解相同疾病成功治疗的病历，树立治愈的信心。(3)积极与家属沟通，说明断肢再植的必要性和高额费用，以及提高术后生活质量的价值。评价：患者家属可以积极配合治疗。(5.18.18: 30)。29，4。缺乏知识：缺乏疾病治疗方法和外科治疗的相关知识，(1)说明外科治疗的必要性，外科治疗可以使患肢存活并恢复其功能。(2)术前

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