脑干网状结构(2)

1、脑干（二）,The Brain Stem （2）,脑干内部结构,（二）白质,（一）灰质,（三）网状结构,Gray mater,White mater,Reticular formation,一、灰质 Gray mater,1.脑神经核 The cranial nerve nuclei,2.非脑神经核 The Non-cranial nerve nuclei,一般躯体运动柱（4对）,一般内脏运动柱（4对）,特殊内脏运动柱（4对）,内脏感觉柱（1对）,一般躯体感觉柱（3对）,特殊躯体感觉柱（2对）,2. 非脑神经核,（ 1 ）薄束核、楔束核,（ 2 ）下橄榄核、脑桥核、红核、黑质,（ 3 ）下丘核

2、,（ 4 ）上丘核,参与协调眼、头对声、光等刺激的定向运动，为视觉防御反射中枢。,参与头和眼转向声刺激源的反射性调整，为听觉防御反射中枢。,与躯干四肢感觉传导有关。,与运动有关。,（ 1 ）薄束核、楔束核,经延髓内侧丘系交叉横断面,与躯干四肢感觉传导有关。,经橄榄中部横断面,脑桥横断面（经面神经丘）,中脑横断面（经下丘）,中脑横切面（经上丘）,（二）白质 White matter,2.下行纤维：,（ 1 ）内侧丘系,1.上行纤维：,（ 1 ）锥体束,（ 2 ）锥体外系,皮质脊髓束,皮质核束,（ 2 ）脊髓丘系,（ 4 ）三叉丘系,（ 3 ）外侧丘系,内侧丘系,传导对侧躯干和上、下肢本体感觉、精

3、细触觉冲动。,Medial lemniscus,脊髓丘系,传导对侧躯干及上、下肢痛、温、粗触觉冲动。,Spinothalamic lemniscus,三叉丘系,传导来自对侧牙齿、面部皮肤和口、鼻腔粘膜的痛、温、触觉冲动。,Trigeminal lemniscus,外侧丘系,传导双侧听觉冲动。,Lateral lemniscus,锥体束,侧束： 起自对侧大脑皮质，至同侧脊髓前角外侧核，支配同侧四肢肌。,皮质脊髓束 Corticospinal tract,前束： 起自同侧大脑皮质，至脊髓双侧前角内侧核，支配双侧躯干肌。,来自同侧大脑皮质，至双侧脑干躯体运动神经核，支配双侧头颈部的骨骼肌。,皮质脑核

4、束 Corticonuclear tract,舌下神经核、面神经核下半只接受对侧皮质脑干束管理。,例外,面神经瘫,舌下神经瘫,概念：,（三）网状结构,Reticular Formation Structures,是指脑干内边界明显的灰质核白质以外的细胞体与纤维相互混杂分布的部分。,特点：,细胞配布分散，大小不一，神经纤维纵横交错穿行其间。,联系广泛，几乎所有来自外周的传入纤维，都有终支或侧支进入网状结构，而网状结构又直接或间接与中枢各部保持密切联系，影响中枢神经的各方面的活动。,(脑干) 网状结构,分区,（正中区）,（效应区）,（感受区）,中缝核群 内侧核群 外侧核群 向小脑投射的核群,范围,

5、脊髓,脑干,间脑,后角颈部(层) 外侧，灰白质 交界处。,扩大 延髓(橄中平面)最大,存在,脑干网状结构的主要核团,1. 向小脑投射的核群,2.中缝核群 Raphe nuclei,3.内侧核群 medial gigantocelluar nuclei,4.外侧核群 Lateral parvicelluar nuclei,在脑干中央区纤维纵横交错，内有大量的神经元胞体。共同组成脑干网状结构。,脑干网状结构的主要核团,1）向小脑投射的核团 2）中缝核团 3）内侧（中央）核群 “反应区” 4）外侧核群 “感受区”,向小脑投射的核群,外侧核群：为网状结构的感受区。,内侧核群：为网状结构的效应区。,中缝

6、核群 线形核 中缝背核 中央上核 脑桥中缝核 中缝大核 中缝隐核,核 团,网状结构,后角,中缝核群 （正中区）,侧角,大 脑 皮 质 广 泛 区 域,脊 髓,镇痛,(针麻原理),抑制交感活动,蓝斑,去甲肾上腺能神经元,睡眠 影响精神活动,(改变睡眠脑电波),边缘系,5羟色胺能神经元,(A1-A7),A6,核 团,网状结构,旁正中网状核,脑桥被盖 网状核,外侧网状核,小脑,脊髓,大脑皮质,(移位的脑桥核),网状结构的功能组合,上行网状激动系统：,感觉传入纤维,使大脑皮质保持适度的意识和觉醒。,与躯体运动相关部分：,网状结构,参与控制躯干、四肢骨骼肌运动。,内脏中枢位置,心血管中枢,网状结构的下行性影响,易化区,抑制区,脑桥网状脊髓束,呼吸中枢,延髓网状脊髓束, 层,躯体、 内脏防卫 P345,运动控制 P345,皮质、基底核,小脑,内脏运动内分泌 P345,1）上行网状激动系统 :上行冲动是“非特异性”的，对维持睡眠觉醒状态，起决定性作用。,脑干网状结构的功能,2）对躯体和内脏运动的控制,3）网状结构含有不同神经递质的神经元群,网状脊髓束 呼吸和心血管运动中枢 对自主神经系和内分泌系统的调节作用,调节觉醒睡眠周期 参与胃肠道和呼吸道反射 参与血管压力和化学感受器反射等,延髓横断面（经锥体交叉）,经内侧