(表C5-1)隐蔽工程验收记录

1、隐蔽工程验收记录 表C5-1资料编号05-01-C5-XXX工程名称龙里县朵花老街本侧停车库及停车场隐检项目室内给水系统（冷水主干、立管及出户管道安装）隐检日期 年 月 日隐检部位地下一层十一层 / 轴线 标高 -1.40038.025m 隐检依据：施工图图号 水施-02水施-12 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 给水衬塑复合钢管 DN100、DN65、DN50、DN32、DN25、DN20、DN15；聚丁烯（PB）管 De20 隐检内容：1.给水衬塑复合钢管，聚丁烯（PB）管合格证、检验报告、卫生检验报告齐全、有效，其品种、规格符合设计要求。

2、2.管道的坐标为/轴，标高为-1.40038.025m，坡度为2，符合设计要求。3.衬塑复合管道采用丝扣连接，配件为衬塑镀锌管件；PB管道采用热熔连接，配件采用钢塑转换弯头及施工规范要求。4.吊卡采用圆钢制作，采用膨胀螺栓或在楼板上穿孔生根，其制作形式、安装位置、数量等均符合设计和施工规范要求。5.管道穿结构梁、墙处均使用预留的钢套管，套管的安装和填料符合设计和施工规范规定。管道镀锌层破坏处，刷两遍防锈漆。6.阀门DN50采用不锈钢球阀，DN50采用四氟对夹式蝶阀，强度和严密性试验结果均合格，安装位置符合设计要求，启闭灵活。7.管道强度严密性试验结果合格，见试验记录（编号： ）。影像资料的部位

3、、数量： 申报人：检查意见：经检查，管道安装使用的材质、连接方式、安装位置、坡度、固定方式、阀门安装、管道及支吊架防腐以及水压试验结果等符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范（GB502422002）的规定。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位中铁二十四局南昌公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设）单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表C5-1资料编号05-01-C5-XXX工程名称龙里县朵花老街本侧停车库及停车场隐检项目中水立管安装隐检日期 年 月 日隐检部位B01F11层 2号卫生间管井内 /

4、 轴线标高 -1.40038.025m 隐检依据：施工图图号 水施-01水施-14 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 内筋嵌入式衬塑钢管 DN40、DN50 隐检内容：1.B01F11层高区给水ZW-2立管管道的坐标、标高均符合设计要求和施工规范规定。2.材质采用内筋嵌入式衬塑钢管，规格：DN40、DN50。3.连接方式：法兰或卡环式管件连接。4.支架采用角钢、U型卡固定牢靠，其制作形式、安装位置、数量均符合设计和施工规范要求。5.支吊架刷防锈漆两道，灰色调合漆两道。6.阀门均采用铜质截止阀，强度和严密性试验结果均合格，安装位置符合设计要求，启闭灵活。7.管道已做强度严密性试验，试验结果符合设计及施工规范规定。隐检内容已做完，请予以验收影像资料的部位、数量： 申报人：检查意见：经检查，符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范（GB502422002）的规定。检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行复查复查结论：