患者安全管理制度.ppt

1、患者安全管理制度，(1)患者身份识别制度，1。为了确保医疗安全，所有来医院的患者必须如实填写门诊病历及住院病历首页身份信息。2.门，确认急诊患者的身份：门，急诊护士，评估患者时，需要确认患者姓名、年龄、性别、病历号码等基本信息。3.确认住院病人身份(1)住院患者到达病房时，接受诊疗护士要确保部门、患者姓名、住院号码、性别、年龄、诊断、还款类别等信息与患者诊疗卡、住院证明上的信息一致。(二)建立和执行住院病人腕带显示管理制度。(3)所有住院患者必须戴腕带。腕带上标明了医院名称、部门、床号、名字、性别、年龄和住院号码。戴腕带时填写的识别信息必须由两个人检查，损坏更新后由两个人检查。患者安全管理制度

2、，(4)在戴腕带之前，要仔细检查患者信息。要求病人陈述自己的名字。对于无法医生沟通的患者，应该要求现场的家属确认患者的身份。(5)在对患者的检查、诊疗手术前或转运前，要检查腕带信息，陈述患者自行声明，确认患者的身份。(6)如果手术中需要移除腕带，手术后应与患者病历一起取出手术室，巡回护士应与患者护士交接顺利进行，确认患者身份后应立即重新戴上。患者安全管理系统，4 .转移和交替时，要慎重确定患者身份，病房内患者的转诊、转诊或产妇、新生儿、手术、ICU、急救、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静剂使用等重点患者都要确定和检查患者的身份5。运营前和辅助检查前认识：医护人员在运营前必须按照规定调查

3、和识别患者。禁止至少同时使用两种茄子方法来识别患者的身份，并仅使用床号作为识别的唯一依据。收集、输血、输液、给药时，护士或医疗技术人员确认患者的身份。在做心电图、b超、胸部、CT、MRI、病理检查等辅助检查时，辅助科学技术人员和护送人员一起检查患者的身份。6.高危诊疗活动前确认：在对患者进行介入检查治疗术、胃肠镜检查、血液透析等诊疗活动之前，由运营医生、护士、患者(家族)或委托人进行检查。患者安全管理制度，(2)腕带识别管理制度，(1)。急诊抢救室和参观，住院患者应戴腕带，在各种诊疗工作之前确认患者的身份。2.腕带上标明了医院名称、部门、床号、名字、性别、年龄和住院号码。如果没有家族的患者有意

4、识障碍、精神异常、智障等，可以在无名氏填写后暂时指定住院号码(如无名氏住院号码)。3.患者进入病房时，病房护士仔细检查患者信息，然后扣上腕带，戴在患者的左手腕上。确认方法：(1)通常护士和患者一起确认。(2)特殊情况(意识障碍、感觉器官功能障碍、无行为能力等)，由家属陪同、护士和家族或患者委托许可方共同确认；没有家族陪同的人由两名值班的医疗人员共同检查。患者安全管理制度，4 .腕带一般戴在患者的左手腕上，如果病情禁忌的话，则戴在右手腕、左脚踝和右脚踝上。如果丢失或损坏，请立即更新。5.女性患者戴粉红色腕带，男性患者戴蓝色腕带。新生儿出生后，女孩戴婴儿粉红色腕带，男孩戴婴儿蓝色腕带。6.按照操作

5、规范，给患者戴上腕带，垫1-2指按拧紧按钮，拉紧防止扭转。患者佩戴腕带部位，皮肤完整，手的血运良好，每一半检查患者腕带皮肤状态。7.出院时要取出腕带，转科患者要经过2人检查，再次更换腕带，确认患者识别是否正确。8.将腕带识别工作纳入部门护理品质管制检查项目内。病人安全管理制度，(3)标本收集管理制度，1 .要掌握护士各种标本的准确采集方法。收集标本严格遵照医生的指示。3.严格执行检查制度，逐项检查医生的指示和检查表后才能实施。4.仔细检查检查单内容，包括部门、名字、年龄、性别、床号、住院号码(外来号码)、检查项目等。5.根据检查项目，准确选择标本容器(如空试管、抗凝管等)。检查容器中是否有破损

6、、裂缝。容器标签上标明了患者部门、床号、名字等。患者安全管理制度，6 .采集标本时，护士携带检查书将再次检查患者身份、检查项目、标本采集量、标本容器是否一致，进行严格检查。7.输血、抽血标本时，必须由两个人核对后提取，并在输血申请表格上签名。8.为防止血液稀释或输入的液体影响测量结果，应渡边杏在输液的同侧肢体或中心静脉管道采血。9.采集标本后，及时检查，发送检查过程，避免振动。10.制作标本送检登记本，由受理部门人员签名确认。患者安全管理系统，(4)患者术前确认系统，1 .制作手术患者安全交接记录书，详细记录部门、床号、名字、性别、年龄、住院号码、诊断、手术日期、皮肤状态等。2.术前病房护士及

7、手术室人员再次检查患者的皮肤准备状态，确认患者腕带信息正确后，签署手术患者安全交接记录书，手术室人员陪同患者，携带病历、手术患者安全交接记录表、医药品及手术中需要的物品，将患者连接到手术室。3.手术室，如果患者腕带信息、手术名称、手术部位标记、皮肤状态、病历、手术中需要的物品、药品无误，就签署手术患者安全交接记录书，将患者送到指定的手术室。4.巡回护士及麻醉师再次调查了患者腕带信息、病历、手术部位。5.手术医生、麻醉医生、巡回护士三者必须一起确认对与错，然后签署手术安全确认表，才能开始手术。患者安全管理制度，(5)患者安全转运制度，1。转运前：(1)病情评估：准确评估病情是整个过程的基础。(2

8、)说明：通知患者，通知家属，联系部门或相关检查部门。(3)准备用品：运输工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情准备急救药品器具和其他物品。(4)将患者转移到轮椅或平车前后，要处理好动静脉管，固定引流装置。(5)重点：导管安全原则，畅通，固定得当，内部标记，防止感染。患者安全管理系统，2 .转运中：(1)注意保暖。(2)密切监视各种生命体征(总是站在患者头上)。(3)确保生命支持设备的稳定运行；(4)在转运过程中，患者的头部总是处于高位。(5)确保各种管道固定可靠。(6)防止患者意外损坏。(7)做好心理护理。患者安全管理制度，3 .转运后接管：(1)确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家

9、族。(2)确保患者安全转移到病床。(3)评价生命体征。(4)患者转移中存在的主要问题。(5)各种管道：静脉置管(外周静脉、深静脉)、其他管道(胃管、输尿管、引流管等)。(6)皮肤状况：伤口、压疮。(7)药物使用：药物过敏历史、抗生素使用等。(8)料号：(x、CT、MRI、病历等)。(9)床边接管完成后，应填写双方护士共同住院病人安全中继护理交接记录单，确认无误后签署。患者安全管理制度，(6)患者收购管理制度，预防医疗事故，消除安全风险，提高医疗服务质量，医疗安全保障，特定本制度。1.建立临床和肝脏患者交接管理规范和程序，确认接送医疗人员与患者或家属的确认，做好交接和识别记录。2.建立急诊和病房

10、、急救和ICU、急救和手术室之间的患者交接管理规范和程序，并由接送医疗人员与患者或家属进行确认、交接和识别记录。3.在手术室和病房或ICU之间建立患者交接管理规范和程序，手术医生在手术前确认患者的身份后，确认麻醉师、护士、身份和手术部位，并书面记录后方手术。术后麻醉师、护士、ICU医生、护士交接患者、身份确认和记录。4.建立产房、病房、产房和新生儿病房之间的患者交接管理规范和程序，并由医生、护士、助产士识别和接手产后患者，进行记录。患者安全管理制度，附件1:临床和肝脏患者交接管理规范和程序，附件1:临床和肝脏患者交接管理规范和程序1接收科准备床铺和物品。3.转移科医务人员，带病历资料护送患者到

11、接收科，途中安全，不能间歇性治疗或抢救。4.调出科和接受科人员共同调查患者信息及病历资料，没有错误后签名确认，接管患者的病情、皮肤、治疗等。接收科重新填充腕带信息，戴在患者的手腕上。附件：交接流程图，患者安全管理制度，附件2:急诊室和病房之间患者交接管理规范和程序，1 .急救患者需要住院治疗时，请联系护士住院证信息、电话、相关部门，告知住院患者的姓名、性别、年龄、诊断、简单的病情和护理措施。2.受理科接到电话后，立即通知值班医生，准备接待，根据患者情况准备床单位及急救用物质(心电图显示器、吸氧装置、吸引装置等)，检查设备的性能状况，积极迎接患者。3.急诊室详细记录文山市人民医院急诊病人安全转运

12、护理交接记录单。4.急诊室医疗人员陪同病历资料将患者护送至相关科，途中负责患者的安全，确保治疗和结构的连续性。5.急诊室医疗人员和接待部医疗人员接手患者门诊病历和相关资料，接手患者姓名、性别、年龄、诊断、简略病历和病情(包括精神、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况)，做好药物和物品交接工作。没有错误后，双方在急救患者安全中继护理交接记录单上签名确认。6.受理科填写患者腕带信息，戴在患者手腕上。患者安全管理系统，附件：收购流程图，患者安全管理系统，附件3:急诊室和ICU之间患者转移管理的规范和程序，1 .急诊室护士患者接到入住ICU的通知后，立即给ICU打电话，护士准备迎接新患者，并告诉

13、新入住患者的名字、性别和年龄2。接到ICU护士电话通知后，立即通知值班医生，并根据病情准备床单位和急救物品(心电图监视器、氧气吸入器、吸入装置、呼吸机、支气管插管、除颤器等)。3.急诊室详细记录文山市人民医院急诊病人安全转运护理交接记录单。4.急诊室医疗人员和ICU医疗人员接手患者门诊病历和相关资料，接手患者姓名、性别、年龄、诊断、简略病历和病情(包括精神、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况)，做好药物和物品交接工作。没有错误后，双方在急救患者安全中继护理交接记录单上签名确认。5.患者进入ICU时，需要两名医护人员同时接受患者。患者需要使用呼吸机的时候，一个人需要接受呼吸机，一个人需要

14、接受心电图监视器，如果只接待一个人，则需要接受呼吸机后的心电图监视器，护士立即与值班医生一起积极抢救患者。患者安全管理系统，附件：收购流程图，患者安全管理系统，附件4:急诊室和手术室之间患者转移管理的规范和程序，1急诊室详细记录了手术患者护理转移的记录。3.手术室接到电话，立即准备手术，必要时通知2架进行救援协助。4.需要紧急手术的患者由急诊室医疗人员共同押送到手术室，途中负责治疗和急救。5.急诊室医疗人员和麻醉师、巡回护士患者门诊病历和相关资料、患者姓名、性别、年龄、诊断、简单病历和病情(包括精神、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理、检查和结果，以及目前的药物使用情况)对与错6.麻醉师，

15、巡回护士检查患者信息，手术部位。7.再次检查手术医生、麻醉医生、巡回护士、患者信息、手术部位(特别是左右)，确认正确后，在手术安全检查表上签名确认。患者安全管理系统，附件：收购流程图，患者安全管理系统，附件5:手术室和病房，ICU间患者转移管理规范和程序，1 .手术室、病房或ICU制作手术患者安全转移记录单，详细记录部门、床号、名字、性别、年龄等2。确认术前病房护士或ICU护士检查患者腕带信息正确后，手术室医护人员将带病历、手术患者安全交接记录表、药物及手术中需要的物品，将患者连接到手术室。3.手术室医护人员和病房护士或ICU护士联合调查患者腕带信息、手术部位标记、皮肤情况、病历、手术中需要的

16、物品、药品无误的话，双方将签署手术患者安全交接记录书确认。4.手术室，如果患者腕带信息、手术名称、手术部位标记、皮肤状态、病历、手术中需要的物品、药品无误，就签署手术患者安全交接记录书，将患者送到指定的手术室。5.巡回护士及麻醉师再次调查了患者腕带信息、病历、手术部位。6.手术医生、麻醉师、巡回护士三者一起确认对与错，然后签署手术安全确认表，就可以开始麻醉了。患者安全管理制度，7 .手术结束时，通过巡回护士电话通知所在病房或ICU患者返回病房的大致时间，并告知患者手术中的一般情况，以便病房或ICU做好适当的准备。8.病房或ICU接到护士电话后，应根据手术室告知的情况，准备在术后接待患者(应再次

17、检查气垫船、吸氧装置、吸痰装置等是否处于良好的预备状态)。9.手术完成，患者麻醉觉醒，生命体征稳定，外科医生、麻醉医生、护士等将患者送到病房或ICU，负责运输中的治疗和救援工作。10.手术室医护人员与病房或ICU医护人员一起检查患者腕带信息，并传递病历、手术中的用品及患者情况。麻醉方式及手术中患者情况、目前患者情况、意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、各种管道、输液穿刺部位、手术中药物使用情况等。确认后确认手术患者安全交接记录表上的双方签名。，患者安全管理系统，附件：交接流程图，手术室人员和病房或ICU医护人员共同确认，讹误后双方签名确认，手术室人员陪同患者，将患者连接到手术室，手术室护士检查患者腕带信息，手术名称，手术部位标记，皮肤状态，病历，