中老年保健高血压、高血脂好分析PPT课件

1、. 1、中老年保健，主席：马兴君， 2、人为什么老化？ 一、基因决定、基因决定最高寿限遗传谬论：二、体内有害物质的积累会引起老化。 自由基、脂褐肠道内毒物过多，毒物被心肝脑血管毒害。3、3、3、免疫功能下降，易受病原菌侵害，4、营养不足5、代谢失调、压力大，环境因素影响了细胞代谢功能。4、可以说寿命有多老？ 世界卫生组织，1994年划分：44岁青年44-59岁中年60-74岁年轻老人75岁长寿老人，中国惯例：40-59岁中年60岁以上为老年，5，各器官系统生理功能变化，一、 特别是面部2，毛发逐渐灰白和稀薄灰白发中的色素减少3，骨质的变化：牙松，骨质变松，变脆身高下降，出现.6，4，老年斑：被

2、自由基侵入，表现为过氧化。 脂褐：是多不饱和脂肪的过氧丙基二基与蛋白质、核酸等发生交联反应的形式的复合体，细胞不能排除。7、2、身体组成变化：1、水分减少、脏器萎缩： 25岁-60%水分、75岁-53%水分2、脂肪组织增加15%、增加30%脂肪比率。8、3骨密度降低* a钙易沉积于软组织和动脉血管* b我国60岁以上老年人骨质疏松症24.6%症状：四肢无力、肌肉僵硬、易骨折。 钙、镁、9、3、新陈代谢变化：1、基础代谢下降：是指一个人在温度适应中的环境中在空腹、觉醒和安静的状态下，为了维持生命活动代谢所消耗的能量。 30岁1565千卡60岁1434千卡70岁1388千卡80岁1364千卡，10

3、，2，蛋白质合成速度容易变慢：蛋白质含量容易显着降低，容易发生水肿和营养性贫血，外伤和感染恢复慢的老年人需要更优质的蛋白质。 61-91岁组总蛋白质合成速度比20-60岁组慢27%。11、3、脂肪蓄积、脂肪增加水分和矿物质减少，脂肪所占比例增大体内脂肪增加，70岁人约为20岁人的1. 47倍，主要是总胆固醇量增加，甘油三酯明显增加。12、4、葡萄糖耐量下降：指吃葡萄糖后的血糖变化情况，老年人上升快，峰值高，180mg/100ml，恢复慢：不宜多吃含蔗糖、果糖的甜食。13、4、各器官的生理功能发生变化，1、心血管系统* a的心输出量减少30% (脂褐质多，纤维多，瓣厚) *每到* b 40岁就增

4、加10岁，血压上升约9-10mmHg。 c直立性血压下降：从仰卧姿势到直立下降10 mmHg，容易头晕。14、2、消化系统* a口腔中：唾液少，齿少，味蕾少* b食道：蠕动减退，吞咽困难* c胃：萎缩性变化，胃下垂，胃酸减少，胃蛋白酶减少* d小肠：吸收能力，15，3，呼吸系统：粘膜萎缩，防御下降4，感觉器官： * 视觉器官：7079岁半人视力0.6老年性远视45岁(结晶弹性下降)角膜周围灰白圈：老年环白内障，青光眼*听觉器官： 60岁以上嗅觉减退，16，5，运动系统：肌肉废用性萎缩，肌细胞水分减少关节活动范围缩小，17，6，神经和心理变化* a视，听d女性更年期：47岁左右，心慌、胸闷、出汗

5、喜怒无常。 e男性5060岁，容易倦怠、疲劳、兴奋。、19、免疫系统* a免疫防御、抗细菌* b免疫稳定、损伤消除、老化细胞* c免疫监测：肿瘤细胞的识别和消除、 20、自由基、老化、抗氧化剂、一、自由基、1、21、2、脂肪酶* a形成多不饱和脂肪酸氧化丙二醛蛋白的氨基、22、c修订过多，*会引起部分酶失活，*血管硬化、*线粒体呼吸障碍、*神经元数减少、23、破坏蛋白质结构使胶原蛋白变性，引起骨质疏松性骨折、眼球结晶混浊、白内障等细胞功能下降， 基因突变可导致基因复制和转录失误，24、使酶失活的自由基使酶分子发生交换反应，使结构发生变化，失去活性，成为无用的酶，破坏激素交换反应，如老年人性激素

6、和胸腺激素低于青壮年人。 与自身免疫反应发生过敏反应，26，1，酶，SOD，超氧化物歧化酶2，VC，VE，谷胱甘肽，-胡萝卜素，黄酮类，硒，锌，锰。 中性抗氧化剂三剑客*天然胡萝卜素、复合维生素c、小麦胚芽油*铜、锰：超氧化物歧化酶成分*锌： SOD合成所需因子*硒：谷胱甘肽过氧化物酶活性中心成分，二，抗自由基，27 5，食量和体力活动平衡，适当在中国营养学会，老年人的饮食指南和饮食结构.28，* 6，吃轻盐的饮食* 7，如饮酒应量* 8，清洁卫生，不变质的食物* 9，食物应粗略搭配.29，中老年营养素补充* 1，蛋白质* 2，VB族，* 3，VC，VC 鱼油(EPA、DHA) * 5、钙、钙

7、VC:有利于胶原合成，有利于血管保护，有利于aa代谢氧化酶，有利于Fe的吸收，一种强还原剂、抗氧化、增强免疫力、解毒、防癌VE:有利于SOD活性反应。 * 1、持续性动脉血压上升* 2、WHO公布成人发病率15%，我国710% * 3、肥胖、吸烟、脑力劳动者发病率高* 4、收缩压140mmHg、舒张压90mmHg为高血压、33160-179/100-109中高血压180/110mmHg重度高血压，34，一期：单纯血压上升，无其他器官障碍者(心、脑、肾)二期：同时并发上述任何器官结构障碍三、早期表现：头疼、头胀、头晕2020/8/14、36、四、并发症和危害：冠心病、中风、肾功能不全、眼底出血、

8、发病率明显高于血压正常人，全身小血管长期高压、血管痉挛、动脉壁厚、腔幅狭窄、动脉硬化、器官缺血、最终高血压病、肾病、脑病等. 尤其是腹部肥胖者喜欢高盐食的人，吸烟、喝酒等不良爱好者的体力活动少的人，容易发脾气，心胸狭窄，对自己要求过高，需要精神高度集中的工人生活被锁定，多次遭受强烈挫折的人，39，6，有危险因素和预防措施。 1、遗传2、肥胖体质指数体重(kg)/身高(米)2 18.525正常2529.9肥胖3034.9一次肥胖3539.9二次肥胖403度肥胖，40，3，盐摄取过剩使血压上升，41，*钠吸附水分进入体内， 肾排钠锌的作用使水钠潴留北方居民： 1317g/月WTO: 6g/日一家三

9、口： 300350g/月酱油：1-1高血压重度饮酒者(65g/日)的非饮食者的发病率2倍的酒精影响c膜通透性，c内游离钙质血压上升，4，饮食结构为高烧，高脂，高钠，低钙，低钾， 43盐：因纽特人淡盐4克/天高血压患者少日本北部居民20克/天发病率40%热能蛋白质：丁酸aa降压(蛋白质粉)大豆蛋白质为脑脂肪和胆固醇高则动脉粥样硬化VC，b族易改善脂代谢每增加11.5kg/周*体重12.5kg，收缩压上升10mmHG，扩张压上升7mmHG .46，限制适量蛋白质、动物蛋白质的选择，提高物价蛋白质高纤维碳水化合物：加速胆固醇排放，限制脂质的矿物质及微量元素*1，限纳：发病率和食盐10g-10% 20

10、g- 20% 2-5g/食盐* 2，补钾：钾纳比例1.5:1龙须菜，青蒿适量的VC，b族*1，VC b族： B6，B12，叶酸排出，抑制同型半胱氨酸，绿茶，戒烟酒，控制饮食，49，食物选择： * 1 2，禁忌食品：盐腌，腌菜，贝，虾蛋，烟酒，浓茶，咖啡，辣食品3，饮食制度：少量多食(4-5餐/餐) 常见诱因：疲劳、兴奋、寒冷、饱腹、吸烟、52、3，危险因素：吸烟、高血压、高脂血症、肥胖、运动不足、脂肪占总热量40%的地区、动脉粥样.53、*1、血液中脂质增高称为高脂血症。 高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高脂蛋白血症、四、高脂血症：54、* 2、血脂的成分及作用：高密度脂蛋白胆固醇HDL与脂沉积

11、负相关低密度脂蛋白胆固醇LDL与脂沉积正相关，55、* 3，不限于含蛋白水果(纤维素、56、单纯甘油三酯高：限制总热能，减肥甘油三酯降低，禁糖，限制胆固醇，每周只吃蛋3只，适当补充蛋白质、蔬果、鱼。 57、胆固醇及甘油三酯血症：控制热能，限制胆固醇，禁止单糖制品，适量增加蛋白，大豆，多果蔬，纤维素，矿物质，维生素预防：晚餐超饱辅助检查：血脂组合，脂蛋白电泳，脂蛋白检查磷脂：卵磷脂降低胆固醇脂化、不易在血管壁沉积的大豆卵磷脂胆固醇浓度.59、碳水化合物多，高脂血症*肝利用游离脂肪酸和碳水化合物合成Vha，甘油三酯高*碳水化合物过多。 抗硬化19%. *大豆卵磷脂，有助于磷脂的热能集中、开车吃饭，高脂血症的发病高，28kj (6，8 kcal )的体重每下降1克，61，维生素： 1，VC降低胆固醇，缺乏胆固醇血管韧性保护多不饱和脂肪酸，磷脂氧化*保持c膜完整性，提高氧利用率*，增强心肌缺氧耐受力*抗凝固，增加免疫力，改善外周循环，防止硬化。63、6、矿物微量元素、Ca、Mg、Ca、Fe、Cr、f、k、I、7、*纤维素，特别是果胶、橡胶、木质素*葱2、脂肪控制：多食植物油，无效动物脂肪。 * 3、限制胆固醇：预防时300mg/天，治疗时200mg/天。65、胆固醇含