社区传染病处置规范.ppt

1、社区传染病疫情处置规范,2,内容提纲,社区传染病疫情防控准备 社区传染病疫情信息的收集与报告 社区传染病疫情处理 案例分析,3,社区卫生服务中心,区疾控中心,主动、被动监测,发现疫情信息,反馈,承担或协助开展传染病疫情调查、处置,患者管理,居家 隔离,随访,个案调查,受感染动物管理,隔离/宰杀,密切接触者管理,追踪/随访/接种/用药等,疫点处理,消毒/杀虫/灭鼠/随访等,保护易感人群,健康教育,计划免疫,社区传染病疫情处置流程,报告,4,社区传染病疫情防控准备,5,社区传染病疫情防控准备,组织准备：成立院内疫情防控管理小组，制定传染病管理领导小组，成立以分管院长为组长，公共卫生科（防保科）科长

2、为副组长，相关主要医务人员为成员的传染病管理小组，完善中心和社区（村）之间公共联络机制。 技术准备：制定应急预案；建立健全传染病诊断、报告和登记制度，门诊日志、检验和影像科室登记管理制度，传染病报告培训制度，传染病信息保存和安全管理制度，自查和奖惩制度；根据实际工作需要编制各种病例登记表、病例随访表和个案调查表等。,6,社区传染病疫情防控准备,人员准备：公卫医师、临床医师培训；明确传染病信息报告责任人，院内相关医务人员（包括乡村医师等）均为责任疫情报告人；落实传染病疫情管理员、信息网络直报员，负责日常传染病疫情的管理和网络直报工作。 物质准备：基本医疗器械，如体温计等；疫情报告专用电脑、电话；

3、传染病报告卡、登记本；个案调查表、病例随访表和登记表等。,7,社区传染病疫情信息的收集与报告,1、信息来源 门诊/入院登记 疾病监测信息管理系统 进社区主动走访 群众或单位报告 媒体报道 区疾控下发协查信息,8,社区传染病疫情信息的收集与报告,2、信息核实：第一时间亲赴现场或电话开展初步流行病学调查，对事件进行初步核实，并做好记录工作。 核实的内容： A.病例基本信息（姓名、性别、年龄、职业、现住址和联系方式） B.事件发生的时间和地点 C.涉及地域范围和人数 D.病例主要症状和体征(胃肠道、呼吸道或神经症状) E.初步判断事件类别和性质。(食物中毒、职业中毒还是传染病；散发、爆发？),9,社

4、区传染病疫情信息的收集与报告,3、信息报告 1）要求：及时、准确、完整、一致。 由公卫医师负责院内传染病报告卡的收集、审核、网报、订正（查重）工作，对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等内容检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡医生核实。,10,社区传染病疫情信息的收集与报告,2）时限和方式： A.在发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在2小时内将信息通过“疾病监测信息报告管理系统”进行网络报告（ 对发现的暴发疫情、疑似甲类传染病或按甲类传染病管理的病种、本地少见的病种应先经疾控

5、机构调查核实后，再行网络直报 ）。 B.在发现其他乙类传染病和丙类传染病病人时，应在24小时内将信息通过“疾病监测信息报告管理系统”进行网络报告。,11,社区传染病疫情处理,口诀：五早一就 即：早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 就地处理,12,社区传染病疫情处理,前提：开展个案调查 社区卫生服务中心职责： 1、承担辖区内常见传染病散发病例的个案调查 2、配合疾控中心开展甲类和重点传染病，当地罕见、新发传染病和爆发疫情的流行病学个案调查 A.个案调查内容：根据不同病种流调表内容进行调查，包括个人基本信息、流行病学史、临床特征等。 B.个案调查要求：内容真实、填写完整、无逻辑错误。,13,社

6、区传染病疫情处理,从以下三方面考虑：,控制传染源,保护易感人群,切断传播途径,疫点、疫区处理,健康教育,免疫接种,14,患者管理,1、病人的隔离治疗 根据不同病种，对病人（带菌者）原则上应进行严格的就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应按要求及时转诊。,15,患者管理,2、居家隔离治疗病人管理 对居家隔离治疗的病人，要定期进行随访，并做好随访记录，并将随访结果报告区疾控中心。 随访时间：自病人开始隔离之日起至隔离期结束 随访内容：A.测量体温 B.了解治疗用药和病情转归情况 C.指导病家消毒隔离 D.开展针对性健康教育,16,患者处置,3、重点人群的传染病病人管理 重点人群：饮食

7、从业人员、保育员、制水人员、幼托儿童和学生 对重点人群开展定期访视，并指导病人及其家庭落实相关防控措施 对重点人群传染病病例痊愈后，必须由社区卫生服务中心公共卫生科开具证明，方可复工或返校（园）。,17,受感染动物的管理,对受感染的动物，有较大经济价值的野生动物及家禽，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒；无经济价值或经济价值较小的禽类、动物应予以捕杀，如消灭老鼠预防传播鼠疫，扑杀狂犬等病畜预防传播狂犬病，杀灭瘟鸡预防传播人禽流感等，并予以消毒；根据疫情防控需要，还可落实家禽及宠物的预防接种和检疫工作。,18,密接接触者管理,密切接触者：曾接触传染病或可能受传染并处于潜伏期的人。 1、追踪：掌握

8、其去向 2、医学观察 医学观察时限：该病最长潜伏期（自最后接触之日算起） 医学观察内容： A.对按甲类传染病管理病种的接触者实施隔离或留验，在指定地点进行诊察、检验或治疗； B.对其他乙丙类传染病接触者可正常工作和学习，但社区卫生服务中心必须确定专人，定期随访其健康状况，对必要的密切接触者采样送检，开展针对性的健康教育，实施咨询服务。,19,密接接触者管理,3、预防性服药 在疾控中心的专业指导下，根据疫情防控需要开展，如流脑。 4、应急接种 对潜伏期较长、并可通过自动或被动免疫接种进行防控的传染病，根据要求开展，如麻疹、鼠疫、水痘。 5、及时报告 密切接触者如出现异常状况，及时报告区疾控中心，

9、并按照不同病种的管理要求，送传染病定点医院或就地实施隔离治疗。 附：社区常见传染病病例及密接处置表,20,呼吸道传染病病例及密接处置规范(1),21,呼吸道传染病病例及密接处置规范(2),22,肠道道传染病病例及密接处置规范(1),23,肠道道传染病病例及密接处置规范(2),24,其他传染病病例及密接处置规范,25,疫点处理,社区卫生服务中心按照具体传染病疫情，在疾控中心的指导下，协助做好疫点的消毒、杀虫、灭鼠等工作。 A.发现或接到甲类传染病报告，应立即派人赴疫点，协助疾控中心，做好疫点处理。承担处理后的疫点、疫区内防控措施的落实 B.接到乙、丙类传染病报告后，在24小时内派公共卫生科人员进

10、行疫点处理，根据不同病种开展随时性消毒和终末消毒、杀虫灭鼠等工作,26,疫点处理,C.发现或接到爆发疫情，立即赴现场协助开展疫情防控，并承担处置后的防病措施落实与疫点疫区的管理，在控制期内，每天向区疾控中心报告疫情发展和控制措施落实情况 D.当发生经饮水途径引起的传染病疫情时，在疫区内应挨家挨户发放消毒剂，指导居民正确使用消毒剂进行饮水消毒，并进行随访、监测。,27,疫点处理,E.按不同传染病的传播途径，采取不同的消毒和管理措施。 肠道传染病主要由粪便污染环境，措施的重点是对污染的物品和环境进行消毒；做好床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生、做好水源及粪便管理。 呼吸道传染病主要通过空

11、气污染环境，措施重点是空气消毒，并加强室内通风换气，落实个人带口罩等防护措施,28,疫点处理,E.按不同传染病的传播途径，采取不同的消毒和管理措施。 虫媒传染病由媒介昆虫传播，措施重点是落实防虫设备，做好灭鼠、防蚊灭蚊、灭蚤和灭虱等杀灭媒介生物工作；做好环境卫生管理工作，管厕、管水、垃圾污物处理等 血液传播传染病，注意剃须刀、牙刷、修面用具、理发用具等的消毒；加强医疗器械的管理。 附：疫点内各物体的消毒方法,29,疫点内各种物体的消毒方法(1),30,疫点内各种物体的消毒方法(2),31,健康教育,定义：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除

12、或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。,32,健康教育,根据不同类型传染病，开展针对性健康教育。 肠道传染病：预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。 1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。 2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃

13、蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品安全法。 3、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。,33,34,健康教育,呼吸道传染病： 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、搞好室内外环境卫生。 3、要养成勤洗手、不随地吐痰的良好卫生习惯。 4、季节变换和气温变化要及时增减衣服。 5、加强体育锻炼，可有效预防呼吸道传染病

14、。 6、接种相关疫苗预防相应传染病，如肺结核、麻疹、风疹、水痘、流腮、流感等。 7、周边有呼吸道传染病病人时，做好简单的个人防护工作，如戴口罩等。,35,36,健康教育,自然疫源及虫媒传染病： 1、开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，不留蚊虫等孳生地；搞好室内卫生，清除鼠洞、鼠窝。 2、在夏秋季节下水田劳作时，最好不要打光脚。 3、勤洗勤晒衣物被褥，可能有效防螨防蚤。 血源及性传播传染病： 1、注意输血安全。 2、有针对性的开展性安全教育，倡导积极、健康的生活方式和行为。 3、远离毒品，洁身自好。,37,38,预防接种,预防接种是提高机体免疫力的一种特异性预措施，可有效的预防相应的传染病，是预防、

15、控制、消灭传染病最经济、有效、重要的措施之一。,39,案例一：麻疹,2月11日下午2时，某社区卫生服务中心公共卫生科接到区疾控中心协查单，内容如下：,40,案例一：麻疹,作为华阳社区卫生服务中心公共卫生科科长，在接收上述信息时，如何有序地开展麻疹疫情的防控？,A.接报后，做好接报记录； B.疫情信息报告给单位领导； C.科室内部开会，明确责任人员，落实应急接种、密切接触者管理和健康教育等工作，做好会议记录； D.根据名单，做好前来应急接种人员的登记； E.对密切接触者进行医学观察14天，并做好随访记录； F.指导病家和钢材店做好消毒工作，同时指导病家常开窗通风，保持室内空气流通； G.在阳光小区开展健康教育，做好资料留存工作； H.疫情处置结束后，整理好上述资料，备年底考核。,41,案例二：手足口病,社区卫生服务中心公共卫生科接到辖区内某托幼机构保健老师来电，该园内有4名小朋友在晨检时发现有发热、手、足等部位出现皮疹情况。,42,案例二：手足口病,A.做好疫情接报记录； B.立即