内科学复习资料：第37章 淋巴瘤与多发性骨髓瘤

1、第37章 淋巴瘤与多发性骨髓瘤一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1230. 男， 18 岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3 个月。最高体温38. 7。血常规： WBC8 . 0 X 109 /L,NO. 70,L0. 30 。骨髓细胞学检查未见异常。淋巴结活检可见里斯细胞。最可能的诊断是A. 霍奇金淋巴瘤B 淋巴结转移癌C. 非霍奇金淋巴瘤D. 急淋白血病1231 . 男，45 岁。不明原因发热半个月。查体： T38CC, 两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大者3cm x2cm, 均质韧，活动，无触痛，肝肋下2cm, 脾肋

2、下4cm 。颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括A. 盆腔CT B. 腹部B 超C. 骨髓细胞学检查D. 胸部CT1232. 女， 36 岁。右侧颈部淋巴结肿大1 月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1 周。既往体健。查体：T38, 双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+) ,CD30(-) ,CD5(-) 。最可能的诊断是A. 滤泡性淋巴瘤B 间变性大细胞淋巴瘤C. 套细胞淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤1233. 最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤类型是A. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤B.

3、 间变性大细胞淋巴瘤C. 套细胞淋巴瘤D. Burkitt 淋巴瘤1234. 霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A. 颈部淋巴结B. 腋窝淋巴结C. 锁骨下淋巴结D. 腹股沟淋巴结1235. 饮酒后淋巴结疼痛是下列哪种疾病的特有临床表现？A. 骨髓增生异常综合征B. 白血病C. 霍奇金淋巴瘤D. 非霍奇金淋巴瘤1236. 霍奇金淋巴瘤出现的Pel-Ebstein 热的热型特点是A. 弛张热B. 稽留热C. 不规则低热D. 周期性发热1237. 非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A. 胸椎和腰椎B. 腰椎和低椎C. 股骨D. 肋骨1238. 为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A.B 超

4、 B. CT C. MRI D. 淋巴造影检查1239. 男， 36 岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1 周。查体： T38. 4C, 颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm x2cm, 均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查： Hb128g/L, WBC6. 0 x 109 /L, Pltl20 x 109 /L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据Ann Arber 临床分期标准，该患者的临床分期是A. II B B. A C. EB D. SB1240. 多发性骨髓瘤的临床表现不包括A. 淀粉样变性B. 高钙血症C. 高黏滞综合征D.

5、Plummer-Vinson 综合征1241. 多发性骨髓瘤引起肾损害的主要原因是A. 本周蛋白沉积于肾小管B. 钙盐沉积于肾小管C. 髓外浆细胞浸润D. 肾小管淀粉样变性(1242 1244 题共用题干）男，46 岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色co20 、co22 、CD5 一，有t(8;14) 。1242. 临床分期属A. A B. BC. IVAD. IVB1243. 最可能的血液病学诊断是A. 边缘区淋巴瘤B. 滤泡性淋巴瘤C. Burkitt

6、淋巴瘤D. 簟样肉芽肿1244. 治疗方案首选A. CHOP B.COPC. MOPPD. EPOCH-R(1245 -1247 题共用题干）男， 20 岁。发热、淋巴结肿大2 个月。体温38C -39C, 体重减轻10kg。既往体健。查体： T39,P104 次分， R20 次分， BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，双肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部X 线示纵隔增宽。血常规：Hb110g/L, WBC11. 5 x 109 /L, Plt100x 109 /L。左颈部淋巴结病理检查：正常结构破坏，井发现Reed-Sternberg 细胞。1245.

7、 该患者最可能的诊断为1246. A. 滤泡淋巴瘤B. 边缘区淋巴瘤C. 套细胞淋巴瘤D. 霍奇金淋巴瘤1246. 该患者临床分期为A. II B 期B. A期C. B 期D.B期1247. 首选的治疗方案是A. CHOPB. DVLP C. ABVD D. MOPP(1248 1250 题共用题干）患者，男， 65 岁。腰痛2 个月。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，第2 腰椎局部压痛。血常规：Hb80g/L, WBC3. 5 x109 / L, NO. 60，L0.40，Plt140 X 109 / L 。ESR105mm/h 。尿蛋白（） 。

8、血生化： A/G = 28/78 , BUN10. 8 mmol/L, Cr255 mol/L, 电解质正常，肝炎免疫标记物阴性。腰椎正侧位片示压缩性骨折。1248. 该患者最可能的诊断为A. 腰椎转移癌B. 慢性肾小球肾炎C. 腰椎结核D. 多发性骨粗瘤1249. 为明确诊断，首选的检查是A. 肾穿刺活组织检查B.CT 引导腰椎穿刺活检C. 腰椎CTD. 骨髓穿刺血、尿蛋白鉴定1250. 该患者的治疗方案为A. 化学治疗B. 放射治疗C. 手术治疗D. 单克隆抗体治疗二B 型题：每小题只能从中选择个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 边缘区淋巴瘤B. 间变性大细胞淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 套细胞淋巴瘤1251. 属千T 细胞淋巴瘤的是1252. 属千惰性淋巴瘤的是A. MOPP 方案B. ESHAP 方案C. ABVD 方案D. CHOP 方案1253. 治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是1254. 治疗弥漫性大B 细胞淋巴瘤首选的方案是1255. 目前霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出