经络腧穴总论

1、经络腧穴总论，第一节经络总论，第一章经络总论，教育目的和要求1 .掌握经络和经络说的意义2 .熟悉经络说的形成。 3 .掌握经络系统的构成。 4 .掌握十二经脉的含义和特征。 教育的重点、难点、1 .经络及经络说的含义。 2 .经络系统的构成。 3 .十二经脉的含义和特征。 一、经络的概念、经络，是经脉和脉络的总称，是人体运行血气、与脏腑相连、内外相连、上下贯通的通路。 一、经络的概念，(1)又称为经脉，有路径的意思。 经脉贯通上下，连通内外，是经络系统中纵行的主干。 (2)联络，又称联络脉，具有网络意义。 脉络是不同经脉的分支，比经脉小。一、经络概念、二、经络系统的构成、经络系统主要由经脉、

2、脉络两大部分组成，共概述于四十二、十五、奇经八脉浮孙数。 “四十二”指十二经脉、十二经别、十二经肌、十二皮部；“十五”指十五联络脉。 二、经络系统的组成、经脉、脉络、十二经脉、奇经八脉、十五经脉、孙络、浮络、经络、十二经别十二经肌十二皮部、附属结构、脏腑、肢节表里经脉相配，具有相应脏腑络属的主要特征。 也被称为“认真”。 (1)十二经脉；(1)十二经脉、十二经脉的名称由手脚、阴阳、脏腑三个方面结合确定。 a脏腑十二经脉与内部脏腑有特定关系，以“属”、“络”概括。 b手足按十二经脉循环主要经上肢或下肢，分为“手经”、“足经”。 c阴阳污染阴，肾阳内阴，外阳。 (1)十二经脉、2、十二经脉在体表的

3、分布规律：阳明经前手足三阳经四肢外侧少阳经在中头面，躯干太阳经后太阴经前手足三阴经四肢内侧厩阴经在中躯干少阴经后；(1)十二经脉、3、十二经脉阴、污秽、里阳、肾、 表阴手太阴肺经手阳明大肠经阳经足太阴脾经足阳明胃经手少阴心经手太阳小肠经脏足少阴肾经足太阳膀胱经肾经手厩阴心包经手少阳三焦经络肾足厩阴肝经足少阳胆经脏，(1)十二经脉，4，十二经脉(1)十二经脉，5，十二经脉的接续规则阴经和阳经(相互表里) (1)十二经脉、6、十二经脉的气血流注入顺序从手太阴肺经开始，到足厩阴肝经，遍及手太阴肺经。 奇经八脉的概念是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹶脉、阳蹶脉的总称。 因为不直属脏腑，表里

4、没有配偶，所以被称为“走别的路”，被称为“奇经”。 (2)奇经八脉，(2)奇经八脉，2，奇经八脉的特征有一定的循环路径，不直接报道于脏腑，无表里关系，无经络关系，任意，督脉外无针孔分布，(2)奇经八脉，3，奇经八脉的作用交替跟随十二经脉并任意，知事，足阳明等阳维脉、脚后跟外侧、脚太阳等上升，眼内镜与阴背脉汇合，调节阳背脉、肢体运动，司睑开闭，脚内侧、脚少阴等上升，眼内镜与阳背脉汇合，为了调节全身阳气直到调节阴背脉，“阳脉海”、腰、背、头面中间、总2 .沿特征经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。 (三)十五脉络、三、作用十二经别联络联系了表里两经的经气，弥补了十二经脉循环的不足。 总结全身脉

5、络的作用。 (四)十二经别、一、意十二经别是十二认真的距离、入、出、合的别行部分，是认真的别行进入体腔的支脉。 2 .特征脱离，进入，出来，吻合。 六合：十二经脉按阴阳表里关系分为六组，称为六合。 (四)十二经另起作用，加强了十二经脉与脏腑之间的联系。 加强正反两经的联系。 加强了阴经脉和头部的联系。 扩大了十二经穴的主治范围。 扩大了临床各科辨证论治的途径。 (五)十二经肌、1、意十二经肌是十二经脉气湿肌肉骨节的系统，是十二经脉附属的肌肉系统。 2 .特征其循环分布均从四肢末端开始，聚集于关节骨骼部，面向头面躯干，去体表，不进入内脏。 (五)十二经肌、经肌有束缚骨骼、屈伸关节、维持人体正常运

6、动功能的作用。 充实了十二严肃的体表部位。 气候的记载都是肌肉方面的疾病。 (五)十二经筋、应用1、在临床取穴方面的应用。 2 .在针刺中的应用。 (6)十二皮部，1，意十二皮部是十二经脉功能活动体表反映的部位，也是脉络气散的地方。 2 .特征十二皮部的分布区域基于十二经脉体表的分布范围。 (6)十二皮部，作用：生理病理上的合作诊断在治疗上有三，经络作用，一，与脏腑相通，内外相通。 “夫十二经脉者，内属肾藏，外缠肢节”2、运气、调和阴阳。 “为了经络者，也有以血气营阴阳，润筋骨，使关节发挥作用的人”3、抵抗疾病，反映病症。 4、传导感应，调整虚实。 “刺要，气至有效”，四、经络的应用，(一)指

7、导临床诊断1，在辨证病理的状态下，经络是病传注的途径，可以反映症候。 2、经穴诊断法压痛、结节、条索等，四、经络的应用，(二)指导临床治疗腧穴的选择取经穴四总穴歌：“腹留三里，腰背委员会求，第一项缺列，面收合谷。 ”“这是一个很好的例子。” 现代版：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛刺穴，急救刺沟。 区分五、小结节、奇经八脉、十五脉络十二经别、十二经肌、十二皮部的意义、特征和生理作用。 思考问题，1 .简述十四经脉的名称。 2 .简述奇经八脉的生理功能。 3 .简述经络的作用。经络腧穴总论、第二节腧穴总论、一、腧穴的概念和分类、含义：腧穴是人体脏腑经络的气体注入是体表的特殊部位，也是疾病的反应点，

8、也是针灸术的部位。 后世通称“穴位”。 分类：十四经穴，经外奇穴，阿是穴。 “经穴”:十二经脉及任、督二脉所属针孔，称十四经穴，简称“经穴”，共362个，具有治疗本病的联合作用。(其中一人双穴309个(十二经)，一人单穴52个(任、督脉)，合订670个经穴。 一、腧穴的概念和分类，(一)十四经穴，一、腧穴的概念和分类，(二)经外奇穴，“经外奇穴”:不属于十四经，但穴名、定位、主治一类腧穴不属于十四经，但对某些疾病有特殊的治疗作用，故亦称“奇穴”。 一、针孔的概念和分类，(三)阿是孔、“阿是孔”:又称“天应孔”、“压痛点”，这些穴位既没有命名也没有位置，以压痛点或反应点为针孔。 内经：“以痛为负

9、”。 二、针孔的治疗作用，1、近治作用2、远治作用3、特殊作用；(1)近治作用；(2)针孔的治疗作用，具有治疗穴位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。 这是所有穴位的共同点。 (二)远治作用，二、针孔治疗作用，十四经穴可以治疗本经循环的远处穴位的组织、脏器、脏腑病变，对全身也有影响。 (三)特殊作用(整体作用)、二、针孔的治疗作用、两相良性调节作用在生物机能下降时生物机能增强一部分穴位(同一穴位)，在生物机能亢进时恢复正常的相对特异性：例如大椎退热、阴矫正胎位、素发升压、 (1)五输穴，一、五输穴的意思：五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荞、输、经、合穴。 灵枢九针十二原指出“出是井

10、，脱是荞，浇是输，做是经，进是合”。 难经.六十四难中有“井主心下满，荥主体热，输主喘咳寒热，与主逆气合泄”。五腧穴五行分配关系：“阳井金，阴井木”，少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连的商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵引隐藏的白大部分是太白脾，商丘阴陵泉应该知道与内庭陷阱谷胃，冲阳解溪三里。 少冲少府属心，神门灵道寻找少海。以少泽前谷后溪臂、阳谷小海小肠经涌然谷和太溪、适合复杂阴谷肾而闻名于阴通谷束京骨、昆仑委员会膀胱。 中冲劳宫心封套，曲泽传于大陵之间的关冲液门渚焦，阳池支沟天花板索大敦行间太冲击，中封曲泉属肝脏阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。 (二)原穴、络穴、含义：原穴是脏腑原气注入、经过和止留

11、的部位。 络穴是络脉出自经脉的部位的针孔。 阴经原穴又是五输穴中的败穴，叫“败代原”，阳经脉气旺盛，败穴后有另一个原穴。 原络配穴法，十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠的原腕骨穴，足的三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱的原京骨取。 十五络穴：人络穴十五，我现在一个个从头举，手太阴络是列缺，手少阴络是通里，手厥阴络是内关，手太阳络支是手阳明络偏历，手少阳络外关位，足太阳络号是腾飞，足阳明络丰隆记，足少阳络是(三)俞穴，募捐穴，意思： 1 募捐孔是脏腑之气集中在胸腹部的针孔，也被称为“腹募捐孔”。 俞募捐配穴法，十二募捐歌，天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，

12、脾募章门胃中肋，气化三焦石门针，心包募捐穴在哪里取，胸前求浅深。、十二背俞穴歌三椎肺俞厩阴四、心五肝九十胆俞、十一脾俞十二胃、十三三焦椎旁居，肾俞和命门平，十四椎外穴为真、大肠十六小十八、膀胱俞和十九平。 (四)八会穴，意思：八会穴是指污秽、肾、气、血、肌、脉、骨、髓气所聚集的八个针孔。 特点：各穴位分散于躯干部和四肢部，与8种组织、器官关系密切，主治其相关病症。八会穴歌、八会穴歌府会中胁污章门、髓会绝骨筋阳陵、血会膈骨大杓、气会临中脉太渊。 (五)邲穴，意思：邲穴是各经气深聚的部位。 特点：“郄”有间隙的意思，邳穴是各经气深聚的部位。 十二经脉和奇经八脉中阴气脉、阳气脉、阴维脉、阳维脉各有一

13、个郝穴，合订16个郝穴，多分布于四肢肘膝部以下。 十六邵穴歌，肺对穴最取，大肠温列，胃经梁丘，脾属地机穴心阴郄，小肠养老列，膀胱金门守，肾施泉心包郄门刺，三焦会宗持，胆郄在外丘，肝经均阳跷横足阳步，阴跷交流期，阳次元阳(6)下合穴，意思：下合穴是六肾气下合足三阳经的六个针孔。 特点：六肾气下合足三阳经6个针孔，又称下合穴，又称六肾下合穴。 胃(足三里)、胆(阳陵泉)、膀胱(委中)的下合穴在其本经，大肠(上巨虚)、小肠(下巨虚)的下合穴在同一胃经，三焦(委阳)的下合穴在膀胱经的下合穴歌胃经下合三里乡、上下巨虚大小肠、膀胱对合委员会中穴、三焦点下合属委员会阳、胆经的(7)八脉交穴，意思：八脉交穴是

14、十二经脉和奇经八脉相通的八个针孔。 特点：指十二经脉通八脉的8个穴位，主要治疗奇经病证，这些穴位均位于腕踝部上下。八脉交穴歌诀公孙冲脉胃心胸、内关阴维下总共、临泣胆经连带脉、阳维眼锐外关联、后溪督脉内视颈、申脉阳跷跷联络，并列缺任脉连肺系、阴跷跷照海膈喉。 (8)交叉孔，意思：交叉孔是指2经或数经交叉的会的针孔。 特点：指双经或数经交会的针孔，多分布于头面、躯干部。 其中主要之一的针孔归属的叫本经，交会的叫他经。 五、针孔定位方法，体表标记法骨度分尺寸指比量法简便取穴法，(一)体表标记法，(一)固定标记是指骨和肌肉形成的突起或凹陷，五官轮廓，发际，手指(趾)甲，乳头，脐窝等，(二)活动标记是指

15、各部分关节、肌肉、腱、皮肤随活动出现的空隙五、针孔定位方法、(二)骨度分尺寸、五、针孔定位方法，是以体表骨节为要标记测量全身各部分的长度和宽度，针孔定位确定分尺寸的方法。参照“常用骨度表”，从前发之间的正中间到后发之间的正中间，从眉间(印堂)到前发之间的正中间，从大椎到后发之间的正中间，从印堂到大椎，使用3寸、3寸、18寸、孔确定纵向的头经穴的横向距离，胸腹经穴小孔的定位方法，常用骨度，胸骨上窝到胸剑联合中点，胸剑联合中点到脐中，从脐中到耻骨联合上缘，使用9寸、8寸、5寸、孔确定纵向胸从大椎下到尾骶骨，12寸、21椎，有孔确定纵向背距腰离腰离部经，5、 从肩胛骨内缘到后正中线、从肩峰缘到后正中线、3寸、8寸、从有孔的肘横条纹到手掌侧横条纹、9寸、12寸、以位于孔中的确实的纵