三好一满意 整改方案

1、涉县医院关于开展“三好一满意”工作的整改方案为全面落实医疗卫生系统关于展开全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作实施方案的通知精神，进一步营造风清气正的良好局面。按照县委、县政府和县卫生局的安排部署，我院深入开展以“三好一满意”为主要内容进行整改。现将具体内容汇报如下：一、指导思想以科学发展观为指导，深入推进干部作风建设，加强组织领导，开展宣传教育，狠抓医护人员及医疗领域不正之风，全面建设节约型医院，彻底杜绝不作为、乱作为现象，提高行政和医疗、医技工作效率，优化全县经济发展环境，让患者满意、让群众放心，为全县人民的就医环境提供强有力的纪律保证。二、加强领导为保证治理工作正常开展，“三

2、好一满意”工作专门成立领导小组。组 长：李建国副组长：段献荣 王运莲 刘增良成 员：各科室主任“三好一满意”领导小组办公室设在办公室，党委书记段献荣兼任办公室主任，负责“三好一满意”活动的全面协调工作。三、治理内容（一）服务好1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。4.加

3、强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。（二）质量好1.结合县卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管

4、理，落实医疗器械临床使用安全管理规范，医务科对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。（三）医得好1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。（四）群众满意1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现

5、问题立即整改，努力让患者和社会满意。3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。四、整改内容及相关责任学习实践活动期间，通过深入调研、召开专题座谈会、组织生活会、发放征求意见表等方式，共征求意见建议13条，经梳理归纳为 个方面的问题。对征求到的意见和建议，根据问题性质和轻重缓急、难易程度，分阶段进行整改。项目和目标1.护理加大核心医疗制度的执行督查，健全和完善由院领导、相关职能科室负责人和临床医技科室负责人及部分学科带头人组成的管理组织、质控网络建设。实施“三好一满意”工作，加强手术分级管理。对医技科室要严格执行技术操作规范，实施

6、标准化管理，同时采用目标管理方法，完善医技科室考核评价体系。加强护理质量管理，健全护理质量控制体系，对供应室进行改造。责任领导：王惠荣、赵丽霞责任科室：护理部整改期限：2011年9月2.医务科选好“名医”培育对象，采取切实措施，压力动力并举，打造出 “招牌式”的创业型学科（学术）带头人。一方面要定任务、压担子，另一方面要采取更优的激励措施，放宽政策，搭建平台。鼓励开展实用型新技术项目，支持与知名大医院和特色专科医院横向技术联合。“建名科”，就是要加强创优型的重点特色专科平台建设和后备人才队伍的培养，强化内涵建设，健全长效机制责任领导：王运莲、杨玉萍责任科室：医务科整改期限：2011年12月3.

7、门诊部充实完善门诊“一站式”服务。实行分科、分层、分散候诊、挂号、缴费、取药，开设简易门诊。实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，加快医技检查报告出单速度。责任领导：杨玉萍、任义琴责任科室：医务科、门诊部整改期限：2011年6月4.总务科建好病员服务中心，进一步强化服务意识，优化服务流程，细化服务措施，充实服务内容，加强管理，细化工作考核。认真执行好正常化的下科室进班组工作制度，把下送下收下修和正常巡回巡查真正落到实处。改进膳食供应方式，提高膳食供应质量。做好夜间急诊病员运送及相关保障工作。责任领导：杨新成责任科室：总务科整改期限：2011年7月5.新农合成立新农合工作领导小组，并完善充实管理职能

8、加强新农合政策宣传，做好各类信息公示。完善有关规章制度和操作办法，严格按照河北省新农合基本药物目录等相关文件要求实施用药和检查治疗，因病情需要使用范围以外的药品或检查、治疗项目，征得参合患者或家属同意，并在知情同意书上签字。新农合住院医药费“直报窗口”开展挂号、收费、住院“一条龙”服务。责任领导：王捧苗责任科室：农合办整改期限：2011年8月6.办公室深入开展新时期医德医风规范教育和法律法规教育，继续开展全员“以病人为中心”服务思想理论学习与考试。深入开展“规范、优质、惠民行风建设百日行”、行风建设 “双示范”评比、年度“四十佳”评选活动。扎实开展“明荣知耻，廉洁行医”廉政文化教育主题活动、“

9、作风建设年、服务促发展” 主题系列活动等。责任领导：王爱良责任科室：办公室整改期限：中长期7.财务科严格执行各项财经纪律和财务制度。重点加强财务预算制度的执行，严格对各项预算资金的管理，建立严格、有效的经费审查审批制度。全面推行成本核算管理，完善成本核算与分配办法。继续开展“节约型医院”建设活动。责任领导：赵永未、刘月峰责任科室：财务科、信息科整改期限：2011年12月8.人事科根据河北省医院评价标准与细则，修订完善科室综合目标管理责任制和行风建设、医疗安全、技术创新目标管理责任制。进一步完善“三重”、“三倾斜”、“五度”的绩效考核分配体系。坚持效率优先，适度结合效益，努力控制平均医药费用的合理增长和“药占比”的不正常增高。责任领导：王建国、李龙梅责任科室：院办、人事科整改期限：2011年10月9.信息科启动医院管理信息系统更新升级工作，重点加强医生工作站、电子病历、电子医嘱、电子处方、电子申请单、医疗质量实时控制、物资管理、成本核算、办公自动化等重点信息项目建设。责任领导：刘月峰责任科室：信息科、各相关科室整改期限：2011年12月五、活动安排（一）查找问题阶段（6-7月）领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。（二）整改提