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文档简介

1、武汉市协和医院消化内科 丁震,EUS-FNA在消化系统疾病中的应用,1,？,适应证,？,安全性,Endoscopy. 2011 Oct;43(10):897-912.,2,Company Logo,适应证1：SMTs,3,Company Logo,适应证2：消化道壁弥漫性增厚,首选常规活检或者深挖活检,单纯EUS也具有一定判断价值,EUS-TCB较FNA诊断价值更高,4,Company Logo,适应证3：胰腺实性病灶,胰腺实性病灶,导管腺癌 神经内分泌肿瘤 转移癌 淋巴瘤 炎性假瘤 胰腺纤维瘤等,不可切除,可切除,术前新辅助化疗 患者术前要求病理学确定 排除少见肿瘤如淋巴瘤等,FNA,手术,

2、5,Company Logo,适应证4：胰腺囊性病灶,SCA 浆液性囊腺瘤；MCA 粘液性囊腺瘤；MCAC 粘液性囊腺癌,6,Company Logo,适应证5：消化道肿瘤,7,Company Logo,适应证6：非肺/食管癌相关纵膈病变,EUS-FNA可改变70%不明原因纵膈实性占位的治疗方式，对这 部分患者EUS-FNA应作为首选诊断方式 对纵膈囊性占位来说，即使预防性使用抗菌素，FNA仍存在导致 严重感染的风险，因此不推荐 CT引导下穿刺引起气胸的风险明显高于EUS-FNA，因此只能作为 二线诊断方式,8,Company Logo,适应证7：其它,不明原因肿大淋巴结,肾上腺肿瘤,肾上级肿瘤,局灶肝实性占位,9,Company Logo,并发症,10,Company Logo,EUS引导下鼻囊肿引流术,11,Company Logo,EUS引导下CPN,12,Company Logo,新技术新业务,13

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