《社区中三级预防》PPT课件.ppt

1、社区三级预防,社区护理教研室,学习目的,1、理解社区三级预防的概念 2、熟悉社区三级预防的内容 3、熟悉社区环境污染物与公害 4、认识社区环境污染对健康的影响 5、了解疾病的病因说,一、社区三级预防,病因预防 针对疾病自然史的易感期，控制和消除疾病的危险因素，预防疾病的发生，促进健康 是三级预防的主干，是最积极的预防 内容： 个体预防 针对生活方式和行为、重视精神心理卫生、合理平衡膳食、适当地体育锻炼 社区预防 针对整体人群的预防措施 针对环境的预防措施,一级预防,二级预防,三级预防,一、社区三级预防,临床前期预防 在疾病史的临床前期阶段采取预防措施，做好 “三早”，以控制疾病的发展和恶化，预

2、防疾病的复发或变为慢性病。 内容 非传染性慢性病的预防 早期发现普查、筛查、定期健康检查、高危人群重点项目检查等 传染病的预防 “五早” ”三早“+早报告+早隔离,一级预防,二级预防,三级预防,一、社区三级预防,临床预防 针对临床期及康复期采取治疗和康复措施，防止病情恶化，预防并发症和残障 内容： 躯体康复 疾病治疗 心理复健 职业康复,一级预防,二级预防,三级预防,一级预防,二级预防,三级预防,一、社区三级预防,原级预防 针对人群的保健。 内容 针对促进人群健康而进行的一系列保健工作，如体育锻炼、合理营养、培养良好的生活方式等。,一级预防,二级预防,三级预防,原级预防,二、疾病病因学,环境,

3、病原物,宿主,物质环境,机体,遗传,社会环境,生物环境,三角模式,轮状模式,病因 是指使人群发病概率升高的因素。 病因模式 三角模式和轮状模式,三、社区环境与健康,（一）环境概念 环境 围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素与社会因素的总和 自然环境 是指围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生产、生活的一切自然形成的物质及能量的总和 社会环境 是指人类在自然环境的基础上，通过长期有意识的社会劳动、加工和改造自然所创造的物质生产体系 生态平衡 在一定条件和时间内，生物群落之间不断发生能量、物质和信息的交换与转移处于相对的平衡状态即为生态平衡。正常情况下人类的

4、环境处于动态平衡，一旦被破坏，会带来一系列问题。,森林,湖泊,湖泊,海洋,海洋,草原,沼泽,农田,农田,沙漠,动物,动植物,城市,农村,交通,三、社区环境与健康,（一）环境概念 （二）构成环境的因素 生物因素 食物链 化学因素 物理因素 社会心理因素 （三）环境与健康的关系 人与环境的统一性 人对环境的适应性能 人与环境的相互作用,四、社区环境污染与公害,1、环境污染 由于自然原因或人类生产、生活活动使大量有害物质排入环境，造成环境质量恶化，破坏生态平衡，对人类造成直接的、间挡的或潜在的有害影响和经济损失的现象就是环境污染。 2、公害 由于人为原因造成广泛的环境污染，引起对居民健康的严重危害和

5、生态的破坏。严重的环境污染就是公害。 3、公害病 严重的环境污染而引起的区域性疾病称公害病 案例：十大公害病,野生耗牛猎杀,藏羚羊猎杀,五、社区环境污染物,1、来源 自然原因 人为原因 生产性污染 工业“三废” 生活性污染 生活“三废” 其他污染 交通运输 电磁波通讯设备 医用和军用原子能和放射性同位素的使用,2、种类 化学性污染物 物理性污染物 生物性污染物,自然灾害,工业废气,交通噪声影响,工业废水,水、森林破坏,石油泄露,生活性污染,电磁波污染,六、环境污染对健康的危害,1、急性作用 氯气泄漏 2、慢性作用 （1）慢性中毒 （2）慢性非特异性影响 3、远期作用 （1）致癌作用 （2）致突

6、变作用 （3）致畸作用 4、间接效应 （1）温室效应危害（图） （2）酸雨形成及危害 （图）,重庆氯气泄露事件,酸雨形成,酸雨危害,西瓜受害,温室效应形成,南极冰川融化,小结,三级预防的概念与内容 环境、自然环境、社会环境、环境污染、生态平衡的概念 环境污染的来源及对人体健康的危害,谢谢！,1、马斯河谷烟雾事件,1930年12月15日 比利时马斯河谷工业区 工业区处于狭窄的盆地中，12月15日发生气温逆转，工厂排出的有害气体在近地层积累，三天后有人发病，症状表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。一周内有60多人死亡。心脏病、肺病患者死亡率最高,2、多诺拉烟雾事件,1948年10月 美国宾夕法尼亚洲多诺

7、拉镇 该镇处于河谷，10月最后一个星期大部分地区受反报旋和逆温控制，加上2630日持续有雾，使大气污染物在近地层积累。二氧化硫及其氧化作用的产物与大气中尘粒结合是致害因素，发病者5911人，占全镇人口43。症状是眼痛、喉痛、流鼻涕、干咳、头痛、肢体酸乏、呕吐、腹泻，死亡17人,多诺拉烟雾事件,3、洛杉矶光化学烟雾事件,40年代初期 美国洛杉矶市 全市250多万辆汽车每天消耗汽油约1600万升，向大气排放大量碳氢化合物、氮氧化物、一氧化碳。该市临海三面依山，处于50公里长的盆地中，一年中有100天出现逆温，汽车排出的废气在日光作用下，形成以臭氧为主的光化学烟雾，造成数千人出现红眼病及上呼吸道炎症

8、等，65岁以上老人死亡400人。 1943年、1955年,洛杉矶光化学烟雾事件,4、伦敦烟雾事件,1952年12月58日 英国伦敦市 58日英国几乎全境为浓雾覆盖，四天中死亡人数较常年同期约多40000人，45岁以上的死亡最多，约为平时3倍；1岁以下死亡的，约为平时2倍。事件发生的一周中因支气管炎死亡是事件前一周同类人数的9.3倍,伦敦烟雾事件,伦敦烟雾事件,5、水俣病事件,19531956年 日本熊本县水俣市 含甲基汞的工业废水污染水体，使水俣湾和不知火海的鱼中毒，人食用毒鱼后受害。1972年日本环境厅公布：水俣湾和新 县阿贺野川下游有汞中毒者283，其中60人死亡,6、四日市哮喘事件,19

9、61年，日本四日市。1955年以来，该市石油冶炼和工业燃油产生的废气严重污染城市空气。重金属微粒与二氧化硫形成硫酸烟雾。1961年，哮喘病发作。1967年，一些患者不堪忍受痛苦而自杀。1972年，全市共确认哮喘病患者达817人，死亡10多人。,7、米糠油事件,1968年3月 日本北九洲市、爱知县一带 生产米糠油用多氯联苯作脱臭工艺中的热载体，由于生产管理不善，混入米糠油，食用后中毒，患病者超过1400人，至七八月份患病者超过5000人，其中16人死亡，实际受害者约13000人,8、痛痛病事件,19551972年 日本富山县神通川流域 锌、铅冶炼厂等排放的含废水污染了神通川水体，两岸居民利用河水灌溉农田，使稻米和饮用水含镉而中毒，1963年至1979年3 月共有患者130人，其中死亡81人。,9、博帕尔毒气事件,发生于1984年印度中央邦博帕尔市，由于设在该市的美国联合碳化物公司农药厂的储罐爆裂，大量剧毒物甲基异氰酸酯外泄，造成中毒15万多人，至少2500多人死亡，有5万人失明，十几万人受伤