社区老年人健康教育

1、.,1,老年人健康教育,.,2,主要内容,老年人的生理改变 老年期心理变化 关注心理健康 科学运动 合理膳食 防止跌倒,.,3,一、老年人的生理改变,（一）体表外形改变 老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在35岁以后每10年降低1cm）；指距随增龄而缩短。,.,4,（二）器官功能下降 视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%50%；肺活量减少50%60%；肾脏清除功能减少40%50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减

2、弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。,.,5,（三）机体调节控制作用降低 老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。,.,6,二、老年期心理变化 一是离群感和孤独感。 二是自尊心与自卑感。 过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生“家人的累赘”想法。 三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人

3、常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。,.,7,三、关注心理健康,老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。,.,8,有关资料表明，老年人中85的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34的人则有一定的精神分裂症状存在，0.75的人患有老年痴呆症。,.,9,老年痴呆也属心理病范畴 一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或精神科及时干预

4、，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿女过来咨询一下，病人总称“没有神经病”不肯来。临床上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请去会诊才转过来。,.,10,躯体小病引出心病 许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状，如老年忧郁症、焦虑症等。 老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的表现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、失眠，引起忧郁症。,.,11,心病还要心药医 一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另

5、一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。,.,12,在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。,.,13,退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不

6、要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。,.,14,更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-2年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。,.,15,四、科学运动,对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的。据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了35，而且降低了死亡率。,.,16,1、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。

7、运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上，有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日150200千卡。,.,17,2、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式。70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。,.,18,3、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗

8、死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。,.,19,4、饭后百步走并不科学，宜慎重行事。中国有句古话：“饭后百步走，能活九十九”，从近代医学观点来看，老年人不宜提倡饭后百步走，因为吃饭特别是吃饱饭对于有心血管疾病者，是一种负荷。河北省老年医学研究所于数年前研究老年人餐后运动时发现，在餐后60分钟血压由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱，而心率上升15次/分，中度运动后出现体位性低血压者占25，说明餐后运动对心血管系统有一定负性作用，但心电图并无改变。因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后两小时内进行健身运动。,.,20,5、维持体力活动的健康效果有赖于长期

9、坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练。,.,21,影响老年人营养状况的因素 (一)生理因素 多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、 水果和瘦肉一类的食物。 老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。 由于肝、肾功能的衰竭，维生素D 不能在体内有效地转化成具有活性的形式。,五、合理膳食,.,22,饭莱要香 老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。,老年人饮食注意事项,.,23,质量要好 老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼

10、肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。,.,24,数量要少 研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。,.,25,蔬菜要多 新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。,.,26,食物要杂 蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。,.,27,莱肴要淡 有些老年人口

11、重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。,.,28,饭菜要烂 老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。,.,29,水果要吃 各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。,.,30,饮食要热 老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。,.,31,吃时要慢 有些老年人习

12、惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响身体健康。,.,32,六、防止跌倒,中国伤害预防报告：我国65岁以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。,.,33,跌倒的严重后果,擦伤、淤肿或撕裂伤 髋关节骨折 硬脑膜下出血 软组织伤害、头部外伤、死亡 卧床,.,34,导致跌倒的原因,环境因素 疾病因素 心理及其他因素,.,35,加强日常锻炼 家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、洗手间要装扶手 有效控制慢性病 加强沟通 加强个人防护,如何预防,.,36,跌倒后的自救,在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。,.,37,老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。,.,38,摔倒骨折 不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。,.,39,软组织扭伤 足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷。用绷带