常见化疗药物使用注意事项.ppt

1、化疗药物注意事项、乳腺三科张艳军、顺铂(诺欣)，1 .副作用主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。 2 .应用生理盐水稀释3 .使用时配合水合利尿，尿量保持在20003000毫升4 .化疗时采取有效的止吐药5 .注意耳鸣的有无，及时发现后停药观察，5氟尿嘧啶，1 .主要副作用是骨髓抑制3 .增敏治疗时向5氟尿嘧啶前静脉滴注叶酸钙(同奥)。 4 .仔细观察毒性反应。 奈达铂(奥先达，捷百舒)，1 .主要副作用有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能障碍、耳神经毒性及脱毛等。 需要用、卡铂(波贝、伯尔尼)、1.5%葡萄糖溶液稀释，用生理盐水稀释的话，有可能变成顺铂。 氟氧尿苷，1 .本药经口服

2、后的吸收速度，本药以原形及氟尿嘧啶等形式经尿液排出。 2 .主要副作用有骨髓抑制、消化道反应，重症病例有拉肚子。 3 .使用本产品时，为了减少消化道出血的可能性，请勿饮用或服用阿司匹林药物。 卡培他滨，1 .药物本身虽然没有细胞毒性，但在肿瘤的某些部位通过胸苷磷酸酶的作用转化为有细胞毒性的氟尿嘧啶起作用，可将氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害降到最低。 2 .常见副作用为胃肠反应和皮肤反应3 .饭后30分钟内用水吞服，培美曲塞(普来乐)，1 .培美曲塞可抑制生物体内还原性叶酸的生成，叶酸缺乏可引起严重副作用，补充叶酸和维生素B12可大幅减少骨髓抑制和胃肠不良反应。 2 .给药前一天、当天、次日口服地

3、塞米松减少皮疹的发生。 3 .加入生理盐水100毫升稀释，15分钟内滴完。 伊立代康，1 .常见副作用为胆碱能综合征、迟发性拉肚子、骨髓抑制。 给药后24 h内的拉肚子为胆碱能综合征引起的阿托品0.5毫克皮下注射治疗，24 h后的拉肚子(迟发性拉肚子)需要住院治疗，主要靠补液和易蒙停治疗治疗易蒙停第一剂4毫克，其后2小时2毫克，连续给药12小时以上，拉肚子停药12小时不停药总给药不得超过48，紫杉醇，1 .为了预防反应，必须询问患者有无给药过敏史前和有无抗过敏药2 .给药时，心电图监测有无过敏症状和生命体征变化给药10分钟内的滴速应慢。 3 .给药时间以3小时为宜，减轻白细胞减少。 4 .禁止

4、给药聚氯乙烯输液装置。 5 .与顺铂并用，首先使用紫杉用顺铂的话毒性反应会恶化。 多西他塞(艾塞克斯、多帕菲)，1 .常见副作用是在严重的骨髓抑制和过敏反应药前给予预防药。 2 .可见水肿综合征，一种是血管水肿，另一种是积液综合征，以进行性外周水肿或积液为特征。 应用皮质激素可以降低其发生率。 3 .局部毒性大，避免外渗，吉西他滨，1 .主要有骨髓抑制、胃肠反应、皮疹、气喘等不良反应。 2 .放入生理盐水100毫升中稀释30分钟结束点滴时间过长，药物毒性增加。 奥沙利铂，1 .神经毒性明显，感觉迟钝，冷却恶化，禁止用冷水漱口，不接触冷水。 2、神经毒性预防注射时间为23“四禁”:禁止生理盐水，禁止冷水漱口和冷食，禁止与碱性药物或溶液配合注射，配置药液和注射时使用铝制品，长春瑞滨(NVB )、 1 .避免分口剂型和静脉注射剂型2 .静脉注射剂型在使用优选采用深静脉留置管的药物后，至少给予等量的生理盐水清洗静脉4 .严格防止药液外渗，外渗后，局部冷却透明质酸酶进行注射5 .为避免眼球污染表柔比星(EPI )，1 .短时间内静脉输入(10分钟)。 给药后，充分清洗静脉2 .严重的骨髓抑制和充血性心力衰竭者禁止。 正在进行胸腔及纵隔放射线治疗的患者无效。 3