冠心病健康管理PPT

1、冠心病的健康管理概述，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指由心肌缺血引起的心脏病和由冠状动脉粥样硬化引起的缺氧。它是由动脉粥样硬化引起的最常见的器官疾病。流行特征，冠心病最早在本世纪初被发现，并开始在北美、欧洲和澳大利亚发生。在许多工业化国家，冠心病死亡率在20世纪60年代和70年代初急剧上升。在美国、加拿大、北欧国家、澳大利亚、前苏联等国家，冠心病已成为第一死因。目前，冠心病的死亡率在东欧和中欧最高。虽然发展中国家的发病率没有发达国家高，但上升趋势也很明显。例如，从1974年到1985年，中国城市地区的冠心病死亡率增加了407，农村地区增加了1469。在所有心脏病死亡的构成比例中，冠心病

2、的比例正在逐渐增加。冠心病的分布和区域分布世界上不同国家和地区的冠心病死亡率有很大差异。相对发达的工业化国家的发病率和死亡率高于发展中国家。中国冠心病事件的发病率和死亡率低于其他国家。冠心病事件的发病率和死亡率存在明显的地区差异。北方省份高于南方省份，发达的沿海地区高于相对落后的内陆地区。城市地区缺血性心脏病的发病率和死亡率高于农村地区。时间分布、季节性：急性心肌梗死多发生在冬季和春季，其原因有待进一步研究。长期趋势：自20世纪60年代以来，各国冠心病死亡率发生了变化。在一些发达国家，如美国、澳大利亚和加拿大，CHl的死亡率正在下降。同时，其他国家的发病率和死亡率呈上升趋势，其中东欧国家增幅最

3、大。人口分布，1年龄：冠心病的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加。一般认为，当男性超过40岁时，冠心病的发病率随年龄增长而增加，冠心病的发病率每10年翻一番。女性发病年龄比男性晚10年，女性心肌梗死和猝死的发生率比男性晚20年左右。在50岁左右，绝经后的发病率也随着年龄的增长而增加。2性别：在一般人群中，男性冠心病的患病率和死亡率高于女性，且随着年龄的增长，这种差异逐渐减小。当达到85岁及以上时，男女之间的死亡率差异已经消失。心绞痛是女性最常见的疾病，而心肌梗塞和猝死在男性中更常见。在所有年龄段，男性的死亡风险都高于女性。3种族：冠心病的死亡率在白人男性和黑人男性之间以及白人女性和黑人女性之间

4、相似；黑人和白人有相同的风险因素。职业：正常情况下，脑力劳动者冠心病患病率高于体力劳动者。冠心病的主要危险因素，1。年龄和性别(男性45岁以上，女性55岁以上或绝经后)。2.家族史(父亲和兄弟在55岁前死于心脏病，母亲/姐妹在65岁前去世)。3.高脂血症和高胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)。4.超重和肥胖：肥胖超过标准体重是冠心病的诱发因素。5.高血压、糖尿病和痛风。6.生活方式：吸烟、饮酒、不锻炼等。7.水质硬度和微量元素含量：饮用水水质硬度也与冠心病有关。硬度是指溶解在水中的钙盐和镁盐的总含量。8.多种危险因素的联合作用：危险因素联合越多，动

5、脉粥样硬化或并发症的可能性就越大。冠心病的分类d4、心力衰竭型(缺血性心肌病)心肌纤维化，心肌长期供血不足，心肌组织营养不良和萎缩，或大面积心肌梗死后，导致纤维组织增生。5.猝死分类标准患者心脏骤停的发生是由动脉粥样硬化基础上的冠状动脉痉挛或栓塞引起的，导致急性心肌缺血、局部电生理紊乱和暂时性严重心律失常。冠心病的典型症状冠心病的诊断主要取决于临床表现(患者的症状)。当有冠心病基础的患者(年龄较大，多种危险因素)出现具有以下特征的胸痛时，应高度怀疑冠心病。1疼痛部位：胸骨后；2辐射：下颌、左上肢和左肩；3特性：挤压和燃烧；4持续时间：1-5分，不超过15分；5个诱因：疲劳、寒冷或饱餐一顿；6缓

6、解模式：休息和舌下含服硝酸盐(1-3分)。冠心病的饮食预防。为了预防冠心病，你应该每天摄入250-290克的糖，相当于300-350克的主食，对于肥胖的人应该减少到150-200克。2.为了预防冠心病，我们还应该注意每天三份高蛋白食物，每份包括：50克瘦肉或一个大鸡蛋，或100克豆腐，或一条鸡腿，或100克鱼，鸡和鸭。3.每天喝一袋含有250毫克钙的牛奶。补钙有助于预防冠心病的发作。中国传统饮食普遍缺钙，应引起重视。4.预防冠心病的方法：将粗粮和细粮混合，味道不甜不咸，饮食中最好每天摄入5-7克盐。5.不要吃得太好。意思是在总量的控制下分三四餐吃，每一餐在七八分钟内吃饱，这有利于预防冠心病。不

7、要一天只吃两餐，也不要暴饮暴食，以避免心绞痛和心肌梗塞。冠心病人的饮食原则是，低胆固醇饮食的胆固醇限于200毫克/天；脂肪占总热能的不到25%；增加粗粮，细菌和藻类，新鲜水果和蔬菜含有更多的粗纤维；用植物油烹饪。饮食禁忌：不要使用肥肉、蛋黄、动物内脏、奶油、鱼子酱、鱼肝、巧克力、动物脂肪等食物。冠心病的饮食是五加五，五加一应该吃植物蛋白和复合碳水化合物。前者主要指豆类食品，而后者主要指淀粉类食品；第二，食用富含维生素C的食物是明智的，因为维生素C可以羟基化胆固醇，从而减少其在血液中的积累；三要吃高纤维食物以保持大便通畅，并适宜及时清除粪便中的类固醇，从而起到降低血清胆固醇的作用；第四，建议食用

8、水生海鲜，如海带、海蜇、贻贝、紫菜、海藻等。这些食物除了含有高质量的蛋白质和不饱和脂肪酸外，还含有各种无机盐，对阻止胆固醇在肠道的吸收有一定的作用。同时，它对软化血管也有一定的作用；5.食用植物油，如大豆油、花生油、植物油、芝麻油等。避免食用高脂肪和高胆固醇的食物，如动物内脏、动物大脑、蛋黄等。第二，避免更实用的单糖食物，如含有果糖、葡萄糖等的食物。避免单糖转化为脂肪并在体内积累；三忌烟酒，经常吸烟和酗酒往往会成为脂质代谢紊乱的诱因，从而促进胆固醇的合成，导致血浆胆固醇和甘油三酯浓度升高；第四，避免高盐食物。盐中的钠会增加血浆渗透压，促进血压上升，这对冠心病患者会产生不良影响；五避免吃得太多和

9、暴饮暴食。一方面，饮食摄入过多会导致肥胖，增加心脏负担，同时，也容易加速动脉粥样硬化。另一方面，暴饮暴食会导致大量血液积聚在消化道，导致心肌供血不足和心肌缺血。糖尿病患者应该要预防冠心病，我们应该从日常生活开始。早睡早起，避免熬夜工作，睡觉前不要看紧张和恐怖的小说和电视。身心愉快。避免愤怒、恐慌、对老虎的过度思考和过度自信。3.控制饮食。饮食清淡，易于消化，不油腻，脂肪和糖。使用足够的蔬菜和水果，少吃多吃，少吃晚餐。喝浓茶和咖啡是明智的。戒烟，少喝酒。吸烟是导致心肌梗塞和中风的重要因素，所以我们应该明确戒烟。喝啤酒、黄酒、葡萄酒等低度可以促进血液循环，调和气血，但不能喝烈性酒。5.把工作和休息

10、结合起来。避免过度的体力劳动或突然的劳累，不要在饱餐后锻炼。6体育锻炼。运动应该根据每个人的身体状况和兴趣来选择，比如太极拳、乒乓球、健美操等。我们应该尽我们所能，这样全身才能循环血液，减轻心脏的负担。预防冠心病的小妙招1为了防止冠心病复发，你应该每天吃3个苹果。苹果中的果胶可以防止肠内胆酸的再吸收，增加胆固醇的排泄；苹果在肠道中分解的乙酸有利于胆固醇代谢。此外，苹果还富含维生素C、果糖和镁等微量元素，有利于胆固醇的代谢；吃苹果仍然可以降低血压。保健茶，可以喝滋补麦冬茶、止痛活血茶和舒心菖蒲茶。多吃五色食物，红色、黄色、绿色、黑色和白色。用三种茶配方，1滋补麦冬茶配方：麦冬30克，生地黄30克

11、。用文火煮这两种草药，然后用它们代替茶。功效：具有明显的清热滋阴生津、益气养心、增强心肌营养、提高心肌耐缺氧能力的作用。它是一种中老年保健茶，可预防冠心病和心绞痛。止痛活血茶的配方：红花5克，檀香5克，绿茶2克，红糖20克。用汤剂代替茶。功效：红花能活血化瘀，檀香能理气止痛，绿茶能消食化痰，赤砂糖与上述药物合用具有温经活血的功效。该茶具有良好的活血化瘀、止痛功效，可防治冠心病患者的胸闷和隐痛。3舒心菖蒲茶配方：石菖蒲3克，乌梅5片，大枣5片，红糖适量。用汤剂代替茶，每天一剂。功效：石菖蒲具有宁心安神、扩张冠状动脉的作用。酸梅枣肉可以健脾和心。该凉茶对心气虚弱、心血不足、心慌、心悸、失眠、健忘、

12、食欲不振等症状有很好的疗效，也适用于冠心病患者。冠心病的运动原理是，适当的运动可以使心脏的血液供应和血液需求相对平衡，不适当的运动容易导致心脑血管疾病的快速缺血和缺氧，并可能引起急性心肌梗塞或脑梗塞。因此，在锻炼过程中，我们应该避免锻炼前后的情绪激动，避免锻炼前吃得好，避免锻炼时穿得太厚，避免锻炼后立即洗热水澡，避免锻炼后吸烟。在冠心病突发事件中，冠心病患者随时可能突然出现急性左心衰竭、急性心肌梗死或猝死。发生的季节和时间：多在冬季和早春；急性左心衰竭多发生在晚上21时24分和早上15时。急性心肌梗死和心源性猝死大多发生在上午410点，1924年的晚上是另一个心源性猝死的高峰。冠心病的病因，情

13、绪激动(愤怒、焦虑、过度兴奋)；疲劳；吃好；饮酒；强行排便等。饱餐一顿后，尤指暴饮暴食后密切观察用药效果，根据急症特点和发作节律及时给药。有效的血管扩张剂可以改善血液循环，保证心肌的血液供应。一旦出现冠心病紧急情况，应就地躺下，禁止移动病人。保持呼吸道通畅，拨打120。心绞痛的典型症状，心绞痛是由急性暂时性心肌缺血和缺氧引起的一组症状：1 .胸闷窒息、闷闷感、剧烈灼痛，通常持续1-5分钟，偶尔长达15分钟，并可自行缓解；疼痛经常辐射到左肩、左臂的前部和内侧，直到小指和无名指；3 .当心脏负担增加时(如体力活动增加、精神刺激过度和寒冷)，疼痛就会出现，在休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后疼痛就会消失

14、；疼痛可能伴有也可能不伴有虚脱、出汗、气短、焦虑、心悸、恶心或头晕。心肌梗塞的表现：1 .胸骨后或心前区突然剧烈疼痛，辐射至左肩、左臂或其他部位，疼痛持续半小时以上，休息和服用硝酸甘油后不能缓解；2 .气短、头晕、恶心、出汗、脉搏微弱；3 .皮肤潮湿、寒冷、灰白、病重；大约十分之一的病人只有晕厥或休克。5.心肌梗死的非典型症状：咽痛(辣喉)、牙痛、耳痛、背痛、胃痛、背痛等。对心绞痛采取自救措施，立即让患者平躺在通风的地方，注意保暖，舌下含服萧肃救心丸或硝酸甘油片。一般来说，心绞痛可以在休息后一两分钟内缓解或含有硝酸甘油。如果硝化甘油在五分钟后没有被释放，可以再加入一个硝化甘油。3.如果可能的话，立即给病人输氧，立即打电话叫救护车，告诉他们把心电图仪、血压计和氧气带到床边。同时，在电话中向急救医生做一个简短的陈述。4.不要轻易移动病人。5.如果第一次出现心绞痛，无论药物是否能缓解，你都应该尽快去医院。因为心绞痛是第一次发生，所以有心肌梗塞的危险。5.治疗冠心病常用的几种药物。哪种药物常用于治疗冠心病？常用的药物有很多。1.硝酸盐制剂：主要包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和长效硝酸甘油制剂。2.肾上腺素能受体阻滞