断肢再植护理查房_第1页
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文档简介

1、。1。断肢再植护理查房。2,再植断肢,将断肢重新连接到原来的位置,并使断肢重新获得血液供应。根据损伤程度,1:完全截肢的远端部分完全隔离,无任何组织连接或少量组织连接,清创时需要切除;2:不完全截肢导致肢体骨折或脱位,占软组织总断裂的2/3以上,主要血管断裂。如果不亲吻血管,它们就会死亡。5、1:有序或相对有序截肢、6、2:不规则截肢、7、现场急救处理、包扎、止血、固定运输、8、1、密封包扎、减少污染2、不浸泡、不消毒3、04冷藏和存放4、急诊室处理。11。1。伤员的全身状况可以忍受手术。2.局部条件下断肢再植的目的:恢复功能性和非功能性肢体:负担神经无法修复,再植价值丧失。断肢再植适应证。1

2、2。3。原则上,补种的时限和常温补种的时限应尽可能早。一般限制在68小时,如果受伤后很早就开始冷藏,可以适当延长。断指再植可延长至1224小时。4.断开平面5。技术条件、断肢再植的适应症、断肢再植的禁忌症、密切观察全身反应、综合治疗、定期观察再植肢体的血液循环、及时发现和治疗血管危象、预防血管痉挛和血栓形成。病史报告-病人的一般情况。16,病史报告-入院评估,17、入院诊断,中医诊断:断肢伴气血不足,断骨断筋,西医诊断:1。右上肢不完全截肢。开放性粉碎性骨折伴右肘脱位。18岁,入院时辅助检查,x光:正常心肺。周围软组织肿胀和积气;心电图:正常心电图血液检查:正常,19,中医四诊,20,骨科六诊

3、,21,专科体检,22,患者评分,23,饮食,情绪评估,24,5月18日,18:10术前护理问题,1.25。护理目标:1 .它可以减轻病人的痛苦。2.体液正常,伤口止血。3.恐惧消除了,焦虑消失了,情绪稳定了。4.患者可以积极配合治疗。疼痛:与气滞和骨折有关。(1)了解疼痛的性质和程度,向患者解释疼痛的必然性。(2)检查受伤肢体的情况,协助医生用纱布包扎止血。(3)将受伤肢体置于功能位置,不要随意移动。(4)积极做好受伤肢体的外科治疗准备。评估:患者能够配合治疗,但仍抱怨疼痛(5.18.18: 30)。27.2。体液不足:与肢体创伤引起的大出血有关。(1)立即建立双静脉通道,并迅速补充水分。(

4、2)受伤肢体用无菌纱布包扎止血。(3)术中输血应立即输血。(4)密切观察患者的血压、脉压、心率、血氧饱和度、面色、四肢皮肤温度、四肢颜色、口渴和尿量。评价:患者体液正常,伤口出血未加重(5.18.18: 30)。28.3。恐惧和焦虑:它们与不可预测的治疗结果和担心手术费用有关。(1)快速规范的医疗应配合治疗,积极抢救患者,做好术前准备,消除患者恐惧,配合治疗。(2)给予心理护理,讲解相同疾病成功治疗的病历,树立治愈的信心。(3)积极与家属沟通,说明断肢再植的必要性和高额费用,以及提高术后生活质量的价值。评价:患者家属可以积极配合治疗。(5.18.18: 30)。29,4。缺乏知识:缺乏疾病治疗方法和外科治疗的相关知识,(1)说明外科治疗的必要性,外科治疗可以使患肢存活并恢复其功能。(2)术前

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