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文档简介

1、少尿、无尿与多尿,概念,正常人24h尿量约为1000-2000ml。 少尿（oliguria）：24h尿量少于400ml，或每h尿量少于17ml； 无尿：24h尿量少于100ml，12h完全无尿； 多尿（polyuria）： 24h尿量超过2500ml。 夜尿多：夜间尿量（正常为300400，相当）增多,肾前性和肾性少尿的鉴别诊断,少尿伴随症状,少尿伴肾绞痛见于肾动脉血栓形成或栓塞，肾结石。 少尿伴心悸气促，胸闷不能平卧见于心功能不全。 少尿伴大量蛋白尿，水肿，高脂血症和低蛋白血症见于肾病综合征。 少尿伴有乏力纳差，腹水，皮肤黄染见于肝肾综合征。,少尿伴随症状,少尿伴血尿，蛋白尿，高血压和水肿

2、见于急性肾炎，急进性肾炎。 少尿伴有发热腰痛，尿频尿急痛见于急性肾盂肾炎。 少尿伴有排尿困难见于前列腺肥大。,多尿伴随症状,多尿伴有烦渴多饮，排低比重尿见于尿崩症。 多尿伴有多饮多食和消瘦见于糖尿病。 多尿伴有高血压，低血钾和周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。,多尿伴随症状,多尿伴有酸中毒，骨痛和肌麻痹见于肾小管性酸中毒。 少尿数天后出现多尿可见于急性肾小管坏死恢复期。 多尿伴神经症症状可能为精神性多饮。,少尿问诊要点,开始出现少尿的时间；起病病程：突然急性肾衰竭；逐步心衰。 少尿程度即具体尿量，应以24h尿量为准。 有无引起少尿的病因如休克，大出血，脱水或心功能不全等。 过去和现在是否有泌尿系统疾病如慢性肾炎，尿路结石，前列腺肥大等； 少尿伴随何种症状。,多尿问诊要点,开始出现多尿的时间； 24h总尿量；确定多尿：连续3天收集尿量均大于2500ml/日 有无烦渴多饮和全天水摄入量； 是

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