0-3岁小儿中医健康管理ppt课件

0-3岁小儿中医健康管理1为推进国家基本公共卫生服务中医药服务项目在我市的顺利开展，全面提高基层医疗机构中医药健康管理服务水平，根据 国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案 的有关要求，进行 0-3岁小儿中医健康管理服务项目培训。 2 培训目的：培训目的： 提高基层医务人员运用中医技术方法对儿提高基层医务人员运用中医技术方法对儿童进行健康管理的服务水平，充实基层医童进行健康管理的服务水平，充实基层医生的中医儿科理论知识，加强中医技术方生的中医儿科理论知识，加强中医技术方法在儿科临床中的应用，从而使中医技术法在儿科临床中的应用，从而使中医技术更好的为儿童的健康保驾护航。更好的为儿童的健康保驾护航。3 一、服务对象一、服务对象 二、服务内容二、服务内容 三、服务流程三、服务流程 四、服务要求四、服务要求 五、考核要求五、考核要求 六、六、 1岁以内儿童中医健康管理服务记录表岁以内儿童中医健康管理服务记录表 七、七、 1 2岁儿童中医健康管理服务记录表岁儿童中医健康管理服务记录表 八、八、 3 6岁儿童中医健康管理服务记录表岁儿童中医健康管理服务记录表0 3岁小儿中医健康管理服务规范4 一、服务对象一、服务对象 辖区内居住的辖区内居住的 0 3岁儿童。岁儿童。0 3岁小儿中医健康管理服务规范5 二、服务内容二、服务内容 在儿童在儿童 6、 12、 18、 24、 30、 36月龄时对儿童家月龄时对儿童家长进行儿童中医健康指导，具体内容包括：长进行儿童中医健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；指导； （二）在儿童（二）在儿童 6、 12月龄给家长传授摩腹和捏脊方月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在法；在 18、 24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在方法；在 30、 36月龄传授按揉四神聪穴的方法。月龄传授按揉四神聪穴的方法。6三、服务流程7 （一）开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检（一）开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生（二）开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别（三）开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。案。四、服务要求8 0 36个月儿童中医健康个月儿童中医健康 管理服务率管理服务率 年度辖区内年度辖区内按照月龄接受中医健康管理服务的按照月龄接受中医健康管理服务的 0 36月儿童数月儿童数/年度辖区内的年度辖区内的 0 36个月儿童数个月儿童数 100。五、考核指标9六、六、 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 月龄月龄 满月满月 3月龄月龄 6月龄月龄 8月龄月龄随访日期随访日期 中医健康中医健康管理服务管理服务 1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3.传授摩腹、捏传授摩腹、捏脊方法脊方法4.其他：其他： 下次随访日期下次随访日期 随访医生签名随访医生签名 六、 1岁以内儿童中医健康管理服务记录表姓名： 编号 -10月龄月龄 12月龄月龄 18月龄月龄 24月龄月龄 30月龄月龄随访日期随访日期 中医健康中医健康管理服务管理服务1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3.传授摩腹、捏传授摩腹、捏脊方法脊方法4.其他：其他： 1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3.传授按揉迎香传授按揉迎香穴、足三里穴方穴、足三里穴方法法4.其他：其他： 1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3.传授按揉迎香传授按揉迎香穴、足三里穴方穴、足三里穴方法法4.其他：其他： 1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3.传授按揉四神传授按揉四神聪穴方法聪穴方法4.其他：其他： 下次随访日期下次随访日期 随访医生签名随访医生签名 七、 1 2岁儿童中医健康管理服务记录姓名： 编号 -11月龄月龄 3岁岁 4岁岁 5岁岁 6岁岁随访日期随访日期 中医药健康中医药健康管理服务管理服务1中医饮食调养中医饮食调养指导指导2中医起居调摄中医起居调摄指导指导3传授按揉四神传授按揉四神聪穴方法聪穴方法4.其他：其他： 下次随访日期下次随访日期 随访医生签名随访医生签名 八、 3 6岁儿童中医健康管理服务记录表姓名： 编号 -12填表说明：填表说明： 1印制新表格时可在原印制新表格时可在原 “0 6岁儿童健康岁儿童健康管理服务规范管理服务规范 ”所列儿童健康检查记录表基所列儿童健康检查记录表基础上增加础上增加 “中医健康管理服务中医健康管理服务 ”内容。内容。 2中医健康管理服务：请在所提供服务对中医健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划应的选项上划 “”，可多选。其他服务请注，可多选。其他服务请注明。明。13 一、概述一、概述（一）小儿健康管理的意义（一）小儿健康管理的意义 婴幼儿是人一生中生长发育的重要时期，是婴幼儿是人一生中生长发育的重要时期，是 健康健康体魄体魄 的奠基时期，是的奠基时期，是 智力智力 开发的黄金时期，运用开发的黄金时期，运用正确的保健育儿方法，促进小儿健康及智力发育正确的保健育儿方法，促进小儿健康及智力发育，减少疾病的发生，使每个宝宝都健康成长，拥，减少疾病的发生，使每个宝宝都健康成长，拥有健康的体魄和聪明的头脑，满足每一位父母的有健康的体魄和聪明的头脑，满足每一位父母的心愿，提高全民素质。心愿，提高全民素质。 0 3岁小儿中医健康管理技术规范14（二）小儿年龄阶段划分0-28天 新生儿期1-12个月 婴儿期12-36个月 幼儿期15（三）、小儿的生理心理特点1.生长发育迅速：在人生中，婴儿期体格生长发育速度是最快的。2.消化功能未健全：生长速度快、营养需求高、消化吸收功能未成熟。3.神经心理发育迅速：神经系统发育迅速，是早期教育的最佳阶段。16（四）、小儿的病理特点1、 发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，形气末充，对疾病的抵抗力较差，加之小儿寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，外则易为六淫所侵，内易为饮食所伤，而得病之后，外邪容易深入，伤害脏腑，传变迅速。 2脏气清灵，易趋康复：小儿为 “纯阳之体 ”，生机蓬勃，活力充沛，虽为病邪所伤，但其机体再生修复力强，故恢复也较快。 17二、服务流程图及说明18二、服务流程图及说明 （一）预约儿童家长在儿童 6、 12、 18、 24、 30、 36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。（二）儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法19（一）、儿童中医饮食起居调养指导（一）、儿童中医饮食起居调养指导1、精神调养、精神调养2、饮食调养、饮食调养3、起居调养、起居调养4、运动调养、运动调养5、四季调养、四季调养三、儿童中医保健适宜技术和方法201、精神调养：、精神调养： 婴幼儿时期需要更多的婴幼儿时期需要更多的 关爱关爱 ，父母对孩子的啼哭及其他需，父母对孩子的啼哭及其他需求做出快速反应，有利于孩子与父母的关系和谐，孩子更求做出快速反应，有利于孩子与父母的关系和谐，孩子更有安全感，有助于孩子各方面的发展。有安全感，有助于孩子各方面的发展。 幼童要坚持幼童要坚持 正面正面 教育、直观教育，预以期望和爱抚，尊重教育、直观教育，预以期望和爱抚，尊重儿童，培养良好的性格。儿童，培养良好的性格。 多欣赏，多表扬，讲原则，适当关注。多欣赏，多表扬，讲原则，适当关注。21 2、饮食调养：、饮食调养： （ 1） 6、 12月龄：月龄： 6个月以下小儿坚持母乳喂养。养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间个月以下小儿坚持母乳喂养。养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。喂奶的间隔时间。 4个月添加辅食，原则为由稀到稠，由少到多，由个月添加辅食，原则为由稀到稠，由少到多，由一种到多种，由细到粗。一种到多种，由细到粗。 （ 2） 18-24月龄：月龄： 减少奶的摄入，食物宜细、软、烂、碎，注意口味的清淡，养成良好减少奶的摄入，食物宜细、软、烂、碎，注意口味的清淡，养成良好饮食习惯，按时进食，保证一日三餐，两餐之间加水果，食当地应季饮食习惯，按时进食，保证一日三餐，两餐之间加水果，食当地应季蔬菜和水果。蔬菜和水果。 （ 3） 30-36月龄：月龄： 食品品种多样，平衡膳食，注意蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素食品品种多样，平衡膳食，注意蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素和矿物质的摄入平衡。避免偏食，节制零食，严格控制冷饮，提倡和矿物质的摄入平衡。避免偏食，节制零食，严格控制冷饮，提倡 “三分饥三分饥 ”，防止乳食无度。，防止乳食无度。22 3、起居调摄、起居调摄 包括睡眠、二便、居住环境、衣着包括睡眠、二便、居住环境、衣着 4个方面。个方面。 （ 1）睡眠：按时作息，养成自动入睡的习惯。保证充足）睡眠：按时作息，养成自动入睡的习惯。保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。新生儿每日睡眠新生儿每日睡眠 18-22小时，小于小时，小于 1岁岁 14-18小时，小时， 1-2岁岁 13-14小时，小时， 2-4岁岁 12小时，小时， 4-7岁岁 11小时。小时。 （ 2）二便：养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日）二便：养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。定时大便的习惯。 （ 3）居住环境：室内空气流通，房间最好朝阳。室内最）居住环境：室内空气流通，房间最好朝阳。室内最好不要养宠物，尤其过敏体质的小儿。好不要养宠物，尤其过敏体质的小儿。23 3、起居调摄、起居调摄 （ 4）衣着：）衣着： 原则：衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼原则：衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。生长发育。 内衣内衣 质地柔软、透气好；质地柔软、透气好； 外衣外衣 宽大、穿脱方便。宽大、穿脱方便。 注意：注意： 1.尿布不宜久带尿布不宜久带 2.内衣要盖过肚脐内衣要盖过肚脐 3.衣领不能过硬衣领不能过硬 4. 随外界气温变化而随时加减衣服，衣被适中，随外界气温变化而随时加减衣服，衣被适中，手足暖而不出汗为度；头、心胸要凉，足、腹、背要热手足暖而不出汗为度；头、心胸要凉，足、腹、背要热24 4.四季调摄四季调摄 春季注意保暖，正确理解春季注意保暖，正确理解 “春捂春捂 ”；夏季纳凉要适度，避免；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡倡 “三分寒三分寒 ”，正确理解，正确理解 “秋冻秋冻 ”；冬季室内不宜过度密闭保；冬季室内不宜过度密闭保暖，适当通风，保持空气新鲜。春季养肝，适当多服菠菜暖，适当通风，保持空气新鲜。春季养肝，适当多服菠菜、猪肝、鸭血等养肝之品，夏季适当多食红小豆、薏米、猪肝、鸭血等养肝之品，夏季适当多食红小豆、薏米、西瓜、绿豆等清心解暑之品，秋季适当进食百合、银耳、西瓜、绿豆等清心解暑之品，秋季适当进食百合、银耳、梨等润肺之品，冬季适当进食山药、羊肉、狗肉助阳散寒梨等润肺之品，冬季适当进食山药、羊肉、狗肉助阳散寒。25 5、运动养生：、运动养生： 经常到户外活动，多见风日，每日经常到户外活动，多见风日，每日 2-3小时，多接触大自小时，多接触大自然，以增强体质。然，以增强体质。 出生出生 2周至周至 1个月开始体格锻炼，循序渐进，坚持不懈。个月开始体格锻炼，循序渐进，坚持不懈。 6个月以内做被动操，以后视其运动发育规律进行适当运动个月以内做被动操，以后视其运动发育规律进行适当运动。26 饮食起居调养小结饮食起居调养小结 元代代著名儿科医家曾世荣就在元代代著名儿科医家曾世荣就在 活幼心书活幼心书 中云：中云： “ 四四时时 欲得小儿安，常要三分饥与寒欲得小儿安，常要三分饥与寒 ；但愿人皆依此法，自然；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。诸疾不相干。 ” 谨记谨记 平衡膳食平衡膳食27 （二）、常用保健推拿方法（二）、常用保健推拿方法 1. 摩腹摩腹 （ 1）位置：腹部。）位置：腹部。 （ 2）操作体位：仰卧位）操作体位：仰卧位 （ 3）操作方法：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指）