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文档简介

1、.,1,骨折的治疗原则Principles of fracture treatment,重庆医科大学附属永川医院 骨 科 杨 健,.,2,.,3,复 位Reduction,定义：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用。,position,function,.,4,复 位 标 准,1解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 关系，对位（两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。 2功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常 的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显 影响者，称功能复位。,.,5,功能复位的要求,缩短移位：成人下肢1cm

2、；儿童 2cm以内。,旋转、分离移位： 必须完全矫正,成角移位： 关节活动方向一致可自行矫正。向侧方成角移位必须完全复位。,侧方移位：横形骨干骨折13，干骺端34,.,6,手法复位,切开复位,复 位 方 法,.,7,切开复位的指征,1.软组织嵌入，影响手法复位； 2.关节内骨折； 3.手法复位未能达到功能复位的标准； 4.骨折并发主要血管、神经损伤； 5.多处骨折。,.,8,手法复位的步骤,.,9,固 定Fixation,定义：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好 对位下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。,.,10,骨折固定的理由,1. 维持复位保障骨折愈合过程的进行； 2. 早期肌肉关节活动

3、； 3. 镇痛、解除肌肉痉挛、防止继发性损伤。,.,11,分 类,.,12,.,13,石膏固定的类型,石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊石膏,.,14,石膏固定操作,1. 准备： 物品准备：干净的桌面、石膏绷带、容器和水、石膏剪等 皮肤及伤口部位的准备 人员的准备,.,15,石膏固定操作,2.操作步骤： 制作石膏条带 浸泡 包扎 3.术后护理,.,16,牵 引,.,17,皮 肤 牵 引,适用于老年人、小孩 牵引重量要求不高（5kg） 牵引时间短（ 2-3周）,.,18,骨 骼 牵 引,牵引重量要求大，体重的1/7-1/12 牵引时间要求长（8周） 不稳定骨折 肢体血循障碍，如：小儿肱骨髁上骨折 合并伤：皮肤、胸腹部、骨盆。,.,19,康 复 治 疗Rehabilitation,定义：是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢 肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活 动。,.,20,早期功能锻炼的理由,促进患肢血液循环，消除肿胀； 减少肌萎缩、保持肌肉力量； 防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合； 是恢复患肢功能的重要保证。,.,21,分阶段功能锻炼,1早期阶段：骨折后12周内，骨折上、下关节 暂不活动。 2中期阶段：即骨折2周以后，开始进行骨折上、 下关节活动。 3晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已 拆除。,.,22,思 考 题,该患

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