吸氧资料[业界研究]

1、氧疗法,余杭区中医院急诊科 邱水芬,1,业界荟萃,课程内容,2,业界荟萃,氧疗法的概念,通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2)和动脉血氧饱和度（SaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法。,3,业界荟萃,吸氧的适应症,4,业界荟萃,缺氧程度的判断,5,业界荟萃,氧气吸入装置,氧气筒给氧法 氧气枕法 中心供氧法 高压氧疗法,6,业界荟萃,氧气吸入装置,氧气筒给氧法,7,业界荟萃,氧气枕法,8,业界荟萃,中心供氧,9,业界荟萃,高压氧,10,业界荟萃,氧气吸入方法,鼻导管法：单侧和双侧 鼻塞法 面罩法 漏斗法 头罩式,11,业界荟萃,鼻导管法,12,业界

2、荟萃,鼻塞法,目前临床较常用的方法,使用方便 感觉舒适,13,业界荟萃,面罩法,适用于张口呼吸、病情较重的病人,14,业界荟萃,头罩法,长时间吸氧不会发生氧中毒，适用于患儿吸氧,15,业界荟萃,吸氧的操作流程,病情,年龄,缺氧程度,治疗情况,合作程度,心理反应,鼻腔状况,一、评估患者,16,业界荟萃,吸氧的操作流程,吸氧的操作流程,二、操作前准备,17,业界荟萃,吸氧的操作流程,三、实施,18,业界荟萃,吸氧注意事项,严格遵守操作规程，注意用氧安全,做好“四防”。即防震、防火、防油、防热 搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸 氧气应防阴凉处，周围严禁烟火和放置易燃品， 距火炉至少5M，暖气

3、1M 氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸以免引起燃烧、,19,业界荟萃,吸氧注意事项,操作时注意点,使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用 停氧时，应先拔管，在关氧气开关 中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上（以免因错开开关，使大量气体鼻突然冲出呼吸道而损伤肺组织）,20,业界荟萃,吸氧注意事项,氧气筒使用注意点,氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针将至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸 对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度,21,业界荟萃,吸氧注意事项,持续鼻导

4、管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，及时清除鼻腔分泌物 鼻塞给氧应每日更换 面罩给氧应4-8小时更换一次 湿化液应每日更换，湿化瓶和通气管定期消,用氧时的护理,22,业界荟萃,吸氧注意事项,用氧时的观察,用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色、温度、呼吸方式等 可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度,23,业界荟萃,用氧后疗效观察,缺氧症状：患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖，说明缺氧症状改善 实验室检查：主要观察氧疗后PaO2（正常值80-100mmhg)PaCO2(正常值35-45mmhg），SaO2(正常值95%以上）等血气分析,24,业界荟萃,吸氧副作用,氧中毒：胸骨下不适、疼痛、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、干咳 肺不张：烦躁，呼吸、心率增快、血压上升，继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见 呼吸抑制：见于二型呼衰,25,业界荟萃,氧浓度的计算？,低浓度给氧低于35% 中浓度给氧为35%-60%