急救(心肺复苏与海姆立克急救法)

1、,急救,EMERGENCY TREATMENT,目录,01 重要性,02 心肺复苏 .,03 其他误区 .,04 总结,重要性,01,事例（反）,“最后一盘棋”,西安,人物：57岁 辜大爷 地点：街头闹市 反应：居民（不会不敢） 民警（无药无手机） 120 （堵车仅6公里） 医院（200米不能擅离职守） 结果：35分钟后送医院，抢救未果,心肺复苏 急+救,02,90%,60%,20%,1分钟以内,4分钟,8分钟,白金时间1分钟以内 黄金时间4分钟 白银时间4-8分钟 白布单时间8-10分钟,心肺复苏CPR,cardio pulmonary resuscitation,时间就是生命： 心脏骤停后

2、，脑血流突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。,10分钟,0%,急,C,A,B,Compression 胸外按压,Breathing 人工呼吸,Airway 开放气道,2012年由ABC改为CAB： 1.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤 2.在A-B-C程序中，胸外挤压往往被延迟 3.在救助者不愿提供通气时，至少可完成胸外挤压,对于溺水者或其他窒息者：按A-B-C顺序实施,新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致，所以复苏应按照A-B-C,心肺复苏3个关健步骤,C-A-B,救,01身体位置,02按压部

3、位,03按压方法,04按压频率,05按压幅度,患者仰卧位于硬质平面上 患者头、颈、躯干平直无扭曲,胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。,双手交叉翘起，借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛，注意有无肋骨胸骨骨折。,至少100次/分钟 按压与呼吸比：30：2 5个循环后重新评估 （约2min）,至少5CM或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分弹起。,胸外挤压,只要判断心脏骤停，应立即进行胸外挤压,救,1.异物取出,开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出,2.仰头举颌法,一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨

4、骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直,3.双推举下颌法（颈椎、头部损伤时）,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开放气道，因而不建议非医务人员采用。,开放气道,救,VS,1、口对口人工呼吸,2.口对鼻人工呼吸,人工呼吸,（1）开放气道 （2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 （3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮气量以使得患者胸廓

5、抬起。 （5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。 （6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。,在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。,其它误区,03,85%,鼻子出血往天上看,68%,鱼刺鲠喉大口吃饭,56%,烧烫伤抹酱油香油,43%,溺水一律控水,误区,海姆立克急救法,1.如果是3岁以下孩子,救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出,海姆立克急救法,2.如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。,海姆立克急救法,3.应用于急救成人,抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的