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文档简介

1、1、医疗人员健康教育课件、气胸血胸健康教育，发表者：郭军胸外科2015年3月，2，3，(1)心理指导，患者因意外创伤打击，对疗效担心，手术恐惧护士加强与患者的沟通，说明有无全身疲劳、呼吸困难等不良原因、4、(2)饮食指导，应清清楚楚地多吃高蛋白维生素食物，不需要特别的忌食。5、(3) .呼吸机准备指导、胸部损伤后，患者疼痛剧烈，无法呼吸、咳嗽，或胸膜腔负压消失，限制肺膨胀无法有效呼吸，影响呼吸道分泌物的排除及肺通气功能。 因此，护士应指导患者进行呼吸训练，鼓励深呼吸，帮助患者翻身，指导有效的咳嗽、咳痰。 严重吸烟者术后肺部并发症的发生率比非吸烟者高23倍，术前停止吸烟在改善分泌物清除能力的同时

2、，还能严格监督患者戒烟。6、(4)自我症状观察指导对患者和家属观察伤口肿胀、有无活动性出血、肢体活动障碍、有无呼吸困难或紫绀以及咯痰、咯血的颜色、量，如有异常立即通知医务人员。7、(5)疾病知识指导，告知患者必须按照医嘱使用有效抗生素雾化吸入，目的是控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。 已通知有张力性气胸或持续漏气及双侧肺大泡通气手术的患者术前应先行胸腔闭式引流减压，以确保手术安全。 安装胸腔闭式引流管后，指导患者和家属仔细观察排气情况。9、(6)术后宣教；(1)体位指导术后生命体征平稳，可给予半卧位，有利于呼吸和引流。 胸腔镜手术损伤小，可鼓励患者早期活动。 术后68小时在床上

3、起床活动。 术后1820进行基底活动，活动时采用渐进下床法。10、(2)疼痛护理指导告知患者术后疼痛的必然性和对策，鼓励咳嗽，避免患者因害怕疼痛而不咳嗽，气管、支气管内分泌物不能排出，肺叶和肺野不张。 对患者疼痛剧烈，无法忍受时，应立即通知医务人员，必要时可按医嘱应用药物止痛，11，(3)进行功能训练指导，通知患者术后加强肺功能训练，促进肺再张。 术后应在充分止痛的基础上尽快使患者咳嗽、咳痰，每天进行24次超声雾化吸入，指导深呼吸运动，术后第2天进行气球等呼吸功能训练，促进肺早期再张，12，(4)胸腔闭式引流指导，13此时指示患者咳痰轻微的漏气不需要处理，明显的漏气需要封闭肺的破裂口。14、(7)出院健康指导；(1)患者禁烟、忌酒。 (2)少吃刺激性食物，增加营养，保持适量的水分摄取。 (3)适度休息，加强体育锻炼，增强机体抗病能力和肺活量。 (4)避免感冒和感冒，尽量不去公共场所。 (15 )观察术区切口愈合情况，按照医嘱定期复查，正确用药。 (6)鼓励患者吹气球，改变体位，使肺尽快完全膨胀，减少或治疗肺不张。 (7) x线胸片重拍有助于了解胸内积血排出和肺膨胀情况。 (16 )、(8)预防气胸复发，积极治疗原发病。 老年自发性气胸多发生于COPD和肺结核患者，肺部感染是常见诱因。 应积极治疗原发病，预防气胸的发生。 (9)预防呼吸

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