解剖学笔记：听觉多媒体教案

1、大脑断层CT、MRI,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,前庭蜗器 （按部位划分）,外耳（声波传导） 中耳（声波传导） 内耳（接收声波和感受身体位置变化刺激即平衡刺激）,前庭蜗器（耳）包括听器（auditory organ）和前庭器（equilibrating organ）两种感觉器官，他们虽然机能不同，但结构上密不可分，共同组成内耳。,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,外耳由耳廓和外耳道两部分组成。 耳廓 以弹性软骨为支架，外被皮肤构成。耳廓表面形态由遗传因素决定。 外耳道 全长22.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。,

2、一、外 耳,耳廓,外耳道,吉林大学 李幼琼,软骨部 骨部,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,二、中 耳,中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房四部分组成。 鼓室 tympanic cavity 是一个狭窄的、不规则的、含气的六面体小腔，内有听小骨等。 咽鼓管 auditory tube 是连通鼓室和咽腔之间的管道。 乳突窦和乳突小房是乳突内与鼓室连通的骨性间隙。,中 耳,右 侧 颞 骨,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,鼓室的六个壁： 上壁：鼓室盖。 下壁：颈静脉壁。 外侧壁：鼓膜壁。内侧壁：迷路壁。 前壁：颈动脉壁。后壁：乳突壁

3、。,（一）鼓室 tympanic cavity,右侧鼓室前面观,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,鼓室 tympanic cavity,颞骨岩部内鼓室（揭开鼓室盖）。 显示鼓室前后内外壁。,鼓膜,右侧颞骨岩部,前壁,后壁,迷路壁,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,外侧壁 鼓膜 tympanic membrane,椭圆形半透明薄膜，呈浅漏斗形，凹面向外，,右 耳 鼓 膜,锤纹（锤骨柄）,紧张部3/4,鼓膜脐（最内陷的部分）,光锥（反光区）,锤骨后、前襞,松弛部1/4,前庭蜗器,Vestibulo

4、cochlear organ,将鼓室与内耳分隔。,内侧壁 迷路壁,岬,前庭窗（镫骨底）,蜗窗（第2鼓膜）,面神经凸（面神经）,锥隆起（镫骨肌）,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,分隔鼓室与颅中窝。,上壁 鼓室盖,鼓室盖,右侧颞骨岩部（颅内面）,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,骨性结构，分隔鼓室与颈内静脉起始部。,下壁 颈静脉壁,左侧颞骨岩部（下面）,颈静脉壁,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,后壁 乳突壁,有乳突窦和乳突小房。,右侧鼓室后壁,乳突窦,

5、乳突小房,面神经管内分支鼓索穿入,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,前壁 颈动脉壁,上方有鼓膜张肌半管，下方咽鼓管半管。,右侧鼓室前壁,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,右侧鼓室（前面观）,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,右侧鼓室（外侧面观）,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,听小骨（外侧面观）,右侧听小骨,锤骨：位居外侧，以锤骨柄连鼓膜。镫骨：位居内侧，以镫骨底封闭前庭窗。砧骨：位居中间。它们之间连接成听小骨链。鼓膜张肌（把

6、镫骨底推向前庭窗-声音传导敏感性增加）；镫骨肌（镫骨底远离前庭窗-减弱声波传导 ）。,锤骨柄,镫骨底（前庭窗）,右侧听小骨,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,声波振动鼓膜-锤骨、砧骨作用如角度杠杆-镫骨倾斜运动-镫骨底在前庭窗上摆动-内耳。,右侧听小骨链,听小骨链上的声波传导,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,听小骨,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,（二）咽鼓管 auditory tube,左右咽鼓管模式图,骨部1/3（后外）,软骨部 2/3（前内）,咽鼓管圆枕,前庭

7、蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,（三）乳突窦mastoid antrum和乳突小房mastoid cells,鼓室与右侧乳突窦和乳突小房的交通,乳突窦,乳突小房,鼓室,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,三、内 耳 之 一（骨迷路）,内耳分为骨迷路（致密骨质构成）和膜迷路（膜性结构）两部分。 膜迷路套在骨迷路内。两者之间形成间隙（含外淋巴），膜迷路（含内淋巴）。 骨迷路由耳蜗、前庭和骨半规管构成。,右侧骨迷路,前半规管 外半规管 后半规管,蜗窗 前庭窗 前庭 耳蜗,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear or

8、gan,三个半规管与颞骨岩部之间的关系,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,每个半规管呈半环形，为圆周的2/3，有两个脚，即单脚和壶腹脚，前、后半规管的单脚合成总骨脚。 三个半规管以五个孔开口于前庭。,三个半规管之间脚的关系 前庭 耳蜗,单脚,壶腹脚,总骨脚,前庭是椭圆形腔隙，后通半规管，前通耳蜗前庭阶。外侧壁（前庭窗），内侧壁（内耳道底）。,右侧骨迷路,耳蜗由蜗螺旋管环绕蜗轴2圈半构成，起于前庭，止于蜗顶。,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,耳蜗断面,由蜗轴发出的骨螺旋板伸入蜗螺旋管内，但不到达外侧壁，将蜗螺旋

9、管不完全分隔成上下两部分，上部（前庭阶）和下部（鼓阶），两阶分别通往前庭窗和蜗窗，含外淋巴。两阶在蜗顶处通过蜗孔通连。,蜗螺旋管 蜗轴 鼓阶,前庭阶 骨螺旋板 前庭阶,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,三、内 耳 之 二（膜迷路）,膜迷路分为在耳蜗内（蜗管）、前庭内（椭圆囊和球囊）和骨半规管内（膜半规管）。,膜半规管,椭圆囊（椭圆囊斑）位于后上，感受头部静止时位置及直线变速运动；后有5个膜半规管的开口。前方以椭圆囊球囊管连球囊。 球囊（球囊斑）略小位于前下，感受头部静止时位置变化及直线变速运动 。球囊下端以连合管-蜗管。 椭圆囊球囊管连内淋巴管-内淋巴

10、囊。,蜗管,膜壶腹壁上有壶腹嵴（旋转变速运动）,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,膜迷路,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,蜗管是套在耳蜗的蜗螺旋管内，卷曲两圈半，起于前庭，止于蜗顶，为一端盲端（蜗顶）、一端经连合管通球囊的管道，充满内淋巴。蜗管上方是前庭阶，下方是鼓阶，充满外淋巴，蜗管完全分隔前庭阶和鼓阶，前庭阶和鼓阶在蜗顶借蜗孔相通。 蜗管断面上呈三角形，上壁（前庭壁）；下壁为骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基底膜），壁上有Corti器；外侧壁为螺旋韧带基底膜以上部分，有血管纹（内淋巴）。,蜗管 cochlea

11、r duct,蜗管断面图,吉林大学 李幼琼,蜗管,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,蜗管 cochlear duct,前庭壁 外侧壁 基底膜 Corti器,前庭阶 蜗管 鼓阶,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,四、声波传导途径,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,五、平衡觉（椭圆囊斑、球囊斑）,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,五、平衡觉（壶腹嵴）,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,六、听觉、平衡觉的神经传

12、导,吉林大学 李幼琼,前庭蜗器,Vestibulocochlear organ,吉林大学 李幼琼,梅尼埃尔氏综合症：又称梅尼埃氏病，也就是耳性眩晕病。1861年Meniere医生 对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保 持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症 与Meniere医生的名字联系在一起，从此这种眩晕症称为梅尼埃尔氏综合症。 美尼埃综合征：以中老年人多见。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周 围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。 眩晕可持续发生数小时和数月，发作间期无症状。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症 状加重。可伴有耳鸣、听觉丧失、耳内闷