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1,肺顺应性与临床,急诊科 2014.11,2,顺应性的概念,肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，是静止条件下测得的每单位压力改变所产生的容积改变，是分析呼吸系统弹性阻力的静态指标。 计算公式如下： C = V / P=1/R,3,PEEP,峰压（PIP）,平台压（Pplat）,反映气道阻力,反映肺顺应,P总 = 气道阻力气体流速 + 潮气量/顺应性 + PEEPtot,4,气道峰压增加，平台压不变 气道阻力增加,气道峰压和平台压都增加， 但峰压与平台压间差值不变 顺应性降低,5,顺应性,C = V / P,P,V,t,t,Vt,Pplat PEEP,PIP PEEP,6,呼吸系统顺应性,动态顺应性 Crs, dyn = 静态顺应性 Crs, st =,7,呼吸系统顺应性,新生儿 3 - 5 ml/mmHg/kg BWt 婴儿10 - 20 ml/mmHg/kg BWt 儿童20 - 40 ml/mmHg/kg BWt 成人70 - 100 ml/mmHg/kg BWt 备注：数值和单位来源于杜斌课件。,8,呼吸系统顺应性,静态顺应性 无肺部疾患的气管插管患者 50 - 70 ml/mmHg 动态顺应性 极少应用,9,呼吸系统顺应性,导致顺应性下降的原因 肺实质改变 ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 表面活性物质功能障碍 ARDS, 肺泡肺水肿,

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