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文档简介
1、压疮的相关因素,the Correlative Factors of Bed Sore,干保科 2016-1-29,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,压疮新定义,压床的新定义,易患人群及部位,易患因素,目 录,压疮又叫压力性溃疡,是指皮肤和(或)皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力或浸渍而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性、缺血坏死性损伤,常发生在骨隆突处。 它不仅发生在卧床的病人,也可发生在坐位或使用器械装置的病人。,新定义,易患人群,1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人 2、昏迷的病人 3、大小便失禁的病人 4、使用支架或石膏的病人 5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等
2、) 6、营养不良 7、身体衰弱者 8、疼痛的病人,为避免疼痛不敢活动 9、老年人 10、发热病人 11、肥胖者,易患人群及部位,与体位无关,1、监护设备导致的压疮 : 背部压疮:监护导联线 上肢压疮:监测血压的袖带 手指压疮:制氧饱和度监测 2、呼吸治疗设备导致的压疮 : 上下唇、舌头:气管插管 鼻翼、鼻梁、面部:面罩吸氧 3、其他: 引流管、导尿管导致的压疮 使用冰毯导致的压疮 敷料导致的压疮:胶带的过度牵拉、绷带包扎紧,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,耳廓、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾,俯卧位,
3、仰卧位,肩胛部、肘部、坐骨结节、骶尾部、脊椎体骨突出、足跟、足趾,坐 位,侧卧位,耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节的内、外侧及内外踝、足部前端内外侧,医疗器械相关性压疮越来越引发关注,骶部被认为是压疮发生的最常见部位,足跟认为是压疮的第二高发部位,易患部位排行榜,1,2,3,不典型部位的压疮,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,诱发因素,大小便失禁,移动患者的技术,因 素,吸烟,坐姿,预防是最好的治疗,内在因素,血管病变,运动感觉障碍,水肿脱水,年龄 营养不良,因 素,预防是最好的治疗,因 素,外在因素,微环境,压力,剪切力,摩擦力,预防是最好的治疗,正常的毛细血管
4、内压力为1230mmHg 当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流 当局部压力3035mmHg,持续24h,即可引起压疮,压 力,剪切力,作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方面的压力更具危害。,骨 头,肌 肉,脂 肪,皮 肤,值得注意的是:压力和剪切力的作用都是在组织深部!剪切力比垂直方向的压力更具危害性 !,当皮肤被被单牵拉时可产生皮肤摩擦伤 摩擦产生剪切,摩擦力越高,剪切力越大 当皮肤固定,皮下组织移动时,可发生皮肤剪切伤 皮下灌注血管发生弯曲,血流受抑,皮肤缺血,组织损伤,当床头/翻身角度30度时易产生-摩擦力和剪切力,作用在表面,皮肤表面摩擦,引起局部皮肤改变,发热、微擦伤,水泡等。通过降低摩擦力,可以避免16%的压疮发生。,摩擦力,微环境,热度、湿度,过度潮湿会导致水合过度或者皮肤浸渍作用,使结缔纤维变
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